Вроде уже писала - и через две недели св Т4

Вечер добрый Галина Афанасьевна!
Я Вас поняла, спасибо большое!

У меня к Вам ещё один вопрос, очный врач эндокринолог назначил сейчас сделать КТ лёгких (руководствуясь нужна ли мне будет йод-диагностика в феврале на отмене тироксина). Стоит ли мне делать КТ лёгких?

Заранее благодарна Вам!

АВот на кой ляд придумывал бы мир сцинтиграфию с йодом и ТГ , коли знужно ли было бы КТ ??Гайд пусть возьмет и ткнет пальчинорм, где написано 0- КТ перед PЙ

Поняла Вас, спасибо Галина Афанасьевна!
Только как это донести до очного врача, получится конфликт если выдвинуть такие требования, что очень не хочется...

Оплатите обучение

Добрый вечер Галина Афанасьевна!

Пропила курс глюкофаж - лонг750 (вечером) и 200 левотироксин (утром натощак за 1 час до еды) 18 дней.

Было (анализы сданы до приёма левотироксина):
Глюкоза 5.68 ммоль/л (норма 4.11 - 5.89);
СТ-4 - 37,3 пмоль/л (норма 10,1-22,8).

Сейчас (анализы сданы до приёма левотироксина):
Глюкоза 4.70 ммоль/л (норма 4.11 - 5.89);
Т4 свободный 2.81 нг/дл (норма 0.89 - 1.52).

СТ4 - разные единицы измерения.

Посоветуйте пожалуйста дальнейший план действий!

Т4 свободный если не ошибаюсь уменьшился на 0.1 единицы (перевела измерения самостоятельно).

Спасибо!

Слишком много тироксинам- надо меньше на 50 мкг в неделю

Галина Афанасьевна, я же сейчас на супрессии должна находиться, после РЙТ, февраль 2020 планируется тест на отмене.

Ой, не заметила что Вы написали на 50 мкг в неделю меньше. Нужно рассчитать правильно теперь.

Кратко напомню:

14.03.2019 Тиреоидэктомия
Диагноз: Клинический заключительный основной диагноз: Рак щитовидной железы после хирургического лечения. (с73). T3N0M0 ст. III кл. группа II

РЙТ 25.04.2019
J-131 - 3.174 ГБк. ЭЭД 193.6 мЗв. Сцинтиграфия всего тела: в области шеи и загрудинно определяются очаги патологической гиперфиксации. Физиологическое накопление РФП в слюнных железах. В проекции легких и костей скелета патологической фиксации РФП не выявлено.

Анализы 15.11.2019
ТТГ - 0.21 мкМЕ/мл (норма 0,34-4,0);
СТ-4 - 37,3 пмоль/л (норма 10,1-22,8);
Тиреоглобулин - 0,47 нг/мл (норма 1,6-60);
АТкТГ 7,90 МЕ/мл (норма 0,0-65,0).

Можно ничего не менять до отмены

Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста, а как же "ТТГ в диапазоне 0,1-0,05" это же критично для меня до теста?

Мы из-за СТ4 (37,3 пмоль/л) и верхней границы глюкозы (5.68 ммоль/л) я так поняла, пробовали глюкофаж-лонг 750 + уменьшили до 200 тироксин.

Любовь, так ведь на пробе ТТГ станет 30 с хвостом, из- за чего мы сейчас торгуемся? Ну не хотите сейчас чуть уменьшить дозу - не надо, все равно через месяц отменять вообще.
Что и для чего критично, как Вы все понимаете- ума не приложу

Спасибо за Ваше терпение ко всем нам и бесценные рекомендации Галина Афанасьевна!

Моё "торгуемся" и "критично" - связано исключительно с тем чтобы не упустить дальнейшие последствия, если что-то сделаю неправильно.

Потому что чётких схем я к сожалению не слышу от очных врачей и ориентируюсь на Ваше профессиональное мнение!


Подскажите пожалуйста, а глюкофаж-лонг 750 продолжать принимать до теста со стимуляцией?

Здравствуйте!
Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста, а глюкофаж-лонг 750 продолжать принимать до теста со стимуляцией?

Да, конечно

Здравствуйте Галина Афанасьевна!

Напомню о себе:

Сейчас принимаю 200 эутирокса (утром натощак за 1 час до еды) на протяжении уже 2+ месяцев.
Сдала анализы перед началом "отмены":

Анализы 25.03.2020 (сданы до приёма эутирокса)
ТТГ - 0,01 мкМЕ/мл (норма 0,34-4,0);
СТ-4 – 34,7 пмоль/л (норма 10,1-22,8);
Тиреоглобулин – <0,2 нг/мл (норма 1,6-60);
АТкТГ - 11,9 МЕ/мл (норма 0,0-65,0).

С 1 апреля иду на "отмену", перестаю принимать эутирокс вообще.

Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста:
1) Сейчас я 3 недели не принимаю эутирокс, далее сдаю анализы Тиреоглобулин и АТкТГ? Нужно ли ещё какие то сдать будет? Например ТТГ, чтоб убедиться что он повысился?

2) В связи с сложившейся ситуацией сейчас в мире и отсутствием в моём городе Брянск диагностики радиойодом, что мне делать? Возможна ли ситуация когда можно обойтись будет мне сейчас только анализами крови на отмене, чтобы судить о дальнейшем диагнозе и терапии?

Спасибо огромное Вам за помощь, Галина Афанасьевна!