#1
|
|||
|
|||
Очень большой холестерин в 35л
Добрый день, пол муж, 35л, рост 186см, вес 87кг, последние 5 лет не курю, алкоголь не употребляю.
Удалена доля щетовидной железы в 2014г по причине злокачественного узла, гармоны т3, т4, ттг в норме, терапия не проводилась последний анализ 01.10.2018 ТТГ, мкМЕ/мл (анализатор Architect i2000) 0.5815 В 2015г удалена почка по причине злокачественной опухоли, креатинин в пределах нормы послений 07.10.2019г Креатинин, мкмоль/л 103.8 каждые полгода узи, кт, анализы В течении двух лет наблюдается Гемангиома печени 12мм, так же 3 полипа желчного пузыря до 4мм и дисхолия(неоднородные хлопья перемещаются при смене положения) прописан Урсосан 3х250мл на ночь принимаю уже несколько месяце результата нет Давление не замечаю, не когда не наблюдал показателей выше 135, обычно 125-130/85-90 в данный момент 129/85 Из анализов повышен холестерин до 8.3 16.06.2014 Холестерин, ммоль/л 6.91, (ЛПНП, ммоль/л 4.88) 18.08.2016 Холестерин, ммоль/л 8.76 27.02.2017 Холестерин, ммоль/л 6.47 01.10.2018 Холестерин, ммоль/л 7.34 20.05.2019 Холестерин, ммоль/л 8.24 10.07.2019 Холестерин, ммоль/л 7.73(ЛПНП, ммоль/л 5.45, ЛПВП, ммоль/л 1.51) 07.10.2019 Холестерин, ммоль/л 8.13 Как я понимаю без статинов тут уже не обойтись не как? в какой дозировке начинать принимать и какой на срок? так же какой препарат предпочтительней? Каковы возможные причины повышенного холестерина? |
#2
|
|||
|
|||
Не каких рекомендаций не будет по снижению? ((
Поискал информацию, что с одной почкой, высокий ЛПНП холестерин ещё больше увеличивает риски болезней сердца, а так же ускоряет процесс почечной недостаточности, и нужно ЛПНП ниже 2, так ли это? |
#3
|
||||
|
||||
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
ЛПНП больше 4,9 ммоль/л - это показание к статинам. Начать можно с Розувастатин 10 мг или Аторвастатин 20 мг. Принимают вечером перед сном. Через 3-4 недели сделать анализы: ЛПНП, ТГ, ЛПВП, АЛТ, КФК.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Скажите это пожизненный прием статинов или же по нормализации показателей через пару месяцев, можно будет пробовать отменить прием? Какой их этих препаратов Розувастатин - Аторвастатин предпочтительней в плане эффективности и безопасности(побочных) Могут ли быть проблемы(описанные в первом посте) с желчным, быть из за высокого холестерина или на оборот проблемы желчного являться причиной высокого холестерина. |
#5
|
||||
|
||||
Пересмотр лечения происходит раз в полгода. В кардиологии не принимают лекарства пару месяцев. Цель не что-то снизить, а предотвратить инфаркт, инсульт и смерть. Т.е. цель = не дать повыситься до опасного. В 80-х статинов не было, кто знает что появится современного через еще 5 лет. Так что слово "пожизненное" я бы не употреблял. Хотя пожизненное это лучше чем посмертное, согласны? Т-т-т.
Какой из этих двух не принципиально.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Просто у знакомого был случай начал принимать тоже розувастатин в 20мг при холестерине около 9 и через какой то промежуток времени анализы пришли в норму и отменили и холестерин прыгнул уже более 10 (( Сегодня сдал ещё раз липидный + АЛК + КФК(результаты будут завтра к вечеру наверно), так же сегодня начинаю приме крестора 10мл |
#7
|
|||
|
|||
Получил сегодня анализы Холестерин ещё больше стал (( хотя вроде бы придерживался диеты после предыдущего анализа 07.10 то есть эти 20д
АлАТ 29 Креатинкиназа 91 Мочевая кислота 370 Триглицериды 2.13* Холестерин 8.30* Холестерин-ЛПВП 1.26 Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 6.06* Холестерин не-ЛПВП 7.03* Коэффициент атерогенности 5.6* |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Что по поводу высокого холестерина и ишемической болезни сердца у ваших родителей, родных братьев и сестер? |
#9
|
|||
|
|||
У матери(62г) тоже был высокий холестерин, принимает Аторвастатин 20 мг уже лет пять-семь сейчас немного повышен ЛПНП 3.78, но у неё сильно избыточный вес! У брата 32г все в норме ЛПНП 2.68, болезней сердца мне известных вроде не было.
|
#10
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
|||
|
|||
увеличивайте дозу розувастатина в 2 раза и затем через месяц смотрите ЛПНП, не исключено, что дозу придется довести до 40 мг
__________________
С уважением |
#12
|
|||
|
|||
Да, в общих чертах, они снижают(вернее блокируют выработку) уровень холестерина, что в свою очередь предотвращает образование, бляшек в сосудах, ну и соответственно снижают риски инфаркта, инсульта, тут как бы все понятно.
Не понятно почему вернее из за чего уровень холестерина высокий? почему его вырабатывается больше чем нужно? ведь должна быть причина и со временем он может нормализоваться, что статины уже не нужны будут? или это уже все, что бы держать нормальный холестерин без таблеток уже не обойтись будет! думаете в моем случае 10мг это мало? вроде такая дозировка 10мг снижает ЛПНП на 40-50% то есть в моем случает 6-45%=3,3 то есть можно сказать в пределах нормы должно быть. Может начать(уже начал 3день) с 10мг если мало увеличить до 20мг? |
#13
|
|||
|
|||
дозы 10 мг не хватит
Причину повышения ЛПНП и общего холестерина в большинстве случаев выявить не удается
__________________
С уважением |
#14
|
|||
|
|||
Добрый день, спасибо за ответы.
Вчера сдал анализы, то есть после 42дней приема розувастатина 10мг из которых 28д прием Крестора 10мл далее Роксера 10мг Холестерин 3.80 Холестерин-ЛПВП 1.33 Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 1.82 Холестерин не-ЛПВП 2.47 Коэффициент атерогенности 1.9* АлАТ 41 АсАТ 21 Креатинкиназа 102 Триглицериды 1.43 Креатинин 101 Мочевина 4.1 Как я понимаю терапия 10мг розувостатина дала очень хорошие результаты по сравнению с предыдущими результатами от 28.10.2019г? а вот показатель АлАТ 41 на верхней границе, что значит? 28.10.2019 он был 29 Так дальше и принимать 10мг розувостатина? с него иногда сильно ноют мышцы, особенно в начале приема сейчас уже меньше. |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |