|
#2
05.07.2018, 13:22
|
|||
|
|||
|
А для чего?
Единственная причина для такого теста это диагностика акромегалии. У Вас есть подозрения на неё? Если да, то нужно просто измерить ИФР-1. Вопрос «а можно?» обсуждается только после ответа на «а нужно?» 
|
|
#3
05.07.2018, 13:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, да у меня есть этот диагноз, мне сделали операцию месяц назад, и только сейчас направили на анализы, но там нет СТГ с нагрузкой, есть только без неё. Вот у меня и возник данный вопрос, т.к. с нагрузкой мне ни до операции ни после его не назнали. Так же я диабетик. Спасибо. Извените, что сразу не написала подробности.
|
|
#4
05.07.2018, 14:03
|
|||
|
|||
|
То есть у Вас подтвержденная и прооперированная соматотропинома ?
Цитата:
|
|
#5
05.07.2018, 14:48
|
|||
|
|||
|
Да, у меня соматотропинома, удалена субтотально. В рекомендациях( в выписке), ИФР 1 и СТГ через, 3,4,5 мес. после операции. А сдавала сейчас, т.к. самочувствие: головная боль, практически всегда, и усиливается при изменении положения тела( резкая боль и потемнение в глазах), головокружение, периодически тошнота, слабость, давление от 110/70 до 140/90. Эндокринолог направила сдать анализы: СТГ, ТТГ суперчувствительный, пролактин, ГГ, глюкоза сыворотки.
|
|
#6
05.07.2018, 14:52
|
|||
|
|||
|
А где Вас оперировали? выписку можете выложить? Или, хотя бы какую операцию провели, перепишите.
Доктор из Розы направлял на консультацию в ЧОКБ?
|
|
#7
05.07.2018, 15:00
|
|||
|
|||
|
Операцию делал Черебилло В.Ю. в Челябинске, эндоскопическое трансназальное удаление аденомы субтотально. Гистология: базофильная аденома, 11222-24. С Розы отправли в ЧОКБ, и там эндокринолог назначил анализы.
|
|
|
|
#8
05.07.2018, 15:05
|
|||
|
|||
|
Когда Владислав Юрьевич рекомендовал Вам повторить МРТ? глазное дно и поля зрения? К анализам добавьте кортизол крови и АКТГ утром натощак , в 8.00-8.30
|
|
#9
05.07.2018, 15:14
|
|||
|
|||
|
МРТ тоже через три месяца. В ЧОКБ меня с Розы направили, т.к. хотят меня выписывать с больничного. К окулисту : ничего не написано.Выписку писали нейрохирурги ЧОКБ. Завтра сдам кортизол и АКТГ. Буду ждать результаты анализов. Спасибо.
|
|
#10
05.07.2018, 17:56
|
|||
|
|||
|
Месяц это ещё рано для оценки конечных результатов. Нужно ждать 4-6 месяцев и тогда проверить ИФР-1.
Одно измерение СТГ в любое время дня даже сейчас может дать какую-то полезную информацию. Нагрузка с глюкозой абсолютно не нужна. Особенно если есть диабет. Если остался небольшой кусочек опухоли и СТГ сейчас в рамках официальной «нормы», то тест может показать полное подавление в 50% случаев при повышенным ИФР-1, то есть при продолжающейся активной болезни. Но если уже известно, что удаление было субтотальным, то вопроса особенно нет. Так что СТГ и ИФР-1, 4-6 месяцев после операции , а там решать о лекарствах. ТТГ не нужен: он будет или нормальным или низким в любом случае. Нужен свТ4. Кортизол в 8-9 утра обязателен, но АКТГ бессмыслен. Сколько Вам лет? Если зрение было нормальным до операции, то оно таким и останется; поля зрения нужно проверить только если они были ограничены до операции. Каковы был размер опухоли, СТГ и ИФР-1 до операции?
|
|
#11
05.07.2018, 19:22
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Т4 сдавала - 12,8 реф. не написано от 0.5.06.18 и 0,821 реф. тоже в выписке нет от 06.06.18, лет - 34, поля - в норме, размер опухоли - 15,4*24*20, СТГ> 40, ИФР - 1 837,9, пролактин 32,3 реф до 28( только запомнила"до")
|
|
#12
05.07.2018, 23:40
|
|||
|
|||
|
Этот Т4 не помогает:
1. Общий или свободный? 2. Единицы и норма? 3. СвТ4 нужен как минимум 4 недели ( лучше 6) после операции. Ваш же сдан был перед или очень скоро после операции, таким образом он неинформативен. Но что нужно сейчас и быстро, это кортизол крови в 8-9 утра. Заодно сдайте свТ4. Все остальное неважно и преждевременно. .
|
|
#14
07.07.2018, 15:32
|
|||
|
|||
|
Так же забыла отметить, терапевт поставила диагноз тахикардия
( пульс от 90 до 120 уд.) в состоянии покоя, и при нормальном давлении. Назначила бисопролол 2.5- 5мг. Но при нормальном давлении не пью, давление падает, и чувствую себя еще хуже. ЭКГ делала только до операции, тогда пульс не повышался более 100 уд. Не знаю, нужны ли эти данные?
|
|
#15
07.07.2018, 21:54
|
|||
|
|||
|
Щитовидная функция скорее всего нормальна.
Технически, нормальная функция Надпочечников считается хорошей при утреннем кортизоле > 400 нмoл/л. У Вас только что была операция на гипофизе, чувствуете себя нехорошо, со слабостью, головокружением, тошнотой и пр. У меня порог на подозреваемую вторичную надпочечниковую недостаточность очень низок. Жалобы больного достовернее и важнее цифирьки в серой зоне. Я бы дал Вам хотя бы на неделю Кортеф 10 мг утром натощак и 5 мг где-то в 2-3 часа дня. Если лучше чувствовать себя не будете, то бросьте, а если жизнь станет веселее, то продолжайте. Потом как-нибудь разберёмся. Риска в этом нет, а польза может быть большая. На всякий же случай: если заболеете чем-нибудь ( простуда, грипп т. д. ), то удвойте дозу на время повышенной температуры.
|
Линейный вид
