|
#1
11.03.2016, 18:41
|
|||
|
|||
|
Статины или эгилок?
Молодой мужчина 31 год,183/74,не пьёт,не курит.Жалуется на повышенное АД(максимально до 150/110),при этом ощущает головную боль,жжение в области лица,раздражительность,беспокойство.Нормальное давление(120/80)бывает очень редко,в основном 140/90-100,причем даже утром(сам мониторит АД).Часто бывают экстрасистолы и учащение пульса до 90.Повышен холестерин(на диете немного снижается до 7, но нормы не было никогда).Физическая нагрузка умеренная,работает,двигается.В семье-отец умер в 47 лет от инфаркта миокарда,мать тоже имеет повышенное АД,принимает препараты.
Последняя биохимия: О.холестерин 9.5 ммоль/л О.билирубин 15.2 АЛТ 28 АСТ 37 О.белок 82 щел.фосф 167. ОАК и ОАМ в норме. Был на приеме у кардиолога.Назначена диета,приём эгилока 25 мг/2р в сут,магнефар.Эгилок сказал пить пожизненно. Статины не назначал,предложил начать с диеты.Насчет диеты.Кушаем уже давно(около года)все варено-парено-тушеное,редко жареное.Из мяса-дичь и курица. На приеме у терапевта,та предложила назначить статины,но опять же говорит,соблюдайте диету. Пишу от лица мужа,он не пьет,не курит,избыточной массы тела нет,двигается,диету соблюдает, только холестерин не когда не был в норме. Эгилок 25 мг.снижает давление только до обеда,сейчас пьет по 50/2 р в день. Как понять нужны ли ему статины.Терапевт безразлично говорит: "Хотите назначу,хотите нет". Ниже ссылка ЭКГ,Узи сердца. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#4
12.03.2016, 09:57
|
|||
|
|||
|
ТТГ 0,5 ммоль/л, Т4 св. 14,9
ЛПНП 5,6 ЛПВП 1,9, триглицериды 0,6 гемоглобин 15,0 g/dl. Почки смотрели давно, было подозрение на камень( затемнение), вроде не подтвердилось. Настораживает очень высокие ЛПНП и холестерин.
|
|
#5
12.03.2016, 12:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Целесообразно дообследоваться: - суточное мониторирование АД - поиск вторичной гипертензии (эндокринная, почечная и т.д.)
|
|
#6
12.03.2016, 14:07
|
|||
|
|||
|
Мониторирование АД начали сегодня утром, завтра отправлю.Мониторить нужно без эгилока и др. препаратов?поправьте если не так.
Если пока откинуть почки и эндокринологию, можно говорить о наследственной гиперхолистеринэмии: -отец 2 инфаркта,имел избыточный вес, давление, курил 19 лет,после второго умер в 47 лет, -мать тоже с давлением и высоким холестерином читала, что такое имеет место быть, мужу ведь всего 31 год.
|
|
#7
12.03.2016, 19:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Да, скорее всего наследственная. Гиперхолестеринемия и давление - разные песни, взаимоотягощающие.
|
|
#8
12.03.2016, 20:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
запуталась......  И ещё вопрос, холестерин и онкология в прошлом, как-то взаимосвязаны?
|
|
#11
13.03.2016, 01:58
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Опухоль мозжечка маловероятно, чтобы имела отношение к холестерину. Операция на мозге может иметь отношение к давлению. Как оперировали (доступ, сама операция, ранний послеоперационный период)?
|
|
#12
13.03.2016, 10:58
|
|||
|
|||
|
Вчерашний профиль:
9.30-25 мг. эгилока, -10-130/90 -13-120/90 -16-120/90 -19-125/90 -21-120/90 25мг.эгилока на ночь,пошли спать. __________________________________________ Утро, сразу после сна с кровати, без препарата. -10-140/90 25 мг. эгилока -10.40-120/85 Ниже отправила Вам заключение операции. Операция в августе 2012 г. Послеоперационный период: около 2-х месяцев держалась субфебрильная температура, тошнота, головокружения, при ходьбе " кидало" в стороны.Давление к сожалению тогда не измеряли.Но оно было ещё задолго до опухоли.
|
Линейный вид
