|
#1
30.03.2015, 22:08
|
|||
|
|||
ЗБ, гирсутизм, гормоны, метипред
Добрый вечер! Меня зовут Мария. 25 лет, рост 158см, вес 64 кг. группа крови 4+, у мужа 1+. Месячные с 13 лет, цикл регулярный в среднем 33 дня (+-5 дней), не болезненные. Абортов нет. Родов нет. Половая жизнь с 18 лет.
У меня есть волосы над верхней губой,вокруг сосков и на животе полоска - в 2010г гинекологом были назначены анализы на гормоны и узи - узи все нормально, но правый яйчник немного больше левого. т.к. мужские гормоны оказались повышены - были назначены КОК сначала марвелон, переносила плохо, заменила на джес - пропила 8 месяцев, сдала повторные анализы и узи. яичники стали одинаковые, а гормон ДГЭА - повысился. Так как меня особо больше ничего не беспокоило,прекратила все пить. 09.2013г.- вышла замуж. 07.2014 - решили беременеть, все получилось с первого цикла. Пришла к гинекологу, она назначила кроме основных анализов, сдавать опять на гормоны. Т.к. гормоны были повышены назначено -дюфастон, метипред сначала по 1т, потом по 1,5. несколько дней потом уменьшать дозу.(кроме этого фолиевая и магний В6). Пропила метипред 2 дня. 03.09.2014 я попала в больницу с кровотечением, на следующий день по узи сказали что замершая беременность, 05.09.2014 - было выскабливание. при выписке сказали смотреть дэга,тестестерон и идти к врачу. Сейчас цикл нормальный, месячные немного обильнее чем до беременности, ничего не беспокоит, волосы конечно есть,но это не так критично -убирается косметалогически. На данный момент возникают вопросы - прошу помощи: 1) Действительно ли мне надо проводить гормональную терапию метипредом до беременности и во время, и без этого я не смогу нормально выносить ребенка? 2) Какое обследование необходимо пройти и нужно ли его вообще проходить? 3) Могу ли я сейчас планировать беременность? В приложение анализы и узи. 
|
|
#2
30.03.2015, 22:28
|
||||
|
||||
|
1. У Вас нет заболевания, при котором мог бы быть необходимым прием метипреда для обеспечения зачатия (именно зачатия!). Никаких показаний к приему метипреда у Вас нет.
2. У Вас не было показаний и к тому обследованию, которое уже выложено. 3. Разумеется, да.
|
|
#3
30.03.2015, 22:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я правильно понимаю, что сейчас мне достаточно пить фолиевую и витамины, и все? посмотрите пожалуйста дополнение к анализам во время беременности и после. как же быть с врачом который будет настаивать на лечение. 
|
|
#4
31.03.2015, 07:24
|
||||
|
||||
|
Нет смысла смотреть и оценивать то, что не нужно было сдавать. Из всего сданного интересует ТТГ (нормальный) и гинекологов - ХГЧ. Все.
Достаточно пить фолиевую кислоту и готовить на йодированной соли. В приеме витаминов особой надобности нет. Врача сменить.
|
|
#5
08.12.2015, 21:01
|
|||
|
|||
|
2 замершая беременность
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться.
С мужем решили опять беременеть. Прошли обследования на инфекции - ничего не обнаружено, кроме кандидоза-были прописаны свечи и таблетки. сдали спермограмму - сказали хорошая. в ноябре отследили овуляцию по тестам и я забеременела. кроме витаминов Фемибион 1 я ничего не принимала. дела около 10 тестов в разные дни все положительные. на узи на сроке 5 недель от начала последних месячных не увидели плодного яйца в матке- решили подождать (или внематочная или срок маленький не видно), через 5 дней начали мажущие выделение. поехала в стационар. через 2 дня начали выходить сгустки, кровотечение усилилось.чистку делать не стали-все само вышло. сказали выкидыш малого срока.(антибиотики, магнит и т.п.). Врач при выписке сказал что нужно в следующий раз при планировании пить дюфастон с 16 по 25 день цикла (несколько месяцев),при беременности продолжать его пить каждый день и возможно надо будет метипред принимать. что все таки может всязано с тем, что гормоны мужские повышены и не сохраняется беременность. Подскажите пожалуйста я в растеренности, что делать дальше.: через сколько планировать новую беременность? принимать ли дюфастон и каким образом его принимать? нужно ли сдавать еще что нибудь из анализов? как быть с метипредом нужен ли он мне вообще? Буду очень благодарна за ответ. С уважением, Мария.
|
|
#7
09.12.2015, 22:03
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. спасибо за ответ. посмотрев архивы вывода сделала такие: у меня нет СПКЯ, 17-Он смотреть не нужно. андрогении нет - метипред не нужен.
Если смотреть что рекомендовано к обследованию после самопроизвольного выкидаша, то надо еще сдать пролактин,прогестерон, эстрадиол (все остальные гормоны я сдавала), гормоны щитовитки - в норме. Нужно сделать кариотип, гемостазиограмму, совместимость. Или это все не нужно? После первой беременности я ничего не сдавала и не пила. и все равно все повторилось. Врачи говорят разное лечение, а повторения ситуации хочется избежать. подскажите пожалуйста нужно ли делать обследование и пить дюфастон? Спасибо за внимание к моей теме. С уважением, Мария.
|
|
|
|
#8
11.12.2015, 03:56
|
|||
|
|||
|
пролактин - пожалуй, и то не обязательно
Гемостазиограмму и тест на совместимость - ума не приложу, где на форуме вы это могли прочитать о необходимости этого анализа - не нужны они Кариотип - тоже считаю делать не обязательным пока Дюфастон точно не нужен - планируйте беременность с приемом витаминов
|
|
#9
12.12.2015, 00:07
|
|||
|
|||
|
Сдам пролактин в следующем цикле на всякий случай. Буду планировать беременность с витаминами.но очень страшно. Во вторую беременность ничего не пила кроме витаминов и все равно не вышло. а врачи так упорно предлагаю дюфастон и говорят что без него не выносить (некоторые еще и метипред). Спасибо большое за консультацию. С уважением. Мария.
|
|
#10
30.01.2016, 11:29
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Уважаемые врачи, прошу вашей помощи. После второй ЗБ обратилась к врачу он настаивает на том что при планировании следующей беременности мне надо понизить уровень андрогенов,т.к. у меня волосы растут по мужскому типу и анализы привышают норму (на 3д.ц. ДГЭАС 586,40 мкг/дл; 17-ОН Прогестерон 1,20 нг/мл; Тестестерон 0,62 нг/мл) врач назначает пить метипред по 1/4 таблетки и потом дюфастон. Подскажите пожалуйста мне действительно это не нужно ? (и опять менять врача).
На данный момент я сдала на гормоны на 26 д.ц. Результаты: ТТГ 1,8903 мкМЕ/мл; Т3 св 2,59 пг/мл; Т4св. 1,14нг/дл; антиТПО 0,18 Ед/мл; Пролактин 36,30 нг/мл (рефер. 5,18-26,50); Прогестерон 12,7 нг/мл. и также сделала коагулограмму и общий анализ крови, мне всегда трудно сдать анализ крови так как кровь плохо поступает из вены. Прошу помощи разобраться: 1) Правильно ли я понимаю мне ненужно ничего делать с мужскими гормонами и они не могли повлиять на две моих несостоявшихся беременности? 2) Нужны ли мне препараты прогестерона - утрожестан или дюфастон при беременности? 3) Является ли такой показатель Пролактина критическим при планировании следующей беременности? 4) Пожалуйста,если есть возможность гематологам посмотрите результаты коагулограммы, может ли моя кровь влиять на замирание беременности? Большое спасибо за вашу помощь!!!
|
|
#11
30.01.2016, 12:18
|
||||
|
||||
|
Уровень 17 опг исключает нВДКН. Других показаний к приему ПЗ нет. Убеждения врача дистанционно не скорректируешь. Когда была вторая ЗБ, на какой день после чистки сдавали пролактин, на каких лекарствах?
|
|
#12
30.01.2016, 13:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Вторая ЗБ была 01.12.2015. Чистку в этот раз не делали-все само вышло. Месяцные пришли 03.01.2016. Пролактин сдавала на 26 д.ц. - 28.01.2016. Лекарства никакие не принимаю. (Еще в старых анализах нашла: в 2011г. на фоне приема джеса я сдавала пролактин на 7д.ц. результат 739мМе/л, но тогда врач не обратил на это внимание. только на уровень андрогенов.)
|
|
#13
30.01.2016, 15:42
|
||||
|
||||
|
Значит, нужно выяснить, какой процент макропролактина в Вашем пролактине.
|
|
#14
30.01.2016, 18:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Для консультации у гематолога по поводу коагулограммы нужно создавать отдельную тему? просто у нас в городе трудно найти такого специалиста)
|
|
#15
05.02.2016, 17:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Галина Афанасьевна добрый день! Сдала анализ на макропролактин (результат во вложении) Сдавала на 5 д.ц. Посмотрите пожалуйста что означают мои результаты? подскажите пожалуйста в каком направлении теперь действовать? Спасибо за вашу помощь!!!
|
Линейный вид
