#1
|
||||
|
||||
Узлы щитовидной железы
Добрый день. Мне 42 года.По результатам УЗИ от 09.2023 обнаружены два узла на щит.железе. На днях при плановом посещении эндокринолога, был дан совет сделать пункцию.
Результаты гормонов: Т3 своб. 4.11 Т4 своб. 11.38 ТТГ 1,894 Вит.D 48,35 нг/мл Подскажите пжл.стоит ли делать пункцию, так как другой эндокринолог просто советовал наблюдать? |
#2
|
||||
|
||||
Очень трудно прочесть УЗИ, расположенное боком, но несколько общих положений.
Узлы категории ТИРАДС 2 не пунктируют. ТИРАДС 3 - пунктируют при размере более 2 см. Тирадс 4-5 - при размере более 1 см. Субсантиметровые узлы (размером менее 1 см) - НЕ пунктируют даже при ТИРАДС 5.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Получается мои необходимо пунктировать?
Цитирую с УЗИ: «В верхней трети левой доли у передней поверхности лоцируется изо-анэхогенный узел, с четким и ровным контуром, в режимсе ЦДК кровоток смешаный, размерами 1,29*0,59см (TRADS 3). В средней тртеи у задней поверхности лоцируется изоэхогенный узел с четким и ровным контуром, с тонким гипоэхогенным ободком, размером 0,63*0,38 см, в режиме ЦДК кровоток перинодулярный (IRADS 4A). |
#4
|
||||
|
||||
Какой узел у Вас больше 2 см и оценен как TIRADS 3?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Вот эндокринолог настаивает пунктировать TIRADS 3, он у нее больше вызывает беспокойства(.
|
#6
|
||||
|
||||
В чем решение проблемы?
Вариант 1 - Вы подбрасываете эндокринологу процитированные доктором Филлиповой рекомендации Вариант 2- Вы идете на пункцию Вариант 3 - находите другого доктора
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо большое, завтра иду к другому эндокринологу на прием и УЗИ)
|
|
#8
|
||||
|
||||
Добрый день. Сегодня сделала УЗИ, спустя 6 мес. В итоге вместо двух узлов доктор нашел один. Вопрос пункции сказал обсуждать с врачом. Уважаемые доктора, могут узлы сами рассасываться? И по свежему УЗИ вопрос :«нужно ли его пунктировать»? Сегодня так же сдала кровь на кальцетонин (по направлению врача, который рекомендует пункцию)🤷♀
|
#9
|
||||
|
||||
В чем новая информация ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Будет кальцитонин - обсудим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Было два узла в сентябре, сейчас один и размер 1,4*0,8😞
|
#12
|
||||
|
||||
И что это меняет? Заслуживающего внимания узла не было, мы ведь об’ясняли? Фантазии узиста о том, что он считает узлом, заслуживают внимания ? Давайте начнем с начала - никто и нигда в мире не узикает железу в поисках « как бы рак не пропустить» В железе всегда есть те или иные отклонения от идеальной нормы , и даже рак размером менее 1 см при продолжительности жизни до 5000 лет скорее всего проблем не представит. А вот нийти ничего не значащие узлы и потом ломать голоаву, что делать- это мы умеем . Вы хоть свои деньги платите за эти развлечения ? Или из бюджета скребем, а потом по копейке собираем детям с лейкозом? Что Вас заставляет думать о железе?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Добрый день. Спасибо за ответ. В данном случае врач настоял на УЗИ и отправил по ее мнению к лучшему спец.УЗД, естественно за мои деньги. И более того вчера после проведения УЗД мне этот «лучший» специалист сразу предложила сделать пункцию! Я сказала спасибо, я не готова вот так без мнения специалиста в области эндокринологии провести эту процедуру!
|
#14
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Пришел ответ по кальцетонину <2.
|
#15
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, хочу приложить фото узла (14*8 мм), и подвести итог с Вами пунктировать или наблюдать?
|