|
#1
11.12.2019, 08:26
|
|||
|
|||
|
Аскаридоз у подростка. Как лечить.
Добрый день, уважаемые доктора.
Т.к. паразитолога в нашем городе-миллионнике нет, а к инфекционистам очередь на март 2020. Прошу помощи в консультировании. 9 недель, по случайному анализу крови (Hb 112, СОЭ - 36), дочь (15 лет), обследовали почти вдоль и поперек. (Я связывала вялость, раздражительность, головные боли с пубертатном - особого внимания этому мы не придавали, было терпимо). Причину СОэ не нашли, зато нашли кучу мелких (почти в пределах нормы) нарушений работы ЖКТ и иммунитета. Назначили на 10 декабря пункцию костного мозга. Мне было странно... Два раза сдавали ИФА - кроме ImG ВЭБ (болела в 2007 году с клиническими проявлениями) и цитомегаловируса (не зафиксирован), с овидностью 77, все отрицательно. Кал в стационаре гастроэнтерологического отделения, где лежали для диагностики (причин и подтверждения жда) - чистый: ни простейших, ни гельминтов. (Выписались 7.11.12) Эозинофилы были с 04.10. по 4.12.2019 - 1 или 0. Лейкоциты то падали, то норма. Повышения не было. После гастритов пролечили кандидозный эзофагит пищевода (иммунитет снижен, грибочкам нравится) - Флуконазол 6 дней. Сдали кровь: Hb -118, СоЭ - 19, эозинофилы - 5. Медсестра посоветовала сдать кал в ветклинику. Сдали и обнаружили яйца аскарид. Педиатр написала пить нам немозол: 1 таблетку и через день еще одну. Или Вермокс (как пить не написала). Почитала тут темы и задумалась об эффективности назначения (учитывая, что это педиатр и у дочери есть функциональные нарушения в жкт - печень, поджелудочная, снижен иммунитет) Вопрос: 1) какой препарат и в какой дозировке пить? 2) нужны ли сорбенты и антигистамины - мы с рождения атопики и проблемы с иммунитетом, Чтобы минимум вреда от токсинов. 3) нужно ли нам с сыном (ее двойняшкой) пропить для профилактики (есть подозрение где и когда инфицирование могло произойти). С уважением, Юлия. P.S. Понимаю, что Вам захочется отослать нас с сыном сдавать анализы трехкратно (600 руб -1 анализ), а дочь к платному инфекционисту (1200 руб за прием). И Вы будете абсолютно правы. Только с дЕньгами сейчас очень туго (субъективная реальность). Нужны анализы? Их у нас с 04.10 по 04.12 предостаточно, могу прикрепить, только скажите - что нужно? 
|
|
#2
11.12.2019, 15:31
|
||||
|
||||
|
Смущает, конечно, что аскаридоз выявлен в вет. лаборатории. А почему анализы платные? В районной поликлинике должны делать бесплатно. Будем исходить из того, что имеем. Рекомендации даю в ЛС. Никакие дополнительные препараты, особенно сорбенты, не нужны. Бессимптомных обследовать не нужно.
|
|
#3
11.12.2019, 19:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное, Елена Евгеньевна! За быстрый отклик.
У дочери кроме эзинофилов - 5 в оак от 05.12.2019 тоже симптомов не было и нет никаких. Попробую получить направление для брата и себя И простите за дубляж темы - была чехарда с авторизацией и не заметила, как появился дубль.
|
Линейный вид
