Диффузная мастопатия

mst_23 · #1 10.04.2019, 16:20

Добрый день, читала форум на эту тему, но все равно прошу совета.

38 лет, родов не было, абортов, беременностей не было, серьезных хронических заболеваний нет, вес и рост в норме. Жалоб нет.

На ежегодном медосмотре сделала УЗИ МЖ. В заключении написали следующее:
"Эхоструктура молочных желез соответствует возрастной норме.
Состояние протоков соответствует фазе менструального цикла.
Множественные очаговые образования молочных желез (фиброаденомы?) BI-RADS 3.
Кисты молочных желез.
Признаки подмышечной лимфаденопатии с обеих сторон".
МКБ: N60.1, N60.0
D24, I89.8, N63

У меня вопросы:
1. Онколог предложил пунтирование 4 самых крупных образований (была у двух специалистов, другой предложил пунктировать только одно образование). Что безопаснее?

2. Эндокринолог выписала анализ на все главные гормоны плюс кровь на кальций и электролиты. Как, на ваш взгляд, нужно ли это?

3. Является ли отсутствие родов фактором риска в моем случае?

Я мнительный и тревожный пациент, осознаю это, ничего не могу сделать, совсем недавно пережила уход мамы от онкологии.
Большое спасибо.

**Melnichenko** · #2 10.04.2019, 17:52

2- скорее нет, но неужели назначено порядко 500 исследований?
Какой рак был у мамы?

aberzoy · #3 10.04.2019, 23:27

Ни в одной развитой стране нет рекомендаций делать УЗИ в качестве "профилактического обследования" (на медосмотре).

mst_23 · #4 11.04.2019, 03:02

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

2- скорее нет, но неужели назначено порядко 500 исследований?
Какой рак был у мамы?

Ну, нет конечно, это в моём понимании так). Назначены:
Тиреотропный гормон
Пролактин
Паратиреоидный гормон
Кортизол
Фосфор (сыворотка крови),
Электролиты (K, Na, Ca, Cl) - это, как она объяснила мне, в связи с моими кожными проявляниями (экзема кистей рук, но на приеме я на это не жаловалась, конечно).
Еще ей не понравился мой вес (МКБ Е44.0)

У мамы не был установлен первичный очаг, предположительно, яичники.

mst_23 · #5 11.04.2019, 03:10

Цитата:

Сообщение от aberzoy

Ни в одной развитой стране нет рекомендаций делать УЗИ в качестве "профилактического обследования" (на медосмотре).

То есть, вы бы не стали назначать биопсию?
Доктор привел ещё такой аргумент - (пересказываю, как поняла) - нужно сделать хотя бы один раз, чтобы если что, были данные для сравнения.

**Melnichenko** · #6 11.04.2019, 08:57

А почему так зашифрован " вес"

mst_23 · #7 11.04.2019, 10:09

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

А почему так зашифрован " вес"

Вес - 44 кг (на самом деле - 44,7 кг), рост 163 см, ИМТ 17.

Похудение с осени, ранее было 50 кг, связано с переходом на ЗОЖ.

Во время консультации мне казалось, что этот вопрос вообще не стоит внимания.
Стоит ли сдавать анализ крови на гормоны и электролиты? Это помогает например, приостановить процесс развития, например, новых образований?

**Melnichenko** · #8 11.04.2019, 13:16

Тогда хотелось бы узнать ТТГ

mst_23 · #9 11.04.2019, 14:24

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Тогда хотелось бы узнать ТТГ

Узнаю, спасибо.

aberzoy · #10 11.04.2019, 16:34

Цитата:

Сообщение от mst_23

То есть, вы бы не стали назначать биопсию?
Доктор привел ещё такой аргумент - (пересказываю, как поняла) - нужно сделать хотя бы один раз, чтобы если что, были данные для сравнения.

А хоть размер этих "образований" - известен?

aberzoy · #11 12.04.2019, 16:54

Я не стал бы назначать УЗИ без показаний.

И не вижу показаний к биопсии множественных непальпируемых образований.

mst_23 · #12 14.04.2019, 16:11

Доктор, большое спасибо за ответ.
Можно удалить файлы-вложения? Или это запрещено правилами?

mst_23 · #13 16.04.2019, 16:40

Цитата:

Сообщение от aberzoy

Я не стал бы назначать УЗИ без показаний.

И не вижу показаний к биопсии множественных непальпируемых образований.

Здравствуйте, и ещё такой вопрос: если одно из образований у меня (размер 1.0 х 0.6 х 1.5 см) имеет кровоток ("кровоток лоцируется единичными локусами по периферии") - это не повод для взятия биопсии?

mst_23 · #14 19.04.2019, 09:23

Здравствуйте,
Получены результаты анализа крови:

Кортизол 322.10 нмоль/л
Паратиреоидный гормон 25.93 пг/м
Пролактин 301.40 мкМЕ/мл
Тиреотропный гормон 1.940 мкМЕ/мл

Фосфор 1.48 ммоль/л
Калий 4.63 ммоль/л
Натрий 146.10 ммоль/л
Хлор 107.80 ммоль/л
Кальций 2.36 ммоль/л

Назначены были эндокринологом. Пожалуйста, прокомментируйте, можно ли спрогнозировать или приостановить рост/развитие фиброаденом, образований? Или это непрогнозируемо в принципе?
На повторной консультации онколог, конечно, не дал задать никаких вопросов. Есть ли смысл повторно идти к эндокринологу?

**Melnichenko** · #15 19.04.2019, 10:39

Поскольку зачем все сие назначали, понять невозможно, сложно дать ответ- никакого отношения сей гербарий к фиброаденоме не имеет