Изониазид и эпилепсия.

[Babulya]

Уважаемые коллеги, мне нужен совет.
Я работаю детским неврологом в поликлинике. У меня наблюдается ребенок с криптогенной парц. эпилепсией. Возраст 6 лет. Получает конвулекс ретард около 2-х месяцев, приступов нет. Вчера фтизиатром был назначен проф. курс изониазида. Возможно ли его применение у ребенка с эпилепсией ? Или настаивать на смене препарата ? Со слов мамы ребенка фтизиатр почему- то отказывается это делать. Или поднять дозу конвулекса ? Я впервые столкнулась с подобной ситуацией, подскажите пожалуйста.

[Dr. W.N.]

Я, кажется, встречался с таким сочетанием 1-2 раза, но все было назначено без меня и проблем я не видел. Судя по последнему руководству Pediatric epilepsy:diagnosis and therapy (John M. Pellock et al., 3 издание, 2008 г.), сочетания АЭП с изониазидом рассматриваются в основном в отношении изменения концентрации (повышения) самих АЭП, значит люди применяют. В противопоказаниях эпилепсия, конечно, фигурирует. Думаю, что если очень надо, то можно, и менять дозу не надо, концентрация и так может вырасти на фоне приема изониазида. Может, кто-то из коллег что-то добавит.

[Babulya]

Спасибо, Василий Юрьевич.
Профилактика видимо необходима, так как в семье выявлен больной туберкулезом. Может что-то посоветуют фтизиатры сайта, возможно ли назначение другого препарата для проф. ? Последний приступ у ребенка был тяжелый, с длительно сохранявшимся параличем Тодда, очень не хочется допускать повторных.

[Dr. W.N.]

Наша главная фтизиатр Annabella в отъезде.