|
#1
10.04.2010, 11:27
|
|||
|
|||
|
Утвержден Порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза
Коллеги, обсудим новый приказ оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
12.04.2010, 15:33
|
||||
|
||||
|
Линзу гольдмана в каждый кабинет - это уже большое дело. Надеюсь, будут требовать наличие сего девайса при лицензировании, и главные врачи будут вынуждены покупать. Свеженькие штатные нормативы тоже полезное дело, многие офтальмологи обнаружат, что работают за двоих.
Пахиметр, аберометр и эндотелиальный микроскоп только в офтальмологическом центре.
|
|
#4
12.04.2010, 20:30
|
|||
|
|||
|
есть похожая тема на форуме врачей-эндокринологов, там очень много перекликающихся проблем.
Но мне хотелось бы выяснить вот что: 1.как у вас организована экстренная помощь 2.лазерный кабинет 3. дежурства - что входит в обязанности, и какова оплата Спасибо.
|
|
#6
25.04.2010, 09:53
|
|||
|
|||
|
спасибо, темка не очень пошла...
Начала я с обсуждения приказа мз по эндокринологии на форуме для эндокринологов, почитайте - там все по-взрослому. Почему?! Потому что обсуждаем с разумными, имеющими влияние и прислушивающимся... А мы, к сожалению, особо, корме воя в ночи (не обопщаю) ничего не можем.... Где наши руководители?! Умеют ли они пользоваться ин-том?!! Утруждают ли себя чтением чего-либо, кроме своих, или родственных опусов?
|
|
#7
25.04.2010, 14:14
|
||||
|
||||
|
С нами нет противоречий в этом порядке ?
|
|
|
|
#8
25.04.2010, 16:04
|
||||
|
||||
|
Положение об организации деятельности кабинета диабетической ретинопатии.
...4. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «эндокринология» («диабетология»).  Вот это непонятно! Может, эндокринология+офтальмология?А где же в оснащении бесконтактные асферические линзы для осмотра на щелёвке? А где линза Гольдмана, через которую , собственно, и осуществляется лазеркоагуляция?  Если уж на то пошло-давайте и цифровую фундус-камеру припишем.Вот неоценимая помощь в объективной регистрации картины глазного дна, динамическом наблюдении.Да чего уж там мелочиться, и ОСТ впридачу, макулярный отёк отслеживать.
|
|
#9
25.04.2010, 16:11
|
||||
|
||||
|
Этот вопрос ( о кабинете диабетической ретинопатии ) мы уже разбирали
Окулисты его предусмотрели в своем порядке ?
|
|
#10
25.04.2010, 19:13
|
||||
|
||||
|
В Порядке для офтальмологов ни разу ! не звучит "кабинет диабетической ретинопатии" и слово "Эндокринолог" не встречается. В оснащении кабинета офтальмолога лазером и не пахнет."Зелёный" лазер для фотокоагуляций появляется на уровне оснащения офтальмологического отделения.(Офтальмологическое отделение (далее - Отделение) для больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты создается, как самостоятельное структурное подразделение на базе муниципальных (районная, центральная районная больница, городская больница), республиканских, краевых, областных, окружных, федеральных учреждениях оказывающих медицинскую помощь, в том числе офтальмологических центрах, специализированных офтальмологических больницах, оказывающих помощь больным с офтальмологическими заболеваниями (далее ЛПУ)). Правая рука не знает, что делает левая ?
|
|
#11
26.04.2010, 15:29
|
||||
|
||||
|
Вот это и есть причина ,по которой для работы с диабетической РЕТИНОПАТИЕЙ возможно обучение эндокринолога - потому как ( проверьте сами ) ПЕРВАЯ или ВТОРАЯ по частоте причина слепоты в мире ( диабетическая ретинопатия ) занимает во всех руководствах ( учебниках ) по глазным болезням 0, 17- 0, 2 % текста
У офтальмологов КУЧА других дел Зампечу в скобках , что удаление аденом гипофиза ВООБЩЕ не упоминается в протоколе нейрохиругической помощи - потому что ТОНЕТ в других разделах работы нейрохирурга А между прочим Кушинга учил оперировать Кохер - и никто не требовал сертификат .... Что проще , на самом деле - кто умеет и знает , тот и делает
|
|
#12
26.04.2010, 17:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
"""" Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____________2010 г. №______ Положение об организации деятельности кабинета диабетической ретинопатии .................................................. ............................................ Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет врач-офтальмолог, прошедший специальную подготовку. Основными функциями кабинета являются: анализ состояния глазного дна больных диабетом; офтальмоскопия; лазерфотокоагуляции и криокоагуляции сетчатки; диспансерное наблюдение больных с выраженными стадиями диабетической ретинопатии и перенесшими офтальмологические оперативные вмешательства. " Хм... Какие то разные у нас приказы МЗСР. От себя хотел бы добавить, что бесконтактный тонометр и авторефрактометр в условиях отсутствия фундус-линзы - это, как говорили в мрачные времена, прямое вредительство и диверсия против народа. Приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____________2010 г. №______ Стандарт оснащения кабинета диабетической ретинопатии №/№ Наименование оборудования Требуемое кол-во (шт.) 1. Шкаф медицинский одностворчатый 2 2. Столик инструментальный 3 3. Набор мебели для кабинета: - Стол писменный - Стулья - Стол компьютерный - Шкаф платяной - Стеллаж для документов и т.п. 1 4 2 1 1 4. Кушетка медицинская 1 5. Персональный компьютер с принтером 1 6. Бесконтактный тонометр 1 7. Набор пробных очковых стекол 1 8. Экзоофтальмометр 1 9. Проектор знаков 1 10. Щелевая лампа 1 11. Автокераторефрактометр 1 12. Компьютерный периметр 1 13. прямой офтальмоскоп 1 14. Диодный лазер 532 нм для лазерной коагуляции сетчатки 1
|
|
#13
26.04.2010, 17:56
|
||||
|
||||
|
Спасибо - проверим разные приказы ..И вредительство
|
|
#14
26.04.2010, 17:58
|
|||
|
|||
|
Не могу представить, что врачу-эндокринологу разрешат проводить лазерную фотокоагуляцию! Ее не всякий офтальмолог провести ее сумеет! Действительное. революционный Приказ, но невыполним он - не отправят учиться эндокринолога этой процедуре без сертификата по офтальмологии. Нужно обучение сразу после окончания института 2 смежным специальностям, очевидно, на специальных циклах.
|
|
#15
26.04.2010, 18:06
|
||||
|
||||
|
Ну так не проводите -тем более что наш AMURRR вроде как прочел иначе ..Или найдите способ обучить и дать сертификаи - как это делают в других центрах
Еще раз - офтальмологи ВООБЩЕ не видят для себя этих кабинетов - не видят и все ;эндокринлога несложно обучить осмтру и диагностике , лазерную фотокоагуляцию проведет приглашенный офтальмолог , проведет обученный и сертифицированный эндокринолог - почему [вы думаете , что обучение навсегда останется в той же форме в какой есть ? Поспорим - найдем решение ..Окулисам оно надо - я имею в виду ретинопатию.. А ведь мы даже не заикнулись об офтальмопатии - что там в порядке офтальмологическом, какие операции предусмотрены на сию тему? А оборпудование если плохое - уточним , благо , окулисты рецензирвоали ..
|
Линейный вид
