Добрый день, уважаемые эксперты!

Женщина, 52 года. Рост 178, вес 64 кг. В 2008 году диагностирован аутоиммунный гипотиреоз. Принимала L-тироксин, с начала этого года перешла на Эутирокс. УЗИ март 2021 - признаки аутоиммунного поражения, узлов нет, общий объем железы - 3,9.

Полтора года назад начался климакс (последние месячные в апреле 2020).

До марта 2021, приблизительно в течение последних полутора-двух лет - дозировка 87,50. Уровень ТТГ в норме.

В марте 2021 ТТГ - 8,82. Увеличила дозировку до 112,50.
Май 2021 - ТТГ 0,174. Уменьшила дозировку до 100.
Июнь 2021 - 0,393
Сентябрь 2021 - 0,610.

То есть ТТГ медленно выравнивался на дозировке 100.

Декабрь 2021 - ТТГ 0,230.

- Чем может быть вызвано резкое падение ТТГ в декабре при той же самой дозировке?

- Какую дозировку принимать теперь? Раньше мне удавалось подбирать нужную дозировку самостоятельно.

- Нужны ли какие-то дополнительные обследования?

- Влияет ли климакс на скачки ТТГ?

Буду благодарна за помощь и консультацию.

Здравствуйте.
На усвоение тироксина (почему подскочил в марте) может влиять очень многое: проходит ли полчаса до приема пищи и других препаратов, не появился ли в терапии кальций или железо (между ними и тироксином нужен интервал еще больше), не назначали ли заместительную терапию гинекологи, пропуски, БАДы....

Если ничего этого нет, то на скачки ТТГ могло повлиять и наступление климакса. А также мог до марта быть некий эпизод деструкции, который сейчас сам собой разрешается.

Короче, во многом это гадание. Тактика в любом случае одна: проверить правильность приема. Если на дозе 100 сейчас избыток - вернуться к привычным 88 и проверить через пару месяцев. К низконормальным цифрам стремиться не стоит

Анна Игоревна, благодарю Вас за ответ и рекомендации.