#1
|
|||
|
|||
Проявление ВЭБ?
Добрый день.
Женщина, 29 лет, рост 167 см, вес плавающие 56- 61 кг. В анамнезе хронические заболевания ЖКТ: гастрит с повышенной секреторной функцией, дискинезия ЖВП по гиперкинет. типу, хр.колит,ГЭРБ. Заболевания суставного аппарата: дегенеративные менисковые изменения. Три года назад обнаружила увеличенный подчелюстной лимфоузел слева. Пошла к терапевту, сдала ОАК, он был в норме, врач предположила,что узел остался увеличенным после перенесенного инфекционного заболевания. Ещё делала УЗИ, по узи изменений не выявлено,диагноз лимфаденит. Раз в полгода для себя делала ОАК и УЗИ, на УЗИ все так де, в ОАК эпизодически повышались лимфоциты до 53,кажется. И СОЭ до 22. За три года было у четырёх разных хирургов,стоматолога,лицевого хирурга, не так давно онколога, у всех диагноз лимфаденит. Онколог просто осмотрел,анализ крови изучил и сказал,что нет необходимости в пункции,мол,ищите причину в другом. За это время узел продолжает расти и стал время от времени побаливать. Во рту стал появляться стоматит. Ещё в 2013 году были непонятные симптомы,с которыми я пошла к ревматологу,у которого тоже сдавала кровь (ОАК, биохимия с ревмофакторами): после перенесенной орви у меня начало ломить кисти рук,а потом и предплечья и почти полностью руки. У ревматолога тоже все нормально по анализам было на тот момент. Потом эти симптомы ушли, но эпизодически снова пару раз были за два года. В 2014 году родила ребёнка,ЕР, в ходе сопутствующих беременности анализов в крови найдены антитела к простому герпесу. Время от времени бывает фарингит и стоматит (стоматит раз в две недели стал появляться). Подскажите, данные симптомы говорят о наличии и проявлении ВЭБ? Какие анализы сдать,чтоб проверить это? |
#2
|
||||
|
||||
forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Я читала эту статью. Там написано,что вирус есть почти у всех,но ни как не проявляет себя. У меня же конкретные описанные мной симптомы. Что мне с ними делать?
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
На сегодняшний день ВЭБ и цитомегаловирус - это "диагностическая помойка" для инфекционистов, как дисбактериоз для педиатров и вегето-сосудистая дистония дистония для терапевтов. Если не можешь понять в чем причина - сдавай анализы на эти вирусы и гордо объявляй вердикт!
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#5
|
|||
|
|||
То есть лимфоаденопатию не объяснить ВЭБ?
А в каком направлении мне тогда искать ее причину? |
#6
|
||||
|
||||
А какие размеры лимфоузлов конкретно?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#7
|
|||
|
|||
Подчелюстной слева 16х10мм, подмышечный слева 13х7 мм. Полгода назад они же были 19х9 и 16х7 соответственно. Эхоструктура не изменена.
Иногда подчелюстной болезненен на ощупь и ноёт. |
|
#8
|
||||
|
||||
Вот примерный алгоритм диагностики лимфаденопатии
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#9
|
|||
|
|||
В алгоритме есть проверка на вирусы,среди них ВЭБ, но вы же сами говорите,что ВЭБ у многих,и он не объяснит лимфоаденопатию. Проверять на другие вирусы?
Ещё про стоматит поясните- что с ним делать? Может ли он быть причиной или же стоматит следствие какого-то патологического процесса? |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Если лимфоузел увеличен только с одной стороны, то имеет смысл разобраться со стоматитом, потому как он может быть причиной шейного лимфаденита, конечно же. Не лимфаденит причина стоматита, а наоборот.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#11
|
|||
|
|||
Ясно,спасибо.
Тогда по поводу стоматита: какие инфекции его могут вызывать, то есть на что проверяться и какие анализы необходимо сдать? |
#12
|
||||
|
||||
Для начала просто обратитесь к стоматологу и он уже сам назначит обследование, если таковое будет нужно.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо. Обращусь. А почему лучше к стоматологу,нежели инфекционисту?
У стоматолога,когда была,просто посмотрели,даже не направляли на анализы. |
#14
|
||||
|
||||
Ну, потому что именно стоматологи занимаются ротовой полостью, а не инфекционисты, хотя здесь больше зависит от квалификации врача.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#15
|
|||
|
|||
Ясно,попробую к другому стоматологу обратиться.
Спасибо. |