Можно ли делать БЦЖ?

[Yuia_P]

Ребёнку сейчас 1,5. Родился на 39-й неделе, вес 3,650. Гипоксия, ИВЛ, пневмония - был медотвод от БЦЖ. Затем невролог дал медотвод от прививок в связи с судорожным синдромом.
Внутриутробно и после рождения по УЗИ в течение года гидронефроз левой почки, после года - норма. В 8 месяцев - инфекция мочевых путей. Нефролог дала медотвод.
В 11 месяцев было кишечное кровотечение (предположительно вызванное гемолитической кишечной палочкой), после лечения диагноз "хронический энтероколит". Снова медотвод. Сейчас наступила ремиссия, планировали делать Манту и БЦЖ.
Нефролог на словах посоветовала отказаться от прививок до 5-6 лет, хотя анализы мочи в норме.
Педиатр при осмотре отметила увеличенные в пределах возрастных норм лимфоулзы по всему телу (подвижные, размером с горошину). У двоих старших детей лимфоузлы тоже слегка увеличены, Манту у обоих было сперва положительное, ревакцинацию БЦЖ в 7 лет не делали. Теперь у одного отрицательное, у другого - гиперемия (он сильный аллергик). У одного из старших был подчелюстной лимфаденит. Иммунолог на консультации не дала внятного совета, делать ли нам БЦЖ - у неё есть аргументы и "за", и "против". Педиатр посоветовала, как и нефролог, подождать до 6 лет и сделать БЦЖ перед школой (при этом и все остальные прививки нам тоже делать не будут).
Я не уверена в компетентности врачей, которые нас консультировали. Но и не хотелось бы рисковать здоровьем ребёнка. Смущает, что ему уже полтора года, а я читала, что после года дети хуже переносят БЦЖ.
Можно ли нам пренебречь советами врачей (официально никто из них медотвод не даёт) и всё-таки сдлать БЦЖ-м или всё-таки лучше перестраховаться и написать отказ?
Есть ли смысл делать БЦЖ в 1,5 года при наличии таких погрешностей со здоровьем?

[ОльгаШа]

Вот как раз в 6 лет смысла в БЦЖ уже не будет, от инфицирования она не защищает, а тяжелые первичные формы в таком возрасте - большая редкость. они чаще у малышей развиваются. Так что прививать надо сейчас, противопоказаний Вы не описываете.

[Yuia_P]

Спасибо. Я сформулирую вопросы немного иначе.
1. Правда ли, что ближе к 2 годам дети переносят БЦЖ тяжелее? Если да, то с чем это может быть связано в нашем случае?
2. Насколько безопасно делать БЦЖ для почек в состоянии стойкой ремиссии?
3. Как может быть связаны увеличенные лимфоузлы и осложнения после БЦЖ?
4. Есть ли острая необходимость БЦЖ в возрасте 1,5-2 года?
5. Через сколько времени после ОРЗ можно делать Манту, чтобы минимизировать ошибочный результат? И аналогично - через сколько времени после ОРЗ можно делать БЦЖ, чтобы минимизировать риск осложнений?

[luidhen]

Простите, но постановка вопросов не очень корректна (смешали всё в "кучу"). Практически коллегой уже даны ответы по существу ситуации.
Примерно таким образом:
1. Нет, не совсем так: просто смысл в ней после 3 лет невелик.
2. Безопасно, противопоказаний не описано.
3. Увеличенные лимфоузлы могут быть и при других заболеваниях. Что первично в вопросе: лимфоузлы - прививка или прививка-лимфоузлы . Не так много смысла говорить о связи с прививкой увеличенных лимфоузлов при её отсутствии.
4. Есть. При отказе от вакцинации против туберкулёза р. Манту выполняется два раза в год (в России).
5. Через месяц. БЦЖм зависит не от ОРВИ, а выполняется после р. Манту (отриц.) не более, чем в течение 2 недель.

[Yuia_P]

Спасибо.
То есть получается, что сейчас на чаши весов я должна положить следующее:
1. С одной стороны - риск первичного инфицирования, который особенно актуален только до 3-х лет. Ребёнку уже почти полтора... До 3-х не так долго осталось, ребёнок в сад не ходит, круг общения очень узкий.
Ну и сомнительный аргумент относительно Манту дважды в год.
2. С другой стороны, опасность получить все перечисленные в описании БЦЖ осложнения в виде попадания инфекции в лимфоузел, остеита и пр. Пусть даже всё это не связано с некоторыми имеющимися проблемами здоровья ребёнка.

И как же принять решение?

Если ребёнку в 7 лет не сделали ревакцинацию, то он становится таким же уязвимым к туберкулёзу, как непривитый изначально ребёнок? Или эта первая вакцинация всё же какой-то иммунитет в дальнейшем даёт?

[luidhen]

Актуален не только до 3 лет (иначе говоря, мы все "под микобактерией" ходим).
До 3-х - это речь об актуальности вакцинации.
Приведено не как аргумент, а для того, чтобы Вы, учитывая это, уточнили у себя в регионе (ситуация в Украине с туберкулёзом не так уж хороша, к сожалению).

Если р. Манту стала отрицательной, а ревакцинации нет, то уязвим (по крайней мере, к "палочке" - положительная проба со всеми вытекающими, а не именно к заболеванию).

[Yuia_P]

Ребёнку сейчас 1,8. Сделали сегодня Манту. В месте укола шла кровь, потом образовалось кровоизлияние примерно 2-3 мм в диаметре. Я читала, что это означает, что была нарушена техника введения и игла попала подкожно, а не внутрикожно. Кроме того, прочитала, что в таком случае реакция будет меньше, чем при внутрикожном введении.
Вопросы:
1. Возможно ли такое, что игла попала не под кожу, а в капилляр внутри кожи, что вызвало появление крови? Или кровь бывает таки только при неправильном введении?
2. Можно ли считать результаты, которые будут получены в результате такой пробы Манту, достоверными? Дело в том, что нам через 5 дней предстоит делать БЦЖ и очень важно, чтобы результаты были правильными (и тем более не заниженными). Имеет ли смысл через 3 месяца сделать Манту на другой руке и только после этого делать БЦЖ?
3. Можно ли доверить этой же медсестре делать БЦЖ?

Заранее спасибо за ответ.