#1
|
|||
|
|||
Беременность 35 недель. Генитальный герпес? +старая плацента
Здравствуйте!
1. 28 лет, вес до бер-ти 58 кг, сейчас 64 кг. AB Rh-. 2. На данный момент беременность 35 недель. Первые 2 бер-ти замершие 8-9 нед., после этого сдана куча анализов, основное найденное: неустойчивый ТТГ (https://forums.rusmedserv.com/showth...=351886&page=6), есть мутации генов тромбофилии, антитела к ХГЧ, повышены антитела к аннексину. 3. Стандартные анализы из жк в норме, в т.ч ОГТТ, кроме гемоглобина (105 без лекарств), общего белка- 51, холестерина общего - 8,7. 4. На данный момент принимаю метилфолат 400мкг, сорбифер 2т.в день. 5. УЗИ-скрининги в норме, но в 33-34 недели ст.зрелости плаценты - 2-3ст.(врач УЗИ и гинеколог не обратили внимание на это). Суть обращения: подозреваю у себя генитальный герпес (не знаю первичный или нет), т.к. вчера появилось очень болезненное чувство жжения на малых половых губах (на слизистой) сверху и там же небольшой отек (или даже шишечки в 2-ух местах, но точно не пузырьки) и покраснение в этих местах, даже при мочеиспускании ощущалось оочень сильное жжение Антитела к ВПГ1 были до беременности, к ВПГ2 нет. Подозреваю герпес, т.к. первичное заражение ВПГ1 было 4 года назад (от мужа) крайне ярким (герпетический стоматит с высокой температурой, воспаленными лимфузлами и пр.), после этого ни разу не было высыпаний в видимых местах, но периодически щиплет язык точечно.. 2 дня мажу ацикловиром и все сходит на нет. Прошлой зимой в период такого обострения герпеса на языке (фактически он не виден, только болевые ощущения), сдавала мазок из цервикального канала на скрытые инфекции (ПЦР), итог - ВПГ1 положительный, хотя никаких проявлений Там не было замечено.. Так вот уже неделю у меня щиплет язык (то в одном месте, то в другом)... на 99% уверена, что это герпес( А вчера еще появилось это чувство жжения в двух местах на малых половых губах. Вспомнила прошлогоднюю ситуацию с пощипыванием языка и положительным ВПГ1 из церв.канала и "пазл сложился". Т.к. вчера-сегодня выходные, начитавшись кошмаров в интернете особенно про 3 триместр, решила действовать -использовала сразу местно Эпиген спрей, мазь ацикловир, выпила Валтрекс. В итоге сегодня жжение/отек/красноста прошли.. Вопросы: 1. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне (мужу?) сдавать анализы после такого лечения и какие? Может это вообще не ВПГ? А может ВПГ2, тогда точно первичный( не дай Бог(((( 2. Нужно ли пропивать Валтрекс до родов? 3. И про плаценту - нужно ли контролировать какие-то показатели, если плацента 2-3 степень зрелости в 33-34 нед. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
1. Вряд ли герпес прошёл за один день, даже при лечении. Анализ на ТОРЧ инфекции сдавали? 2. Сначала диагноз - потом лечение. 3. Если ребёнок развивается нормально, то степень зрелости не имеет диагностической ценности. Гемоглобин и показатели обмена железа как давно проверяли? |
#3
|
|||
|
|||
Доброе утро.
1. Торч сдавала в начале беременности, Igg Токсоплазма -8,4, Рубелла -32,7, Цитомегаловирус- 166, HSV I -108,4 положительные. IgM все отриц. 2. В мазке из ЦК до беременности находили ВПГ1 без симптомов, это не показание к противовирусной терапии перед родами? 3. Гемоглобин сдавала 14 ноября, показатель 113 (до этого сорбифер 2 недели не принимала - доктор в РД сказал отменить, сейчас снова продолжаю). Показатели обмена железа не сдавала, подскажите, что сдать? |
#4
|
|||
|
|||
Ig M, G HVS 2 сдайте. Если есть/будут характерные герпетический высыпания на половых органах, то мазок методом ПЦР с поверхности высыпаний.
Показание к супрессивной противовирусной терапии рецидивируещее течение генитального герпеса. Сывороточное железо, ферритин, ОЖСС. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо.
HSV II в начале беременности были отрицательными IgM и IgG. Сегодня была на очном приёме у гинеколога, она посмотрела на кресле с зеркалом, высыпаний никаких не обнаружила.. но предложила пропить валтрекс 10 дней. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо.
HSV II в начале беременности были отрицательными IgM и IgG. Сегодня была на очном приёме у гинеколога, она посмотрела на кресле с зеркалом, высыпаний никаких не обнаружила.. но предложила пропить валтрекс 10 дней. ....Сообщение продублировалось, можно удалить.. |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
На герпес не стала сдавать, т.к. больше ничего не беспокоило. Вот что сдала: Гемоглобин - 122, Железо - 14,60 (9-30,40) ОЖСС - 94,10 (44,80-80,60) Ферритин - 23,1 (10-120). |
#8
|
|||
|
|||
Нужен профилактический приём препаратов железа.
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо.
Сейчас полные 37 недель. Я принимаю Сорбифер по 2т.в день. У меня ещё омега-3 от солгар осталась (пила до беременности с переменным успехом) 700mg, не стоит ее сейчас начать пить (начиталась о пользе) ? |