#31
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#32
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ðàõèëü â ðîäàõ óìåðëà, ïî âèäèìîìó òðîìáîôèëèåé ñòðàäàëà |
#33
|
||||
|
||||
"Âñå ñìåøàëîñü â äîìå Îáëîíñêèõ"... Ïðîñòî ïîðàæàåøüñÿ, êàêîé õàîñ òâîðèòñÿ â ãîëîâàõ ó íåêîòîðûõ äîêòîðîâ.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#34
|
|||
|
|||
À.Í. Îêîðîêîâ - ïðîôåññîð Âèòåáñêîãî ìåäóíèâåðñèòåòà, àâòîð ñàìîãî çàìå÷àòåëüíîãî ðóêîâîäñòâà ïî âíóòðåííèì áîëåçíÿì.
|
#35
|
|||
|
|||
À ÿ äóìàë , ÷òî ïîâûøåííûé óðîâåíü àíäðîãåíîâ ó æåíùèíû ñ ÍÂÄÊÍ òàêæå ïðèâîäèò ê âèðèëèçàöèè ïëîäà .
|
#36
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Îñíîâíûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîáëåì íÂÄÊÍ äâå - 1, Áåñïëîäèå. Íî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî 50% æåíùèí ñ íÂÄÊÍ áåðåìåíåþò ñàìîñòîÿòåëüíî, è â ýòîì ñëó÷àå íàçíà÷åíèå êîðòèêîñòåðîèäîâ íå íóæíî. Êñòàòè ãîâîðÿ, ïåðâàÿ ëèíèÿ ëå÷åíèÿ æåíùèí ñ íÂÄÊÍ â ñëó÷àå êîñìåòè÷åñêèõ ïðîáëåì è íåðåãóëÿðíîãî öèêëà - ÊÎÊ, à âîâñå íå êîðòèêîñòåðîèäû. Ïðè÷åì áåñïëîäíàÿ ïàðà äàæå ïðè äîêàçàííîé íÂÄÊÍ ó æåíùèíû äîëæíà ïðîéòè îáñëåäîâàíèå ïî ñòàíäàðòíîìó àëãîðèòìó (ñïåðìîãðàììà ìóæ÷èíå. îïðåäåëåíèå ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá ó æåíùèíû), è êîðòèêîñòåðîèäû (ÍÅ äåêñàìåòàçîí!) íàçíà÷àþòñÿ òîëüêî òîãäà, êîãäà íåò íè ìàëåéøåãî íàìåêà íà èíóþ ïðè÷èíó áåñïëîäèÿ, êðîìå íÂÄÊÍ. 2. È ñàìîå ñòðàøíîå, ÷åãî âñåãäà áîèìñÿ - ðîæäåíèå ðåáåíêà ñ êëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ. Îïÿòü-òàêè ó÷àñòâóåò ÏÀÐÀ - êëàññè÷åñêàÿ ÂÄÊÍ ó ïëîäà ïîÿâèòñÿ òîãäà, êîãäà âñòðåòÿòñÿ ÄÂÅ ìóòàöèè - ïîýòîìó ïðè äîêàçàííîé íÂÄÊÍ ó æåíùèíû îáÿçàòåëüíî ñìîòðÿò CYP-21 ó ÎÁÎÈÕ - íå ÿâëÿåòñÿ ëè ïàðòíåð íîñèòåëåì áîëåå ñåðüåçíîé ìóòàöèè. |
#37
|
|||
|
|||
ñïàñèáî âñ¸ òåïåðü ïîíÿòíî.. êðîìå êîðòèêîñòåðîèäîâ âìåñòî äåêñàìåòàçîíà ..ýòî êàêèè íàïðèìåð..ìåòèïðåä?
|
|
#38
|
||||
|
||||
Äà, â îñíîâíîì ìåòèïðåä - ïðè÷åì íàçíà÷åííûé äëÿ ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ æåíùèíå ñ íÂÄÊÍ ìåòèïðåä äîëæåí áûòü íåìåäëåííî îòìåíåí ïðè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè.
|
#39
|
||||
|
||||
ß ðàäà, ÷òî â îäíîì òîïèêå íàì óäàëîñü è ïðî ÂÄÊÍ ðàññêàçàòü, è ñ Áèáëèåé ïîçíàêîìèòü
Íà ñàìîì äåëå èñòîðèþ Ðàõèëè( ïðåêðàñíîé äî÷åðè êî÷åâîãî íàðîäà) ïðèâîäÿò êàê ïðèìåð äëèòåëüíîãî áåñïëîäèÿ , êàê ïðèìåð ïðîáëåì ñ ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòüþ- äà ñ ÷åì óãîäíî Ïðîñòî ïðè îáñóæäåíèè âîïðîñà î íåêëàññè÷åñêîé âäêí, ïðè êîòîðîé ÏÎËÎÂÈÍÀ æåíùèí ñàìîñòîÿòåëüíî áåðåìåíååò è ðîæàåò êàê ðàç è ïðèáåãàþò ê ïðèìåðó ýòíè÷ñêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòè, âîçìîæíî, êàê ñëåäñòâèÿíåêîåãî íå òîëüêî ñåìåéíîãî îòáîðà, íî è ëó÷øåé àäàïòàöèè ê êî÷åâûì óñëîâèÿì Íåòÿæåëûå ìóòàöèè íå ïðåïÿòñòâàâàëè â öåëîì ðîñòó ýòíîñà, ïîäâåðãàâøåãîñÿ äîñòàòî÷íî ñåðüåçíûì èñïûòàíèÿì.. À âîîáùå õîòåëîñü áû äîêòîðó ïîæåëàòü ÷óòü ïîáîëüøå ÷óâñòâà þìîðà è ãîðàçäî áîëüøå çíàíèé Íà êîíãðåññå áûë ïðåêðàñíûé äîêëàä ïðîô Ñóïëîòîâîé íà ýòó òåìó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#40
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî âàì îãðîìíîå çà âàøå íåóñòàííîå îáó÷åíèå ãèíåêîëîãîâ òîìó, ÷òî ìû äîëæíû áûëè âûó÷èòü â ìåäèíñòèòóòå Íî áåäà ñèÿ âåëèêà åñòü.
Íå äàëåå êàê 20 èþíÿ ñîñòîÿëñÿ î÷åðåäíîé òåëåìîñò «Ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû». Ëåêöèþ ÷èòàë Êóðöåð Ìàðê Àðêàäüåâè÷, ãëàâíûé àêóøåð-ãèíåêîëîã ã. Ìîñêâû, ãëàâíûé âðà÷ ÖÏÑèÐ, ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò Àêàäåìèè Ìåäèöèíñêèõ Íàóê, ïðîôåññîð. Öèòàòà: "Òàêòèêà âåäåíèÿ I òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè: âñåì ïàöèåíòêàì ïðè ïåðâîì îáðàùåíèè íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå óëüòðàçâóêîâîãî èññëåäîâàíèÿ ñ öåëüþ èñêëþ÷åíèÿ âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè, à òàêæå äðóãîé ãèíåêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Êëèíèêî-ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå â äèíàìèêå ñîãëàñíî ïðèêàçó ÌÇÐÔ ¹ 50 îò 10.02.2003. Ïî ïîêàçàíèÿì: ãåìîñòàçèîãðàììà, ãîðìîíàëüíûé ïðîôèëü (ïðîãåñòåðîí, òåñò íà ãèïåðàíäðîãåíèþ)." Íó íå áåäà ëè? |
#41
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà èíôîðìàöèþ- äîâåäó äî ñâåäåíèÿ ëáùåé ñ Ìàðêîì Àðêàäüåâè÷åì äîêòîðàíòêè îá ýòîé îãîâîðêå íåóäà÷íîé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |