Нужно ли принимать железо?

[amigone]

Здравствуйте!
Женщина, 46 лет.
Заранее прошу извинить, если на подобные вопросы сто раз отвечали, но на форуме так много вопросов, что трудно найти, схожий именно с моим.

Недавно был поставлен диагноз ХЛЛ (стадия наблюдения), что, возможно, к делу и не относится.
Поскольку есть жалобы на быструю утомляемость и частую усталость, сдала анализ на диагностику анемий (прикреплю ниже).
Гемоглобин в ОАК в норме, и ферритин формально в пределах нормы.
Спрашивала у гематолога, которого наблюдаюсь, нужно ли пропить препараты железа, она сказала, что нет, тк гемоглобин в норме, и вообще с железом «опасно переборщить».
Поэтому разрешите спросить здесь, пожалуйста.
Какой ферритин считается ниже нормы, и нужно ли мне принимать препараты железа, несмотря на нормальный гемоглобин и ферритин?
И если вдруг нужно, то какую форму железа Вы рекомендуете при «слабом» желудке?
Спасибо заранее!

[Dr.Vad]

дефицит железа имеется, может даже и анемия, хлл в 46 лет большая казуистика и вам бы лучше выложить оак целиком, нет ли у вас ошибки в диагностике, если добавите свой статус роста-веса-курения и др. инфу, то ето бы прояснило картину; мне неизвестно такое понятие как "слабый" желудок, так что напишите подробнее что вы имели в виду, чтобы не возникло ассоциаций со "слабым передком" или иными слабостями в организме

[amigone]

Спасибо. Прикладываю последний ОАК.
ХЛЛ был подтвержден, к сожалению, анализом ИФТ.
Про это тоже давно хочу Вам написать пару вопросов (отдельная тема, напишу потом, как соберусь с мыслями)).
Рост 168, вес 76 кг. Курила «в молодости», сейчас курю электронные иногда, когда нервничаю (не ругайте сильно).
Под «слабым» желудком имею ввиду, что есть хр. гастрит, хр. рефлюкс-эзофагит, и желудок иногда болит (после нпвс, например). Сейчас, в частности, прохожу лечение по «эрадикаци» (ну и словечко)) хеликобактер.
Доброго вечера!

[Dr.Vad]

то есть этот факт у вас подтвержден? - подчеркнуто мной:

CLL requires the presence of ≥5000 B-lymphocytes/μL in the peripheral blood for the duration of at least 3 months. The clonality of the circulating B-lymphocytes needs to be confirmed by flow cytometry.

[Dr.Vad]

в целом, если вы не принимаете постоянно омез или аналоги, препараты железа или усваиваются нормально или вызывают поб. действие, которое не даёт вам их принимать; анемии нет но преданемический дефицит железа имеется, который может мешать вам жить, при хлл корректировать жд можно и нужно, чтобы избавиться от симптомов, и избытка железа сложно достигнуть

[Dr.Vad]

начните с железа бисглицината 25 мг через день - он неплохо переносится и оказывает минимум поб. действия на жкт, цель - избавится от симптомов жд путём повышения ферритина до 50-70

[amigone]

Да, Вадим Валерьевич.

На иммунофенотипирование отправил один внимательный терапевт как раз после того, как абсолютные лимфоциты были повышены на протяжении более 3 месяцев (точно сейчас не скажу, цифра была более 5 или близко, на границе), и затем ИФТ подтвердило диагноз. Теперь я на учете у гематолога - показываюсь раз в 3 месяца вместе с оак. Возможно, Вам еще более «казуистичным» покажется, что у моей мамы тот же диагноз, правда поставленный в намного более зрелом возрасте.

А, возвращаясь к железу, гематолог прописать не захотела, поэтому вот у Вас хотела бы узнать, надо ли принимать, и что именно, т.к. хотелось бы побольше сил и энергии).

[amigone]

Ой, простите, написала это, не получив последующие два сообщения.

[amigone]

Спасибо, поняла Вас.
Тогда начну прием, как закончу лечение хеликобактер?
Железа бисглицинат было бы удобно написать название препарата, если это здесь уместно?
Еще раз большое спасибо!

[Dr.Vad]

ясно, видел вашу тему про маму на форуме, если вам интересно что-то узнать в этом направлении, то почитайте с переводчиком, может пригодится, но более ранний возраст начала болезни и женское доминирование характерно для семейных случаев ХЛЛ

Familial CLL: What Does It Mean to Me?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

да, после успешной ерадикации хеликобактера можете начинать, в РФ есть железа бисглицинат солгар 25 в капсулах, но вроде как витаферр производства РФ не хуже по отзывам на форуме

[amigone]

Еще раз большое Вам спасибо!