Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.06.2013, 00:54
sova_che sova_che вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.06.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
sova_che *
Почти всегда болит голова и слабость. Мигрень? Вероятность повышенного ВЧД?

Доброго! Ориентировочно что это может быть?
Перед походом к врачу хотелось бы иметь представление.

1) Женский пол, 23 года, вес 58-60 кг, зрение -5,5 + астигматизм, синяки под глазами.

2) Инженер/ на данный момент уволилась.

3) Головная боль с детства. Раньше была иногда при резкой смене погоды, за последнии лет 5 из иногда переросло в постоянно, то слабее то сильнее.

4) Особенно не приятно вставать после сна.

5) Характер головной боли - давящая или пульсирующая (как бы хочется нагнуть голову пониже) и при обострениях острая-распирающая

6) Локализация головной боли -скорее половина головы от лба

7) Головная боль постоянная с усилениями

8) Как долго длится приступ головной боли - приступы часы.

9) Как часто возникают приступы головной боли? 10) Чем провоцируется приступ головной боли?
Зависит от погоды, географическово места, стресса, даже небольшой физической нагрузки, душных помещений, общественного транспорта.

11) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Может немного мутить но не фатально. Иногда идет кровь носом.

12) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Да, очень напрягают громкие звуки. При приступах может теряться зрение и слух, полуобморочные и обморочные состояния.

13) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет

14) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да, очень, мозг как бы отупел

15) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? дет 4 обычно, около 7-8 переодически

16) Чем купируется головная боль? 17) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? ничего кроме дротаверина не принемаю, немного облегчает, но полностью не убирает.

18) Есть ли связь головной боли с болью в шейном отделе? не замечала

19) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? не знаю. на медосмотрах в институте ад было в норме.

20) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? да у мамы и у сестры (маме врачь когда то поставил диагноз повышенное вчд)

21) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? В детстве несколько раз падала головой, защивали.

22) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? вроде нет

23) Тесты:
- Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 21.Умеренная депрессия.
- Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги - Умеренно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
- Шкала эмоциональной возбудимости - Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости
- Торонтская алекситимическая шкала - Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.06.2013, 12:25
Аватар для TARIKAFR
TARIKAFR TARIKAFR вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.10.2008
Город: FR/UA
Сообщений: 528
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 206 раз(а) за 202 сообщений
TARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая, sova che. Уточните пожалуйста, боли - постоянные с обострениями, или только сами приступы? Сколько таблеток принимаете в месяц? Был ли провоцирующий фоктор перед изменеием характера болей 5 лет назад? Есть ли зависимость болей от положения тела - вертикальное, горизонтальное? Боль кождую ночь, Вы вынужденны проснутся?

Мигренозный характер болей здесь очевиден. Возможно, уже хроническая мигрень + депрессивный компонент, формирующие ежедневный хронические боли.

Нужен осмотр неворолога для исключения вторичного происхождения болей. А также для назначения специфического, возможно, антидепрессора и обязательно - немедикаментозного лечения. Ваш Дродаверин ничего не лечит и только способствует хроницизации болей.

С уважением.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.06.2013, 14:25
sova_che sova_che вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.06.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
sova_che *
болит весь день, а при приступах усиливается. От положения тела не знаю, в горизонтальном то состоянии я тока когда сплю. Ночью не просыпаюсь от этого, но трудно засыпать и просыпаться. Чтоб выспаться надо около 12 часов, если меньше то энергии на день не хватает. Дипрессивный компонент в общем и вызван тем что всегда хреново, и не можешь быть активным как хотелось бы.

Мигрени бываю наследственными? как писала у мамы и сестры тоже, но полегче.
Мигрень зависит от географического места и погоды? в Крыму мне значительно легче, а вот например в Сочи или Питере наоборот хуже чем дома (везде была не единожды). + всегда предсказываю смену погоды, бывало за несколько часов до резко пришедшей грозы начинаются приступы, идет кровь носом.

Таблетки пью редко, т.к. не люблю это дело, обычно терплю.

Не было резкого скачка, просто с каждым годом кол-во дней когда не болит уменьшалось и когда достигло 5й давности дальше стало почти всегда болеть. Если раньше я могда пойти на концерт потанцевать, то сейчас об этом даже и мысли не приходит, как представишь как заколит в голове.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.06.2013, 15:19
Аватар для TARIKAFR
TARIKAFR TARIKAFR вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 27.10.2008
Город: FR/UA
Сообщений: 528
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 206 раз(а) за 202 сообщений
TARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTARIKAFR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы правы - наследственный генетический компонент мигрени присутствует почти всегда. Вцелом - это генетическая болезнь. Почти у свех родственники, часто по женской линии, страдают ей.
Провоцирующом фактором может быть много вещей и менятся постоянно у одного и того же человека.

Паника и депресия очень часто симптомы, а не последствия мигрени.
У вас может идти речь не о самой мигрени, но уже о её осложнениях и лечение здесь более комплексное.

Болезнь не смертельная - но качество жизни попортить может очень и очень сильно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.