Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 11.06.2024, 12:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для Вас принципиально важно НЕ делать нужных исследований и делать ненужные, зная, что каждый пятый анализ Обязательно отклонится от референса, потом почитать Википедию и спокойно нервничать, тем самым показывая, какая Вы хорошая мать и невероятная страдалица?
Что проще - доказать, что нет синдромальной гипертензии ( то есть той, которая вызвана требующими специфического лечения ) и далее решать, чем корректировать состояние?
Что проще, узнать, что если ТТГ нормален, Т3 отклоняется только в силу лабораторных проблем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 11.06.2024, 12:56
MumberUliya MumberUliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2024
Город: Севастополь
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 4
MumberUliya этот участник положительно характеризуется на форуме
Thumbs up

Нужные сегодня сдали по Вашему совету альдостерон-ренин, кортизол слюны в 23 часа, электролиты. Спасибо большое за советы

Я то не знаю, какие нужны анализы, какие нет. 3 гормона щитовидки брали в больнице еще.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 11.06.2024, 13:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и дураки, что « брали три гормона»
Брали бы нужные, хватило бы денег и на альдостерон с ренином
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 14.06.2024, 18:50
MumberUliya MumberUliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2024
Город: Севастополь
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 4
MumberUliya этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, добрый вечер. Пришли анализы

Ренин прямой 33,55 мкМед/мл
Альдостерон - 740,34 пг/мл
Калий - 4,23 (норма 3,5-5,1)
Натрий - 136,0 (норма 136-145)

Очень завышен альдостерон. Сдавали может не по правилам, о них только недавно прочитала. Что нужно находится 2 часа до анализа в состоянии стоя, а за полчаса отдохнуть посидеть. Мы проснулись и за час доехали до лаборатории, сдали натощак. Придерживаемся почти месяц бессолевой диеты. Эналаприл отменили за 8 дней до сдачи.
Кортизол слюны в 23 часа еще в работе. Учащенное мочеиспускание не наблюдается. Посмотрела, креатинин, мочевина в пределах нормы.

Давление свое держится 130-135/65-80. Нижнее не повышается. Что интересно, после прогулок и легкого бега трусцой вечером давление падает и верхнее нормализуется до 117-125
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 14.06.2024, 19:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть НЕТ первичного гиперальдостеронизма ( первичного поражения надпочечников)
Бессолевая диета закономерно повысит и ренин и альдостерон
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 14.06.2024, 19:46
MumberUliya MumberUliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2024
Город: Севастополь
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 4
MumberUliya этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, что делать дальше? Пересдать анализ ренин/альдостерон чуть позже? Еду подсаливать стандартно, если... Как правильно его сдавать? А то в Интернете пишут разное...то стоя, то лежа..

МРТ надпочечников делать? УЗД сосудов почек?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 14.06.2024, 19:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну если НЕТ болезни надпочечников - зачем МРТ? И почему именно оное?
Может, все таки не создавать преаналитические ошибки?
Разумно обсудить состояние почек
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 14.06.2024, 19:53
MumberUliya MumberUliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2024
Город: Севастополь
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 4
MumberUliya этот участник положительно характеризуется на форуме
Альдостерон все же увеличен больше, чем в 2 раза. Остальные показатели в пределах нормы. Соотношение альдостерон/ренин больше 12 (22 получается).

Что лучше проверить по почкам? УЗД сосудов? Анализы мочи брались в больнице, они были в норме. Или пока не дергаться и пересдать анализ на фоне нормального подсола еды? Просто при гипертонии советуют сократить потребление соли...мы и сократили до минимума.

В каком направлении двигаться дальше?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 14.06.2024, 19:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз- ренин не низкий, и расчет соотношения не нужен.
Плюс - наруше6ия преаналитического этапа
Чем плоха идея вторичного гиперальдостеронизма? Хотя бы за счет бессолевой диеты
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 14.06.2024, 20:00
MumberUliya MumberUliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2024
Город: Севастополь
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 4
MumberUliya этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, спасибо большое. Что нужно дальше проверять? КТ почек, УЗД сосудов почек? Опухоль надпочечника микро? Так как по узи почек ничего не заметили...
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 14.06.2024, 20:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы издеваетесь надо мною или над семьей и ребенком?
Вы уже исследовали все, о чем я просила ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 14.06.2024, 20:06
MumberUliya MumberUliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2024
Город: Севастополь
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 4
MumberUliya этот участник положительно характеризуется на форуме
Остался кортизол слюны.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 14.06.2024, 20:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А это я просто сдуру посоветовала, можно и без него?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 14.06.2024, 20:09
MumberUliya MumberUliya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2024
Город: Севастополь
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 4
MumberUliya этот участник положительно характеризуется на форуме
Поняла, жду этот анализ. Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 15.06.2024, 06:50
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,041
Поблагодарили 2,085 раз(а) за 1,924 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакого слежения за этой кисточкой в эпифизе не нужно. Единственное, что Вы от этого получите, это ребенка-подростка- взрослого , страдающего от страха перед чем-то в мозгу, угрожающего его здоровью как минимум и жизни в целом. A там он сам по себе начнет искать у себя болезни, однy страшнее другой, и проводить годы в поликлиниках с перегруженными, плохо образованными врачами, назначающие все больше анализов и процедур от: а)страха что-либо прозевать; б).избавиться от этого нудника; в). “а вдруг, гад, пожалуется на невнимание?”. Но каждый раз будет находиться что-то чуть выше или чуть ниже “нормы”и… мыло -мочало… еще одна причина для паники и провождения времени в поликлиниках.

Вы такую судьбу своему сыну желаете?

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.