Помогите разобраться в том, что со мной происходит...

[Margaritazzet]

Доброго времени суток, Вадим Валерьевич! Надеюсь, вы внесёте ясность в выяснение причин моего состояния. Дело в том, что уже длительное время пытаюсь найти причину своего субфебрилитета (37.1-37.2). Заметила его в июне 2014 года. И по сей день имею данную температуру, плюс к этому слабость, дрожь в руках и ногах, зуд кожи, локализованный на шее и руках, без признаков каких-либо поражений. Парацетамолом и ибупрофеном температура не сбивается. Также после нескольких курсов антибиотиков она ни с места. Я уже в полном отчаянии, заработала себе на этой почве невроз. В интернете пишут всякие страшные вещи (онкология, ЛГМ). Мой терапевт вообще говорит, мол, у меня ВСД, поэтому мне нужно успокаивать свои нервы и всё придёт в норму. Докапываться до причин моего самочувствия приходится самой. Помогииите...
За это время был пролечен хронический тонзиллит у ЛОРа. У гинеколога, эндокринолога, пульмонолога всё в норме. По УЗИ ОБП тоже ничего, что могло бы давать субфебрилитет. Моча всё это время в норме. Кровь на стерильность спокойная. ВИЧ, сифилис, гепатиты - отрицательно. У инфекциониста пролечилась от ВГЧ 6 типа (был найден по ПЦР методу в мазке из зева) Также найден хронический токсоплазмоз, когда-то давно перенесённый. Реакция Манту положительная (но в норме, как сказал фтизиатр). По ФГС - хронический гастрит вне обострения. Также имеется регионарная шейная лимфоаденопатия. Гематолог в карточке написала: "В настоящее время убедительных данных за системное заболевание крови нет." Что значит эта фраза? Ей нужны только убедительные данные, когда уже все признаки, как говорится, будут налицо...? Непонятно... Очень жду вашей помощи!!!
С ноября месяца ежемесячно сдаю ОАК и периодически биохимию. Биохимия в норме, а вот по ОАК прослеживается относительный моноцитоз (что меня безумно пугает), повышение лимфоцитов. Ниже привожу результаты ОАК в динамике с ноября по апрель:

Гематокрит 41,9% 39,3% 39,0% 43,3% 41,4% 39,2%
Гемоглобин 13,7 13,3 12,8 14,5 13,5 13,3
Эритроциты 4,79 4,61 4,43 4,89 4,6 4,61
MCV 87,5 85,2 88,0 88,5 90 85,0
RDW 13,4% 13,3% 13,6% 13,4% 12,7% 13,3%
МСН 28,6 28,9 28,9 29,7 29,4 28,9
МСНС 32,7 33,8 32,8 33,5 32,7 33,9
Тромбоциты 262 296 263 256 233 258
Лейкоциты 6,05 5,65 5,24 7,35 6,12 5,53
Нейтрофилы 53% 49% 50% 63,5% 70,4% 56%
Лимфоциты 32% 35% 35% 26% 21,3% 30,0%
Моноциты 14% 14% 12% 9,7% 7,1% 11,6%
Эозинофилы 1% 2% 3% 0,7% 0,9% 2,0%
Базофилы 0% 0% 0% 0,1% 0,3% 0,4%
Нейтр. абс 3,21 2,77 2,62 4,67 4,31 3,10
Лимф. абс 1,94 1,98 1,83 1,91 1,31 1,66
Моноц.абс 0,85 0,79 0,63 0,71 0,44 0,64
Эозин. абс 0,06 0,11 0,16 0,05 0,05 0,11
Базоф. абс 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,02
СОЭ, мм/ч 6 5 4 5 7 7

Также в марте сдала Ферритин (8,69 мкг/л), Железо (18,9 мкМоль/л), ОЖСС (33,21). Затем пересдала в апреле в другой лаборатории, (т.к. к предыдущей у меня мало доверия.) Ферритин (15,37 мкг/л), Железо (12,93 мкМоль/л), Трансферрин (3,04 г/л).

Заранее благодарю за уделённое мне время.

[Margaritazzet]

Также привожу результаты УЗИ лимфоузлов шеи и подмышечных.
В подбородочной области справа визуализируется овальное образование умеренно пониженной эхогенности, с четкими контурами 0,7*0,4 см; аналогичные единичные в околоушной области справа до 0,6*0,3 см, по задне-боковой поверхности слева 1,1*0,2 см, в затылочной области справа два рядом лежащих по 0,5*0,3 см. В подчелюстных областях визуализируются лимфоузлы с сохраненной эхоструктурой от 0,6*0,3 см, наибольшие справа 1,1*0,5 см, слева 1,4*0,8 см.
В подмышечных областях справа и слева визуализируются единичные лимфоузлы до 0,9*0,4 см нормальной эхоструктуры.

[Dr.Vad]

У Вас имеется латентн. дефицит железа, подробнее - читайте материалы раздела. А остальное - похоже следует корректировать у психотерапевта.

[Margaritazzet]

Премного Вам благодарна!!! Вадим Валерьевич, дело в том, что гематолог, к которому я обращалась за консультацией, не обратила на этот факт внимания. Сказала, что никакой корректирующей терапии ЛЖД мне не требуется. Я хочу самостоятельно ее провести. Прочитав Ваш форум, определилась с тактикой. Скажите, одобряете ли Вы такую схему: Ферретаб 50 мг в день + аскорбиновой 200 мг в день (совместно)? И еще, как скоро исчезнет субфебрилитет при такой схеме лечения в течении 3-ех месяцев?

[Margaritazzet]

Простите за много вопросов... Но правильно я Вас поняла, что имеющиеся сдвиги в ОАК ни о чем страшном не говорят (Слава Богу!) С чем они могут быть связаны? Или все эти изменения в крови следстве ЛЖД? А по поводу психотераревта, я прислушаюсь обязательно к Вашей рекомендации.

[Dr.Vad]

начинайте выбранное лечение и через 3 мес. повторите ОАК и ферритин, если останутся какие отклонения - будем обсуждать

[Margaritazzet]

Доброго времени суток, Вадим Валерьевич! С 10 мая принимаю Ферретаб с аскорбиновой кислотой. 8 июня на плановом медосмотре (по работе) сдавала ОАК. И решила для себя сдать ферритин, железо и трансферрин (платно). Получила след. результаты:
Лейкоциты 4,38 (норма 4-9)
Эритроциты 5,01 (норма 3,7-4,7)
Гемоглобин 143 (норма 120-140)
Гематокрит 43,2% (норма 36-42)
Ср. объём эритроцита 86,2 (норма 80-100)
Ср. содержание гемогл. в эритроците 28,5 (норма 27-31)
Ср. концентрация гемогл. в эритроците 33,1% (норма 30-38)
Тромбоциты 270 (норма 182-369)
Относит. ширина распред. эритроцитов 43,1 (норма 37-47)
Ширина распред. эритроцита по объёму 14% (норма 11,5-14,5)
Относит. ширина распред-я тромбоцита по объёму 12,3 (норма 10-20)
Ср. значение объёма измеряемых тромбоцитов 10,4 (норма 9,4-11,3)
Объём большого тромбоцита к общему объёму тромбоцитов 27,7% (норма 13-43)
Тромбокрит 0,28% (норма 0,1-0,4)
Нейтрофилы 50,5% (норма 47-70)
Лимфоциты 34,9% (норма 19-38)
Моноциты 12,3% (норма 5-12)
Эозинофилы 1,6% (норма 0,5-5)
Базофилы 0,7% (норма 0-1)
Ретикулоциты 7,3 промилли (норма 1-12)
Фракция незрелых ретикулоцитов 2,4% (норма 2-14)
Высокая степень зрелости 97,6% (норма 87-99)
Средняя степень зрелости 2,4% (норма 2-12)
Низкая степень зрелости 0% (норма 1-2)
СОЭ 12 (норма 2-15)

Железо 21,489 (6,6-26)
Трансферрин 2,767 (2-3,6)
Ферритин 47,49 (13-150)


1)Подскажите могут ли выходящие за нормы показатели в ОАК (эритроциты, гемоглобин и гематокрит) быть таковыми на фоне приёма ферретаба? (В данной лаборатории нормы несколько отличаются)
2) Является ли такое значение ферритина и железа только временным эффектом влияния Ферретаба? Или всё же мне уже стоит прекратить приём данного препарата? Такой быстрый подъём ферритина за 1 месяц (с 15,37 до 47,49) кажется мне странным...
3) А также интересует, имеет ли какую-то клиническую значимость низкая степень зрелости ретикулоцитов 0% при норме 1-2%?
4) В данном ОАК по-прежнему прослеживается относительный моноцитоз (как и в предыдущих). Критично ли это?

[Dr.Vad]

на бланке нормы неверны для женшин - гемоглобин 122-153; гематокрит 35-47, ер-ты 4.1-5.1, за 1 мес. ферритин не должен повыситься в 3-5 раз, но не исключаю, что Вы накануне простывали, поетому СОЕ больше 10 (а в пред. анализах ниже 10), и ферритин мог подняться в 1.5-2 раза из-за етого; относительного моноцитоза не бывает, а абс. нет - везде мoноцитов менее 0.8