Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Миома матки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.07.2018, 22:00
Anastasia92 Anastasia92 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Anastasia92 *
Миомиктомия и естественные роды

Здравствуйте,
34 года, рост 165 см, вес 60 кг. Беременность 15 недель, первая.

В сентябре 2015 обнаружили множественную миому матки. Результаты УЗИ:
Дата: 24.08.2015
День м/цикла: 7
Тело матки в anterflexio.
Размеры матки: длина 6.4 см, толщина 4.4 см, ширина 6.9 см
Миометрий: по правому ребру матки визуализируется межмышечный миоматозный узел диаметром 2.8 см рядом с эндометрием, слегка деформирует полость матки. По передней стенке визуализируется межмышечный миоматозный узел диаметром 0.9 см с центрипетальным ростом, деформирует полость матки.
Полость матки деформирована.
М-эхо 0.8 см, в эндометрии визуализируются полипы: 1) по правому ребру размерами: 2.1 х 0.8 х 1.0 см, 2) 0.4 - 0.5 см
Шейка матки 3.6 см обычной эхо-структуры
Правый яичник 3.7 х 2 х 2.1, в нем максимальный фолликул диаметром 1.3 см
Левый яичник 3.1 х 1.8 х 1.8 см с мелкими фолликулами

В плановом порядке в том же сентябре 2015 произведена операция:
Лапароскопия. Миомэктомия без вскрытия полости матки. Коагуляция очагов наружного генитального эндометриоза брюшины. Хромогидротубация. Гистероскопия. Диагностическое выскабливание. Удаление полипов эндометрия.

Операция проведена в центре гинекологии Кулакова, если это имеет значение.

Хотела узнать Ваше профессиональное мнение:
1) Стоит ли пытаться родить естественным путем без кесарева?
2) Насколько серьезны риски естественных родов в моей ситуации? Показание ли это для кс?
3) Очного врача настораживает деталь из ультразвука выше, что узел был расположен близко к эндометрию и несмотря на то, что полость матки не была вскрыта, это все же опасно и может быть угроза разрыва. Обоснованное ли это опасение?
4) Опасно ли в моем случае долго находиться дома при сватках (если естественные роды) и поздно (до коротких промежутков между схватками) приезжать на роды?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.07.2018, 14:56
Anastasia92 Anastasia92 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Anastasia92 *
Дополнительная информация по операции:

Лапароскопия:
Обнаружено: Тела матки увеличено до 5 недель беременности, за счет интерстициального миоматозного узла до 2,5 см в диаметре, исходящего из правого ребра матки ближе к задней стенке матки.
Произведено: Над поверхностью миоматозного узла произведен разрез моноиглой. Острым и тупым путем произведено вылущивание миоматозного узла. Ложе узла зашито одним восьмиобразным викриловым швом. Шов на матке расположен по задней стенке ближе к правому ребру матки.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.07.2018, 11:26
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 показаний для КС у вас сейчас нет
3 вас оперировали в ведущем учреждении страны. швы на миометриий наложены, прошло достаточно времени для формирования рубца на матке
если нет жалоб и признаков несостоятельности - то не вижу проблем
4 поздно приезжать на роды опасно всем, вне зависимости от гинекологической истории
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.07.2018, 19:05
Anastasia92 Anastasia92 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Anastasia92 *
Спасибо за помощь! Еще один вопрос - врач аргументирует, что дефект был восстановлен в один слой (одним восьмиобразным швом) и это ее беспокоит. По-вашему, это перестраховка?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.07.2018, 00:05
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вы можете запросить в куликовском центре рекомендации по родам
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.07.2018, 02:03
Anastasia92 Anastasia92 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Anastasia92 *
Спасибо Вам за мнение и совет
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.