#1
|
|||
|
|||
Проблемы со сном более года.
Зравствуйте уважаемые врачи!
Ситуация следующая. Мне 68 лет, женщина. Обращаюсь по поводу проблем со сном. Не могу заснуть до 4 утра, а если засну, то сплю не более 2-3 часов. Пытаюсь поспать днем, но тоже не получается. Принимала атаракс, но чувствовала себя от них плохо днем (головная боль, разбитость). На данный момент постоянно принимаю следующие таблетки: от гипотериоза эутирокс 0,25; от гипертонии 3ст. периндоприл утром 10мг, вечером телзап 40 мг. В 1996г перенесла тромбоэмболию легких, поэтому постоянно принимаю тромбоАСС 100 мг. Обратилась с проблемой к врачу неврологу. Он назначил еще триттико по 1 т на ночь. В начале приема этих препаратов могла заснуть и спать 6 часов. Но затем и с ними перестала засыпать. Год назад я пережила смерть очень дорогого мне мужа, с этого момента начались описанные проблемы со сном и длятся уже второй год. Обращалась к психотерапевту, вместо триттико назначил амилтриптилин. Делала иглоукалывание 10 сеансов, 2 сеанса лимфодренажного массажа, хожу по 5000 шагов в день. И все равно сна нет. Анализы: Витамин Д 21,48 мг/мл; Калий 4,4 ммоль/л; Натрий 139,00 ммоль/л; Кальций 2,37 моль/л, Хлор 101 ммоль/л Железо 15,4 ммоль/л Ферритин 9,6 мкг/л ТТГ 3,93 МЕД/л Т-4 свободный 14,02 пмоль/л Альдостерон 155,0 пг/мл Ренин больше 500 мкМЕд/мл Холестерин 6,38 ммоль/л ЛПВП -1,46 ЛПНП – 4,42. Что еще нужно сделать, чтобы нормализовать сон. С уважением, Валентина. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Ферритин очень низкий, нужно пить препараты железа (например солгар джентл айрон или сидерал форте) длительно, несколько месяцев, через 2 месяца повторить, вдруг у Вас не усваивается железо через ЖКТ. Ещё нужно посетить врача психотерапевта (психиатра) чтобы он назначил другое лечение. Лучше всего - антидепрессант СИОЗС (сертралин или эсциталопрам) или ИОЗСН (венлафаксин) для длительного многолетнего приёма. На первое время, пока антидепрессант не подействует, нужен снотворный препарат коротким курсом, 2-4 недели? например, низкие дозы кветиапина на ночь. Скину в ЛС контакт психиатра в Челябинске. Ещё нужно организовать разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом. Если у себя в городе не найдёте специалиста - можно удалённую, по Skype. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |