Низкий Ферритин у подростка

[Next]

Добрый день! Дочке 13 лет, 159 см, вес 48 кг. Менструации с 11 лет, стабильный цикл 21-23 дня. Первые два дня обильные. У гинеколога были год назад, развитие по возрасту. Месяц назад начали сильно выпадать волосы. Заметила, что часто очень холодные руки и ноги. Больше ничего не беспокоит. Питается нормально, рацион разнообразный, фрукты, овощи ест, мясо не очень любит, но ест.
В 6 лет была ЖДА (сдавали сами ферритин, т.к. у меня ЖДА давно, борюсь с переменным успехом, периодически проверяю детей), тогда ликвидировали, пропив актифферин. 2 года назад (в 11лет) после установления менструального цикла сдавали ОАК + ферритин: Hb=13.5 г/дл, Fe=31 мкг/л
13.11 Сдали анализы. Самочувствие обычное, признаков простуды на тот момент не было. Результаты прилагаю.
Педиатр опять сказала в анализах ничего критичного нет, гемоглобин на нижней границе нормы, выпадение скорее всего обусловлено сезонностью... Но если вас беспокоит, можете попринимать препараты железа на ваш выбор.
Но Ферритин 4! Это, по моему опыту, очень-очень мало, к тому же количество волос у ребенка просто "тает" на глазах. С раннего детства у нее волосы были густые и ниже пояса. Я так радовалась, что дочка не унаследовала мои проблемы с выпадением волос. И вот началось (((
В общем, начала ей давать Solgar Gentle Iron по 25 мг в день. Пропила 2 недели, пока состояние головы не улучшилось. Знаю, что хотя бы месяца 2-3 должно пройти. Но я переживаю, не упускаю ли я еще что-нибудь.
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли ей принимать железо в такой дозировке?

[Next]

Извините, пожалуйста, не загрузились анализы почему-то в первом сообщении.

[Dr.Vad]

есть уже железодефицитная анемия - гемоглобин менее 120; принимать нужно будет минимум 3 месяца, а то и 4, пока ферритин не станет более 30; в тационе должно быть мясо - 2-3 раза в неделю - красное - сьедаемое в достаточном количестве по возрасту, а не "на тарелке кусочек лежал"

[Dr.Vad]

Сообщение от Next

Педиатр опять сказала в анализах ничего критичного нет, гемоглобин на нижней границе нормы,

педиатру покажите, чтоб не путалa мягкое с тёплым:

С Медскейпа: -2SD= менее 95 перцентилей или уже анемия

The reference ranges for hemoglobin concentration in children are as follows: [Гематология Хофманна 2009]

6-12 years: mean 13.5 g/dL (-2SD: 11.5 g/dL)
12-18 years female: mean 14.0 g/dL (-2SD: 12.0 g/dL)

[Next]

Вадим Валерьевич, спасибо Вам большое!
Жаль, что я сталкиваясь уже не раз с этой проблемой, не смогла предотвратить у дочки настолько сильное падение Fe. Значит оставляем Солгар по 25 в день. Постараюсь расширить варианты блюд из мяса.
Если можно, еще уточнить - читала про новые исследования, что принимать препараты железа через день эффективней. Но по поиску у Вас я таких рекомендаций не нашла. Так ли это?

[Dr.Vad]

ето касается неорганических солей - железа сульфат, фумарат и тп, не знаю распростр. ли ето на хелатные соединения, к коим относится бисглицинат