|
#47
06.04.2014, 20:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Насчет биопсии поняла Спасибо 
|
|
#48
06.04.2014, 23:09
|
||||
|
||||
|
загружаю рентген:
участковая папу направила тогда на боковой. но рентгенолог сделал этот и сказал папе что в боковом нет необходимости, что все в порядке((((( а мы упустили 2 месяца(( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#49
07.04.2014, 15:32
|
||||
|
||||
|
КТ с контрастом, который делали в пятницу:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сегодня общались с главврачом крымского республиканского онкодиспансера..сказал что по описанию КТ все очень нехорошо...завтра его госпитализируют..соберут консилиум и будут решать что делать. Я сказала ему за МРТ мозга - сказал не надо((((( это же не значит, что он заранее без диагностики отмел шанс на то что нету отдаленных метастаз???? Настаивать на поиске????  Вечером заберу выписку и все что есть .. Сегодня сделали УЗИ лимфоузлов - лечащий врач сказала что все группы без особенностей.... Это же учтут при принятии решения что делать???
|
|
#50
07.04.2014, 20:23
|
||||
|
||||
|
Выкладываю то, что сегодня сделали - буду рада комментариям...мне картина рисуется совсем плохой(((
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Увеличенный подмышечный узел ни о чем не говорит?? Папина врач, почему-то сказала,что с узлами все в порядке.... Гемангиома - есть способы дифференцировать ее с метастазами?? Я нашла только, что единичное поражение паренхимы печени метастазом - 2 % ..остальные 98% - множественные... или я опять стараюсь цепляться за соломинку, как и все, кто попадает в такую ситуацию...? У папы ничего не болит.. температура 37,2 вечером... аппетит отличный.. Одышка..наверное есть..не считала, но он не чувствует ее субъективно... Такое УЗИ сердца - означает невозможность хирургической операции??? Спасибо всем С уважением, Ирина
|
|
#51
08.04.2014, 13:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 (но это же почти как операция)Скажите, пожалуйста, нету больше способов определить вид рака???ну через кожу как-то..биопсия? Папе я как ни старалась донести, что ситуация сложная...после разговора с заведующим он мне сказал только одно..."зачем мне операции, пусть скажут как сбить температуру и я поеду"
|
|
#52
08.04.2014, 19:04
|
||||
|
||||
|
Ирина, на большинство Ваших вопросов ответить пока невозможно.
Очень хорошо, что Вашего отца положили в профильное отделение, доктора должны разобраться со стадией, морфологией и определиться с тактикой лечения. При подобной локализации опухоли бронхоскопия должна получиться. Поражение подмышечного лимфоузла достаточно маловероятно. Очаг в печени по описанию действительно похож на гемангиому, но КТ брюшной полости с контрастированием я бы все-же рекомендовал (именно КТ). Сейчас постарайтесь успокоиться сами, успокойте отца и продолжайте обследование.
|
|
|
|
#53
10.04.2014, 17:58
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Егор Николаевич.
Сегодня у меня был разговор с заведующим.. Он сказал, что биопсию взять не удалось - бронхи чистые. Сказал это не центральный рак. При иных обстоятельствах предложил бы химиотерапию, но теперь они работают по русским протоколам и химия до операции назначаться не будет. Сказал что берется периодически за сложные случаи и если мы дадим ему карт-бланш он попытается опухоль убрать.. На мой вопрос насчет образования в печени - сказал маловероятно..(но меня все-таки очень беспокоит, что УЗИ за февраль...правда в сельской больнице, не показало гемангиому) Насчет лимфоузла в правой подмышечной впадине, сказал что в такой ситуации, когда идет распад опухоли и общая интоксикация, могут быть узлы и необязательно с метастазами..он не думает Насчет мозга тоже сказал маловероятно - не слишком ли много гадания  Торакоскопию у них не делают - нет необходимого оборудования... Т.е. в любом случае единственный вариант взять анализ опухоли - торакотомия. Насчет его функции дыхания - он допускает его к операции, равно, как и с его сердцем, сказал некритично. Самое опасное осложнение - тромбоэмболия легочной артерии, сказал никто не может это предсказать и что онко пациенты - это самая большая группа риска в этом смысле. Я сказала папе почти все как есть(((( я долго думала но, наверное, такое решение должен принять он сам...судила по себе, я бы не хотела чтобы за меня приняли такое решение..или при его принятии я не понимала бы что происходит...теперь мне гадко на душе((( 1. Правильно ли папе решаться при таких обстоятельствах или выхода другого, собственно, и нет? Что еще необходимо учесть?? какие вопросы задать??? что попросить???? ( я имею ввиду Вам, как специалисту виднее и у Вас огромный опыт) 2. Насчет тромбоэмболии... - это отдаленное осложнение или необязательно? Как с этим можно бороться и повысить свои шансы на хороший исход? Какую профилактику можно провести? Есть ли какие-то критерии по каким определяют, что именно у конкретного пациента риск выше? 3. Если операция пройдет успешно, если все обойдется...каковы шансы на жизнь в нашей ситуации? И я бы очень попросила Вас посмотреть диск, там на нем гемангиома в области позвонков...когда мы говорили с главврачом, он скептически отнесся к этому..сказал надо проверить не метастаз ли, а теперь я так поняла никто не станет проверять....настаивать????? делаются ли операции с такой большой опухолью и в таком месте? Спасибо! Буду очень признательна, если Вы ответите... Папе предстоит принять очень важное решение...я так хочу чтобы не было ошибок((( С уважением Ирина
|
|
#54
12.04.2014, 15:39
|
||||
|
||||
|
Операцию назначили папе на вторник.
Я не знаю правильно ли мы поступили...наверное, выбор у нас небогатый. Операция ускоряет метастазирование??? или это независимые вещи? Можно ли на КТ перепутать гемангиому и метастаз? Еще раз попросила сделать биопсию подмышечного узла и определится не метастаз ли в печени. Ответ : лимфоузел в порядке..он мягкий,не бугристый, а взять биопсию образования в печени не представляется возможным.. Еще сказал, что часто такое бывает, что даже при солидных опухолях нет метастазирования и у нас есть надежда. Папа у меня мужественный человек..держится молодцом..ему очень тяжело а он шутит и вообще говорит, зачем так тратится, судьба значит такая, давай я уеду и доживу сколько там..год или около (((( Я очень не хочу чтобы наши, возможно, неправильные действия ускорили его болезнь(( Спасибо
|
|
#55
13.04.2014, 14:45
|
||||
|
||||
|
уважаемые специалисты-онкологи, я очень прошу взглянуть на КТ с контрастом.
Оправдано ли назначение хирургической операции в этом случае?? С учетом всех проведенных диагностических процедур..или выхода просто другого больше нет? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#56
17.04.2014, 10:33
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте
Папе сделали торакотомию позавчера, во вторник. Опухоль убрать не удалось, т.к. она проникла под перикард. После операции был стабилен. Перевели вчера в общее отделение. Дренаж еще стоит. НО стала подниматься температура..38 к вечеру...сегодня уже с утра. Сильная боль и одышка . Одышка даже при разговоре. Никто ему не рассказал ни о какой дыхательной гимнастике, упражнениях..он не знает надо ли что-то делать..Боль очень сильная. снимают морфином. Сказали 10 дней будут колоть морфин. Вопросы : 1.Сильная боль после операции норма?? (в разных источниках пишут про "дискомфорт") 2. Температура- норма?? или это проявление возможного осложнения??? (до операции у папы была нормальная температура в течение 10 дней, стабильное состояние без болей.) 3. Папа не есть ничего уже 3 день((( он не может себя заставить..я понимаю, что восстановлению это не способствует - нету каких-то способов питания таких больных????? Спасибо
|
|
#57
17.04.2014, 10:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#58
17.04.2014, 10:50
|
||||
|
||||
|
Спасибо, Егор Николаевич!
Просто я уехала вчера вечером после разговора с заведующим. все укладывалось в обычное послеоперационное течение заболевания. А сегодня вынуждена была остаться дома, а папа у меня человек определенного склада -никогда не пожалуется и лишний раз не скажет никому, что у него что-то где-то не так. Я просто хотела знать когда надо обратится к врачу (заставить папу обратится), Какие жалобы надо обязательно обсуждать с врачом после торакотомии - врач же не экстрасенс, а папа у меня человек упрямый из разряда "мужчины не плачут" и соответственно не жалуются С уважением Ирина
|
|
#59
17.04.2014, 18:14
|
||||
|
||||
|
Прошу ответить на один вопрос.
Бывает ли такое, что при торакотомии нет возможности взять биопсию опухоли, если врач при этом смог оценить ее рост и местонахождение? Чем отличается цито от биопсии? Наш хирург сказал, что папе взяли цито и что существует 30% вероятность, что не удастся определить какого вида опухоль, якобы могли попасть в место распада, но как можно было не взять кусочек образования на поверхности!!! Поясните мне - это правда? Зачем тогда нужна диагностическая торакотомия???? Мне как неспециалисту непонятно как можно видеть опухоль перед глазами и не сделать все возможное для ее диагностики..Ведь продолжительность жизни моего папы напрямую сейчас зависит от типа образования, а значит и возможности хоть как-то оттянуть гибель... Что нам делать?? Соглашаться на химию вслепую...и если не повезет, то совместно с бесполезной торакотомией неудачная химия просто максимально сократят папины дни(((( Меня очень мучает то, что я сделала все что только можно, чтоб сократить папе жизнь((((((((если бы он остался дома..с мамой он и сейчас бы был без боли...сбивал бы температуру периодически...но у него был аппетит, ничего не болело...
|
|
#60
18.04.2014, 17:14
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые специалисты
1. Можно вводить 10 дней дважды в день морфин без последствий для здоровья и выработки зависимости??? Папе вводят дважды в день...сказали будут 10 дней... ОН все время сонный, у него заплетается язык и сильная одышка...очень сильная...не может быть она связана с морфином? Я задавала вопросы лечащему..сказал это общая практика 10 дней...что у папы восстановится дыхание на прежнем уровне после того как уйдет боль..но он как-то неубедительно говорил... Еще меня беспокоит, что он сказал что- цитирую: "час ковырял" опухоль в попытках что-то сделать... 2. не станет ли она расти с увеличенной скоростью теперь из-за этого??? Сказал, если ответа по цито не будет..будут назначать химию как для лечения плоскоклеточного рака...что есть только два вида лечения - для плоскоклеточного и мелкоклеточного... что у папы "скорее всего" плоскоклеточный.... Меня очень угнетает все это... ведь химия, это же не принять парацетамол... 3. если не уверены что за образование, нельзя же лечить наугад?????? 4. И еще одно.. папа кашляет кровью после операции...это с чем может быть связано??? До операции "бронхи были чистые и там не удалось ничего увидеть" Спасибо всем неравнодушным за любые советы по ситуации С уважением Ирина
|
Линейный вид
