|
#1
|
||||
|
||||
Лечение у ребёнка субклинического гипотиреоза
Дорогие доктора. Помогите пожалуйста с лечением мальчика 3 лет и 3 мес. Диагноз Субклинический гипотиреоз.
Дата ТТГ единицы референсные измерения значения 01.11.16 9,450 мкМЕ/мл 0,7-5,97 13.03.17 10,02 -«- 0,30-5,20 23.06.17 8,830 -«- 0,7-5,97 03.10.17 7,700 -«- -«- 04.12.17 7,530 -«- -«- Дата Т4св. единицы референсные измерения значения 01.11.16 1,35 мг/дл 0,8-2,10 13.03.17 12,49 пмоль/л 8,00-20,00 23.06.17 1,56 мг/дл 0,8-2,10 03.10.17 1,44 -«- -«- 04.12.17 1,63 -«- -«- АТ-ТГ было 01.11.2016 - 10,0 МЕ/мл (0-38) АТ-ТПО тогда же - 7,15 МЕ/мл (0-13) 01.11.2016 - 13.03.2017 ребёнок пил йодомарин 50 мг, 13.03.2017 - 23.06.2017 - тироксин 12,5 мкг, 23.06.2017 - 03.10.2017 - - «- 03.10.2017 - 04.12.2017 - тироксин 25 мкг, месяц витамины алфавит с йодом, и потом 4 раза помазали горлышко люголем. Нам сказали, что этого достаточно. Сейчас нам назначили пить каждый день по 25 мкг тироксина и через день ещё половинку, т.е. 12,5 мкг. 1. Меня беспокоит, правильно ли мы лечим. ТТГ так мало снизился в последний раз при увеличении тироксина в 2 раза. 2. Надо ли давать йод, когда он совсем не повлиял в первый раз. 3. Надо ли вообще это лечить. 4. На всю ли жизнь приём гормона. 5. Мне самой сказали, что из-за того, что мне назначили тироксин при нормальных значениях гормонов из-за увеличения АТ-ТГ, АТ-ТПО, щитовидная железа постепенно атрофируется и требуется всё больше тироксина. Она стала очень маленькой. |
#2
|
||||
|
||||
1.лишнее усложнение проще ежедневно 37 мкг и контроль через 2 мес, плюс контроль за правильностью приема
2.не надо 3 ТТГ ближе к 10, лучше лечить 4. Не обязательно 5.Вам сказали глупость
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
лечение субклинического гипотиреоза
Уважаемая Галина Афанасьевна! Может ли такое быть, лечим, а становится хуже, если сравнить эти два заключения. ТТГ стало больше, а гипотиреоз из субклинического стал неуточнённой этиологии. Может, неправильно лечим?
|
#4
|
||||
|
||||
На всякий случай, если предыдущий файл плохо видно.
|
#5
|
||||
|
||||
Субклинический НЕ ОЗНАЧАЕТ ЭТИОЛОГИЮ!!!!
Cубклинический означает - минимально выраженный. Вы ВОЗМЕЩАЕТЕ нехватку гормона - но не выращиваете новые клетки Ну наберитесь сил и прочтите Тиронет для пациентов. Врач заполняет рубрику для статучета- только и всего. С ребенком все прекрасно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
возможна ли отмена тироксина?
Уважаемая Галина Афанасьевна! Возможна ли отмена тироксина у мальчика 6 лет ростом 122 см и весом 21,5 кг? Анализы:
Вот результаты анализов и лечение: дата ТТГ лечение 01.11.16 9.450 (норма 0,7-5,97) йодомарин 13.03.17 10,002 12,5 тироксина 23.06.17 8,830 -"- 03.10.17 7,700 25 тироксина 04.12.17 7,530 37,5 тироксина 10.03.18 4,140 -"- 07.05.18 4,280 -"- 13.06.18 7,010 -"- 23.09.19 5.000 -"- 11.01.20 3,010 -"- Т4св. 1,97 (0,8-2,10) 07.07.20 3,560 -"- Т4св. 1,67 (0,8-2,10) Т3св. 4,62 (2,41-5,5) Полный анализ от 23.09.19: Т3 общий 1,33 нг/мл (0,58-1,59) Т3 св. 4,24 пг/мл (2,41-5,5) Т4 общий 9,30 мкг/дл (5,95-14,7) Т4 св. 1,67 нг/дл (0,80-2,10) ТТГ 5,000 мкМЕ/мл (0,7-5,97) АТ-ТГ <10,0 МЕ/мл (0-38) АТ-ТПО 7,03 МЕ/мл (0-13) Тиреоглобулин 16,65 нг/мл (1,60-60,00) |