Обработка швов ребенку

[Lerabilan29]

Добрый день! Ребенок 6,5 лет,в четверг 06.06 была получена травма головы,наложили 5 швов. В травмотологии в рекомендациях было делать перевязки по м/ж.
Медсестра в поликлиннике в первый день обработала хлоргексидином+водным раствором йода. Далее сказала обрабатывать дома самостоятельно так же хлоргексидином + зеленка или повидон йод.
Так же одна м/с сказала что нужна повязка до снятия швов
Другая сказала что повязка не нужна,рана должна сохнуть
Третья сказала что дома сушить,бинтовать только на ночь и на улицу.

я выбрала для обработки хлоргексидин и Бетадин. Сославшись на официальный сайт Бетадина где они рассказывают о безопасности повидон йода,о том что он безопасен в неразбавленном виде для детей,о том что он не всасывается и тд. В инструкции же к препарату указано что детям только в разбавленном виде,при этом не утоячняется ни возраст детей,ни то сколько раз в день можно использовать.

Я сталкиваюсь с этим в первый раз поэтому хочу понять:

Можно ли бетадин использовать детям при обработке швов?
Нужно ли его разбавлять?
Сколько раз в день можно его использовать для обработки и для наложения под повязку?
Нужно ли вообще бинтовать рану или лучше чтобы она проветривалась без повязки?

Спасибо за ответы🙏🏻

[Ninti]

Принципы терапии неосложненных/неинфицированных ран (будь то промежность или голова) одинаковые -- обрабатывать антисептиком и сушить.

Заживлению ран способствует контакт с воздухом, поэтому третья медсестра (видимо, хирургическая) права - закрывать повязкой на улицу. Первые два дня можно и на ночь, учитывая как спят детки, далее не надо.
Не мочить.

Зачем столько йода маленькому человеку? Чем помешала банальная зелёнка?

[Lerabilan29]

Спасибо большое за ответ🙏🏻
Перейду на зеленку тогда.
Подскажите мы получается 6 дней делали перевязки по 1-2 раза в день с бетадином,это чем то чревато? Опасно?

Как тогда с зеленкой быть? Ей просто смазывать рану 2 раза в дееь и одевать чистую повязку сухую ничем не пропитанную?

[Lerabilan29]

И еще тогда скажите пожалуйста,перед применением зеленки нужно как то начисто убирать остатки бетадина? (Вокруг раны волосы окрашеы,но легко стирается), потому что в инструкции написано что они вместе не применяются

[Ninti]

Под окклюзионной повязкой растворы йода могут способствовать ожогу тонкой детской кожи.
Если этого нет сейчас - хорошо.
Повязку пропитывать ничем не надо, стерильный перевязочный материал и всё. Кратковременно.
Смывать не надо. Мажьте бриллиантовым, не заливая рану.

[Lerabilan29]

Спасибо большое за ответ. Я обрабатываю в основном хлоргексидином и вот один раз после вашего сообщения использовала немного зеленки. Хлоргексидин я оставляю верно? Им хорошо протираю волосы вокруг и на сам шов. Потом зеленкой 1 раз в день
Бетадин отменила🙏🏻

[doctorSergei]

водные растворы йода вполне применимы и даже предпочтительны, по отношению к любым спиртовым а/с.
бетадин/повидон йод не надо закрывать окклюзионными повязками. ожога никакого не будет, но есть риск развития дерматита.
если рана сухая, ушита наглухо - на улицу прикрывать чистым головным убором.
насчет "сухого" ведения ран - копья ломаются до сих пор.

[Lerabilan29]

Спасибо большое за ответ. Так получается все же продолжить обрабатывать бетадином? 1 раз в день,без наложения повязки?
А хлоргексидин оставлять?
Всё же опять я запуталась.
Рана вроде вполне приемлема,подсохла,место шва покрыто корочкой. Воспаления нет.

[Lerabilan29]

И получается закрываем рану мы только на улицу? Дома и во время сна оставляем открытой? Верно?

Заранее спасибо за ответ🙏🏻

[Ninti]

Да, именно так.

[Ninti]

Ещё раз: антисептик хлоргексидин, сверху другой антисептик (бетадин, зеленка на выбор) и прикрываете только на улицу.
Скоро снимать швы.

[doctorSergei]

всё просто. водный раствор хлоргексидина - это просто средство для промывания, экспозиция короткая, защиты раны/швов после промывания нет. да и не надо особо.

бетадин при нанесении создает пленку, которая закрывает раневую поверхность и постепенно выделяет атомарный йод, который в свою очередь оказывает длительный антисептический эффект. причем водные растворы йода и его соединений минимально раздражают рану (сушит, коагулирует и раздражает спирт, особенно в концентрации 70% и выше).

ну а так, всё правильно. промываете рану р-ром ХГ, потом ватной палочкой рисуете на ране/швах что-то бетадином.

[Lerabilan29]

Огромное спасибо за развернутый ответ!

И последний вопрос тогда.
Если я уже обработала сегодня зеленкой, могу ли я завтра сверху нанести все же бетадин(он удобнее конечно) и продолжать обрабатывать им как и обрабатывала до этого?

Потому что в инструкции и к бетадину и к зеленке написано что их категорически нельзя применять вместе.
Или действие зеленки быстро заканчивается (несмотря на то что цвет остался на коже)и я могу снова перейти на бетадин?

[doctorSergei]

можете. без опасений