Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.05.2020, 17:29
Lelikach Lelikach вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2020
Город: Минск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 6
Lelikach *
Изменение коагулограммы в сторону гипокоагуляции при беременности

Уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, понять, что проверять дальше, так как ситуация, мне кажется, не очень позитивная, а в эпидемиологической нынешней ситуации не принимают врачи, если не экстренная ситуация. Беременность 23 недели, возникли жалобы на пульсацию в правом ухе в ритм сердца при нагрузке всегда и иногда в состоянии покоя 3 нед, снимок и МРТ сейчас сделать тоже нельзя, предположил невролог удаленно, что причина в остеохондрозе (узи бца и сосудов мозга с нарушением кровообращения), гинеколог назначила коагулограмму (желая назначить гепарин, учитывая нарушение кровообращения), но результат пришел плохой (до этого сдавала 2 раза на разных неделях, последний раз 4 недели назад, все было в норме; до беременности: был незначительно повышен ачтв иногда (сдавала несколько раз), волчаночные антитела 42 при норме до 44, проверялась на факторы 2, 5, 8, 9, 12, 11 и афс, все было в норме). При ходьбе и нагрузке сейчас не хватает дыхания, пульсация в ухе (писала выше), 32 года, аденома гипофиза, повышен холестерин 6.9 (4.16+2.27) уже много лет, вес 60 (до бер 54), рост 174, щитовидная в норме, принимала омега 2 недели (может, это повлияло?..), мазала Троксевазином область руки, где брали до этого анализ (несколько лет назад был флебит после анализа крови, потому и иногда мажу при наличии гематомы после анализа), больше ничего не принимала. Глюкоза 3.7, гемоглобин 108, железо, давление, тромбоциты (209 при норме 150-420) в норме, у отца был разрыв брюшной аорты, атеросклероз.
Результаты коагулограммы: мно 1.22 (месяц назад 0.98), протромбиновый индекс по квику 66% (месяц назад 98), ачтв 28.7, фибриноген 4.3, тромбиновое время 15.2, д-димер 188, антитромбин 3 105%.
На всякий случай результат УЗИ бца и сосудов мозга: малый диаметр правой па. Непрямолинейность хода обеих па. Нельзя исключить признаки экстравазальной компрессии между v3 /v4 сегментов по правой па. Ассиметрии кровотока по четвертому сегменту 25% (справа меньше, чем слева). Скоростные характеристики кровотока в парных зма вертебро-базилярного бассейна головного мозга ниже нормы. Ассиметрии кровотока по зма 23%. Скоростные характеристики кровотока а правом каротидном бассейне головного мозга выше нормы. Индекс Линдергарда по ПСМА 1.9.Индексы, характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления в исследованных бассейнах мозговых артерий ниже возрастной нормы. Скоростные показатели кровотока в венах мозга в диапазоне верхних нормативных значений. Нельзя исключить признаки функционального диффузного ангиоспазма сосудов головного мозга. Компенсаторное ускорение лск для возмещения коллатерального резерва по пзма под вопросом.
Доктор, очень опасаюсь ДВС, дайте, пожалуйста, совет, как быть дальше. Заранее спасибо, если найдете время на прочтение !
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.05.2020, 17:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,439
Поблагодарили 33,251 раз(а) за 31,600 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ненужные анализы на гемостаз во время беременности порождают ненужные страхи, усил. пандемией, выкиньте их в мусорку и никогда не делайте до родов. Помошь психотерапевта или психиатра приветствуется, гинеколога срочно сменить - она просто разводит Вас на нен. анализы и псевдо-лечение
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.05.2020, 22:14
Lelikach Lelikach вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2020
Город: Минск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 6
Lelikach *
Спасибо, доктор!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.