Хламидии и планирование беременности

[Лана2006]

Здравствуйте!
Мне 29 лет и мы с мужем планируем ребенка (беременностей и абортов раньше не было). Для этого пошли сдавать анализы, и были обнаружены хламидии. Я пропила курс Клацид-CP (14 таблеток), триовит и Имунофан (10 уколов). Хламидии уменьшились, но остались
IgA <<1:8
IgG 1:64
Второй курс лечения состоял из: Юнидокс-солютаб (15дней по 2 таблетки) , Имунофан (10 уколов) и была проведена лазеротерапия (луч лазера водится по поверхности живота). После второго курса хламидии не только не исчезли, но даже ухудшились по показателям:
IgA 1:8
IgG 1:256
Сказали, что активность их вызвана лазером и это ничего страшного. Возможно ли это?
А почему они не лечатся не ясно. Других инфекций не найдено, мазки тоже стали хорошие (лейкоциты 3-5 в уретре и 5-7 в цервикальном канале). Это ведь означает, что воспаления нет? Так?
Назначили третий, последний курс антибиотиков и сказали, что если они не пройдут, то надо жить дальше с ними и беременеть пробовать тоже с ними….
Третий курс состоит из сочетания Сумамеда и Вильправена (курс рассчитан на 15 дней), также триовит и Ликопид для иммунитета. Третий курс я еще не пила. Все курсы лечения проходят с интервалом в месяц. Пью антибиотики, через месяц сдаю анализы и начинаю новый курс…и т.д.
У мужа хламидии прошли после первого курса лечения.
Скажите, пожалуйста, ваше мнение о назначенных курсах лечения. Правильны ли они? Почему от такого бешеного количества антибиотиков хламидии не только не исчезают, а даже увеличиваются по показателям? Почему в этих курсах не используется местное лечение (тампоны, промывания)? Или это не очень обходимо в случаях с хламидиями?
И самое главное: если третий курс будет безрезультатным, то, действительно, закрыть на них глаза… и пробовать беременеть?... Страшно… Если - да, то сколько времени желательно пропустить после убойных доз антибиотиков? Или пробовать забеременеть сразу? Или все-таки лечить их дальше?
Спасибо, за ответ

[Dr Kovalyk]

Сообщение от Лана2006

Здравствуйте!
Мне 29 лет и мы с мужем планируем ребенка (беременностей и абортов раньше не было). Для этого пошли сдавать анализы, и были обнаружены хламидии. Я пропила курс Клацид-CP (14 таблеток), триовит и Имунофан (10 уколов). Хламидии уменьшились, но остались
IgA <<1:8
IgG 1:64
Второй курс лечения состоял из: Юнидокс-солютаб (15дней по 2 таблетки) , Имунофан (10 уколов) и была проведена лазеротерапия (луч лазера водится по поверхности живота). После второго курса хламидии не только не исчезли, но даже ухудшились по показателям:
IgA 1:8
IgG 1:256
Сказали, что активность их вызвана лазером и это ничего страшного. Возможно ли это?
А почему они не лечатся не ясно. Других инфекций не найдено, мазки тоже стали хорошие (лейкоциты 3-5 в уретре и 5-7 в цервикальном канале). Это ведь означает, что воспаления нет? Так?
Назначили третий, последний курс антибиотиков и сказали, что если они не пройдут, то надо жить дальше с ними и беременеть пробовать тоже с ними….
Третий курс состоит из сочетания Сумамеда и Вильправена (курс рассчитан на 15 дней), также триовит и Ликопид для иммунитета. Третий курс я еще не пила. Все курсы лечения проходят с интервалом в месяц. Пью антибиотики, через месяц сдаю анализы и начинаю новый курс…и т.д.
У мужа хламидии прошли после первого курса лечения.
Скажите, пожалуйста, ваше мнение о назначенных курсах лечения. Правильны ли они? Почему от такого бешеного количества антибиотиков хламидии не только не исчезают, а даже увеличиваются по показателям? Почему в этих курсах не используется местное лечение (тампоны, промывания)? Или это не очень обходимо в случаях с хламидиями?
И самое главное: если третий курс будет безрезультатным, то, действительно, закрыть на них глаза… и пробовать беременеть?... Страшно… Если - да, то сколько времени желательно пропустить после убойных доз антибиотиков? Или пробовать забеременеть сразу? Или все-таки лечить их дальше?
Спасибо, за ответ

Лана, если ваши доктора будут и дальше оценивать наличие хламидий с помощью ИФА, то излечения вам не видать и после десятого курса. Не нужно больше лечения, сдайте анализы на хламидии спомощью прямых методов: ПЦР и культуральный.

[Лана2006]

Большое спасибо за ответ. Только теперь у меня еще появились вопросы.... Я не знаю, какой метод использовался при определении хламидий, но у меня на руках по 2 бумаги после каждого курса лечения:
1 - антитела к хламидиям IgG, IgA;
2 - чувствительность к антибиотикам
P.S. Анализы довольно-таки дорогие - около 1000руб. (без приема врача) и результаты не раньше, чем через 10 дней.
Если верить ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
то 1 - это метод ИФА, а 2 - это как раз культуральный метод
Т.е. я так поняла, что определение чувствительности к антибиотикам может дать только культуральный метод, а значит, он уже был использован и хламидии точно есть. Я права? Тогда, где грань, на которой надо остановиться? Или их все-таки надо лечить до полного исчезновения? 4,5,...,7 курсы?
То есть по-прежнему остаются вопросы: Скажите, пожалуйста, ваше мнение о назначенных курсах лечения. Правильны ли они? Почему от такого бешеного количества антибиотиков хламидии не только не исчезают, а даже увеличиваются по показателям? Почему в этих курсах не используется местное лечение (тампоны, промывания)? Или это не очень обходимо в случаях с хламидиями?
И самое главное: если третий курс будет безрезультатным, то, действительно, закрыть на них глаза… и пробовать беременеть?... Страшно… Если - да, то сколько времени желательно пропустить после убойных доз антибиотиков? Или пробовать забеременеть сразу? Или все-таки лечить их дальше?

[dr.Agapov]

Сообщение от Лана2006

Большое спасибо за ответ. Только теперь у меня еще появились вопросы.... Я не знаю, какой метод использовался при определении хламидий, но у меня на руках по 2 бумаги после каждого курса лечения:
1 - антитела к хламидиям IgG, IgA;
2 - чувствительность к антибиотикам
P.S. Анализы довольно-таки дорогие - около 1000руб. (без приема врача) и результаты не раньше, чем через 10 дней.
Если верить ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
то 1 - это метод ИФА, а 2 - это как раз культуральный метод
Т.е. я так поняла, что определение чувствительности к антибиотикам может дать только культуральный метод, а значит, он уже был использован и хламидии точно есть. Я права? Тогда, где грань, на которой надо остановиться? Или их все-таки надо лечить до полного исчезновения? 4,5,...,7 курсы?
То есть по-прежнему остаются вопросы: Скажите, пожалуйста, ваше мнение о назначенных курсах лечения. Правильны ли они? Почему от такого бешеного количества антибиотиков хламидии не только не исчезают, а даже увеличиваются по показателям? Почему в этих курсах не используется местное лечение (тампоны, промывания)? Или это не очень обходимо в случаях с хламидиями?
И самое главное: если третий курс будет безрезультатным, то, действительно, закрыть на них глаза… и пробовать беременеть?... Страшно… Если - да, то сколько времени желательно пропустить после убойных доз антибиотиков? Или пробовать забеременеть сразу? Или все-таки лечить их дальше?

Как уже указывалась выше ув. Dr Kovalyk определение антител методом ИФА в диагностике и тем более при контроле излеченности урогенитального хламидиоза не используются.
Некоторое значение в диагностике может иметь определение ранних антител класса А и М и определение IgG к белку теплового шока HSP 60.

Образование антихламидийных антител в организме при наличии возбудителя - абсолютно нормальная и естестественная реакция,что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией (гораздо хуже,когда возбудитель имеется,а процесс антителообразования ничтожен).После исчезновения возбудителя в результате самоизлечения или с помощью антибиотикотерапии уровень антител в крови остается определенное время,в некоторых случаях и на всю жизнь - продукцией этих "дежурных" антител организм стремится не допустить и не дать размножиться возбудителю при новом заражении.Количество антител,вырабатываемых при этом зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека.
Бороться с антителами бесполезно и совершенно не нужно.
Курсы лечения на мой взгляд вполне адекватны (хотя обычно препаратами первого выбора является азитромицин или доксициклин),насчет луча лазера и имунофана - без комментария.

Что делать? - Дважды с интервалом в месяц сдать контрольные анализы двумя методами : PCR Real-time и культуральным методом (желательно в разных лабораториях).Параллельно провести исследование сыворотки крови на выявление IgG к белку теплового шока HSP 60 Ch.trachomatis.
Очень желательно,чтобы забор материала проводился из цервикального канала (лучше сразу после menses,когда канал еще приоткрыт)

[Лана2006]

Большое спасибо за подробные разъяснения