|
#1
22.10.2018, 17:58
|
|||
|
|||
|
Как быстро поднять и удержать ферритин
Добрый день! Я женщина 44 года, 168 см, 55 кг. Язвенная болезнь ДПК, в настоящее время ремиссия. ЖДА легкой степени. Множественная миома матки. Удаление эндометриоидной кисты яичника (май, 2018). Выпадение волос с 2012 г.
В целом, чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом, аллергии на что-либо нет. Месячные обильные по нарастающей в течение неск. лет из-за миомы матки, с мая 2018 – на фоне клайры значительно уменьшилась кровопотеря. С 2012 г. внезапно началось выпадение волос (по 150-200 волос в день), продолжается до сих пор. Трихолог диагностировал АГА, начала лечение, но я бы сказала безрезультатно или с очень малым эффектом. Гипотиреоз и низкий гемоглобин был тогда исключен, а ферритин не делала. В январе 2018 - на фоне открытой язвы ДПК, анемия до 86 г/л , за 1 мес. – язва зарубцевалась. Тогда же возникла необходимость лапароскопии для удаления кисты яичника. И тут меня осенило, что дефицит ферритина тоже может влиять на выпадение волос даже при нормальном гемоглобине. Плохо переношу таблетированные формы железа. Тотему – хорошо переношу (если не считать, что она очень противна на вкус) и гемоглобин подняла она быстро, чего не скажешь о ферритине.. Ниже привожу динамику анализов. Просьба посоветовать, как можно быстро поднять и затем удерживать ферритин в моей ситуации? С чем связан относительный лимфоцитоз на протяжении неск. лет, может это тоже имеет отношение к анемии или выпадению волос? Возможно для уточнения диагноза или тактики лечения нужны еще какие-то анализы? Заранее спасибо. 2013г. железо сыворотки 19,1 мкмоль/л (9-29) ОЖСС 43,5 (35,8-71,6) КНТ 43,9% (16-50) ОАК Лейкоциты 9,2 (4-9) Эритроциты 4,34 (3,9-4,7) Гемоглобин 132 (120-140) Гематокрит 0,373 (0,36-0,42) Ср. обьем эр. 86 фл (75-100) Ср. сод. Гемогл. В эр. 30,4 пг (27-31) Ср. конц. Гемогл. В эр. 354 г/л (300-380) Ширина распред эр. 12,5% (11,5-14,5) Тромбоциты 268 (180-350) Ср.объем тромбоц. 9,3 фл (6,5-11) Формула: лимф 39,5%, моноц 9,5%, с/я нейтр 46,7%, эоз 3,6%, баз 0,7%. СОЭ 4 мм/ч 2014г. ферритин 11 мкг\л (10-120) 25-гидрокси-витамин D3 23,5 нг/мл (50-100) железо сыворотки 25,2 мкмоль/л (9-29) ОЖСС 46,8 (35,8-71,6) КНТ 54% (16-50) ОАК Лейкоциты 7,9 (4-9) Эритроциты 3,94 (3,9-4,7) Гемоглобин 118 (120-140) Гематокрит 0,349 (0,36-0,42) Ср. обьем эр. 89 фл (75-100) Ср. сод. Гемогл. В эр. 30 пг (27-31) Ср. конц. Гемогл. В эр. 339 г/л (300-380) Ширина распред эр. 11,8% (11,5-14,5) Тромбоциты 231 (180-350) Ср.объем тромбоц. 9 фл (6,5-11) Формула: лимф 52%, моноц 8%, с/я нейтр 33%, эоз 7%. 2015г. Лейкоциты 6,6 (4-9) Эритроциты 4,55 (3,9-4,7) Гемоглобин 127 (120-140) Гематокрит 0,428 (0,36-0,42) Ср. обьем эр. 94 фл (75-100) Ср. сод. Гемогл. В эр. 27,9 пг (27-31) Ср. конц. Гемогл. В эр. 296 г/л (300-380) Ширина распред эр. 12,4% (11,5-14,5) Тромбоциты 210 (180-350) Ср.объем тромбоц. 9,4 фл (6,5-11) Формула: лимф 40%, моноц 7%, с/я нейтр 51%, эоз 2%. Январь 2018г. этот анализ на фоне открытой язвы ДПК ферритин 8 мкг\л (10-120) железо сыворотки 4,1 мкмоль/л (9-29) ОЖСС 71,4 (35,8-71,6) КНТ 6% (16-50) ОАК Лейкоциты 7,8 (4-9) Эритроциты 3,85 (3,9-4,7) Гемоглобин 91 (120-140) Гематокрит 0,31 (0,36-0,42) Ср. обьем эр. 80 фл (75-100) Ср. сод. Гемогл. В эр. 23,5 пг (27-31) Ср. конц. Гемогл. В эр. 292 г/л (300-380) Ширина распред эр. 13,8% (11,5-14,5) Тромбоциты 234 (180-350) Ср.объем тромбоц. 8,3 фл (6,5-11) Формула: лимф 31,7%, моноц 10,6%, с/я нейтр 55,9%, эоз 1,4%, баз 0,4%. СОЭ 15 мм/ч (2-15) Умеренный анизоцитоз с преобл. Микроцитов, слабый пойкилоцитоз Февраль 2018г. начала пить мальтофер по 120 кап/сут железо сыворотки 3,1 мкмоль/л (9-29) ОЖСС 71,4 (35,8-71,6) КНТ 4% (16-50) ОАК Лейкоциты 6,9 (4-9) Эритроциты 3,86 (3,9-4,7) Гемоглобин 90 (120-140) Гематокрит 0,302 (0,36-0,42) Ср. обьем эр. 78 фл (75-100) Ср. сод. Гемогл. В эр. 23,2 пг (27-31) Ср. конц. Гемогл. В эр. 297 г/л (300-380) Ширина распред эр. 14,1% (11,5-14,5) Тромбоциты 327 (180-350) Ср.объем тромбоц. 9,6 фл (6,5-11) Формула: лимф 49,6%, моноц 15,2%, с/я нейтр 32,5%, эоз 2,4%, баз 0,3%. март 2018г. Лейкоциты 7,2 (4-9) Эритроциты 3,99 (3,9-4,7) Гемоглобин 88 (120-140) Гематокрит 0,28 (0,36-0,42) Ср. обьем эр. 70 фл (75-100) Ср. сод. Гемогл. В эр. 21,3 пг (27-31) Ср. конц. Гемогл. В эр. 303 г/л (300-380) Ширина распред эр. 15,5% (11,5-14,5) Тромбоциты 280 (180-350) Ср.объем тромбоц. 9,3 фл (6,5-11) Формула: лимф 50%, моноц 10%, п/я нейтр 1%, с/я нейтр 34%, эоз 4%, баз 1%. апрель 2018г. после данного анализа начала прием тотема сначала по 300 мг/сут, через 10 дней – по 200 мг/сут. Лейкоциты 9 (4-9) Эритроциты 3,82 (3,9-4,7) Гемоглобин 86 (120-140) Гематокрит 0,298 (0,36-0,42) Ср. обьем эр. 78 фл (75-100) Ср. сод. Гемогл. В эр. 22,5 пг (27-31) Ср. конц. Гемогл. В эр. 288 г/л (300-380) Ширина распред эр. 15,8% (11,5-14,5) Тромбоциты 358 (180-350) Ср.объем тромбоц. 9,2 фл (6,5-11) Формула: лимф 64%, моноц 5%, с/я нейтр 27%, эоз 4%. май 2018г. – после месячного приема тотемы Лейкоциты 6,8 (4-9) Эритроциты 4,41 (3,9-4,7) Гемоглобин 114 (120-140) Гематокрит 0,381 (0,36-0,42) Ср. обьем эр. 86 фл (75-100) Ср. сод. Гемогл. В эр. 25,9 пг (27-31) Ср. конц. Гемогл. В эр. 299 г/л (300-380) Ширина распред эр. 19,1% (11,5-14,5) Тромбоциты 265 (180-350) Ср.объем тромбоц. 9,5 фл (6,5-11) Формула: лимф 55%, моноц 5%, с/я нейтр 34%, эоз 4%, баз3%. СОЭ 11 мм/ч. Еще весь июнь после операции принимала Тотема по 100 мг/сут., без контроля ОАК. Сентябрь 2018г. ферритин 12 мкг\л (10-120) ОАК от 22 октября 2018г. Лейкоциты 6,9 (4-9) Эритроциты 4,31 (3,9-4,7) Гемоглобин 130 (120-140) Гематокрит 0,409 (0,36-0,42) Ср. обьем эр. 95 фл (75-100) Ср. сод. Гемогл. В эр. 30,1 пг (27-31) Ср. конц. Гемогл. В эр. 317 г/л (300-380) Ширина распред эр. 12,4% (11,5-14,5) Тромбоциты 230 (180-350) Ср.объем тромбоц. 8,7 фл (6,5-11) Формула: лимф 50%, моноц 7%, с/я нейтр 41%, эоз 2%. 
|
|
|
Линейный вид
