Добрый день! Сейчас возраст 25 лет, за последние полтора года вес резко повысился скачками до 95. Рост 165 см.
Извините за очень подробный рассказ, хочу обрисовать картину в целом для понимания.

С возраста 14 лет стали беспокоить скачки веса, повышение АД, выпадение волос, постоянные задержки месячных, головную боль. При обращении (вес 70) к эндокринологу была проверена щитовидная железа со следующими результатами:
Т3св - 11,40 пг/мл ( норма 1,4-4,2)
Т4св - 4,5 нг/дл ( норма 0,8-2,0)
ТТГ - 0,001 мкМЕ/мл (норма 0,39-6,16)
По УЗИ щитовидки - диффузные изменения щитовидной железы, усиление кровотока в обеих долях. Размеры не видно, т.к. результаты хранятся в бумажном виде и лист уже выцвел.
Было назначено: тирозол 5 мг (2 утро, 2 обед, 1 ужин), обзидан + фенибут, контроль гормонов каждый месяц.
При первичном осмотре были поставлены следующие диагнозы: ДТЗ 2 ст, тиреотоксикоз средней тяжести, гипофункция яичников.

Далее через полгода:
Т3св и Т4св - на выписке все стерлось, не видно.
ТТГ - 0,001 ( ед. изм не видно)
УЗи щитовидной железы не проводилось.
Поставлены следующие диагнозы: ДТЗ 2 ст, тиреотоксикоз тяжелая форма. Гипокортицизм средней тяжести. (я же правильно понимаю, что для выявления гипокортицизма необходимо провести анализ на кортизол? его не проводилось, в бланке с анализами только 3 строчки с гормонами ЩЗ). А также: Тиреотоксическая миокардиодистрофия, НК I (расшифровки нет что это), артериальная гипертония, гипоталамический синдром.
Также на тирозол была аллергическая реакция (на животе гнойные ранки, будто из мелких прыщиков, жутко чесались и заживали минимум месяц)
Из рекомендаций и назначений: исключение физических и эмоциональных нагрузок, сокращенная учебная неделя, из препаратов адаптол 2 таб. х 2 раза в день, атенолол, предуктал 1 таб х 2 раза в день, мерказолил по следующей схеме: 2 таб х утро, 2 таб. х обед, 2 таб. х вечер, 1 таб х на ночь; преднизолон по следующей схеме: 2 таб. х утро, 1 таб.х вечер, далее через неделю 1,5 таб х утро, 1,5 таб. х обед, 1 таб. х вечер, 0,5 таб х на ночь.

Еще через полгода я легла в стационар к лечащему врачу. Диагнозы :
ДТЗ 2 ст, тиреотоксикоз тяжелая форма. Гипокортицизм средней тяжести, гипоталамический синдром.
Т3св - 3,6 ( норма лаборатории не написана)
Т4св - 56,1 (норма лаборатории не написана)
ТТГ - 0,1 (норма лаборатории не написана)
УЗИ щитовидки: гиперплазия щитовидки, диффузные изменения паренхимы, объем 20,7.
При нахождении в стационаре получала лечение: мерказолил 12 таб/день, преднизолон 6 таб/день + персен, энам, актовегин
При выписке рекомендации: мерказолил суммарно 7,5 таб/день, преднизолон 4 таб/день.

Вот на этом этапе меня немного смутило, что ТТГ резко возрос за 3 недели нахождения в стационаре, на следующий день после выписки я сдала ТТГ, результат ТТГ - 0,001 мкМЕ/мл (норма 0,39-6,16)

За полтора года лечения прибавка в весе 30 кг, изменения ТТГ нет, постоянные сыпи от таблеток, выпадения волос, фиолетовые растяжки на животе, руках, груди. Я пошла по другим врачам в своем городе, все согласны с назначениями и диагнозом. Я вернулась на лечение к этому врачу. Еще спустя год лечения добились нахождения Т3 и Т4 у верхних границах нормы, ТТГ также стремился к нулю. Выше 0,001 он у меня никогда не был судя по анализам.

Т.е. лечение проводилось 2,5 года и врач приняла решение удалять щитовидку. В областной больнице меня смотрело несколько хирургов и местный эндокринолог, в операции по удалению щитовидки мне отказали, аргументировав тем, что диффузные изменения щитовидной железы не являются показанием к удалению, узлов нет, размеры в пределах нормы. Посоветовали заменить лечащего врача. Был назначен пропицил 1 таб х 3 раза в день. Пила полгода, ТТГ не сдвинулся с места. Тогда в силу возраста (17 лет) я бросила все пить, отменила все препараты. Раз в год-полтора сдавала анализы и делала УЗИ, т.к. боялась что могут образовываться узлы.
За полгода после отмены препаратов сбросила весь лишний вес (до 63 кг), нормализовался цикл, давление 130/90, пульс без таблеток в пределах 85-100. Замечу сразу, что анализы на антитела не сдавались до назначения операции, если это имеет значения.

Года полтора назад опять стал резко скакать вес, за пару дней до плюс 5 кг могло набраться. Состояние было ужасное, руки стали дрожать, слабость во всем теле, апатия, из дома перестала выходить практически, сил ни физических, ни моральных нет.

Я самостоятельно сдала комплекс анализов (несколько месяцев назад) перед очередным походом по врачам.
Т3св – 9,94 пмоль/л ( норма 2,63-5,7)
Т4св – 24,37 пмоль/л ( норма 9-19,05)
ТТГ - 0,0025 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,94)
АТ к ТПО – 1301,14 МЕ/мл (норма до 5,61)
УЗИ – эхогеность снижена, эхоструктура диффузно неоднородная, контуры ровные четкие, капсула сохранена, кровоток усилен в обеих долях, объем железы 13,5 см3, перешеек 7 мм, лимфатические узлы не увеличены. Правая доля: размеры 18х17х42 мм, паращитовидная 9х10 мм. Объем 6,4 см3. Левая доля: размеры: 22х18х42 мм, объем 8,3 см3. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы, усиление кровотока в обеих долях.

При очной консультации врач спросил про анализы на антитела к ТГ и рТТГ. Предварителный диагноз поставила АИТ. У меня на данный момент их не было. Но врач сразу если анализ покажет наличие антител, то это не к ней, а к хирургу на консультацию по удалению.
Результаты анализов на антитела:
АТ к ТПО - 1155 МЕ/мл (норма до 5,61)
АТ к ТГ – 20,7 МЕ/мл (норма до 4)
АТ к рТТГ – 40 МЕ/л (норма до 1)

Собственно вопрос 1: имеет ли силу заключение врача об удалении щитовидной железы по данным старого лечения (лекарства по сути не действовали) и новых анализов на антитела?

Вопрос 2: в старых заключениях стоял диагноз гипокортицизм. Буквально на днях сдала слюну на кортизол (после прочтения статьи что кортизол и гормоны щитовидки связаны и одновременно стоит лечить и то, и то). Результат анализа (слюну сдала в 23ч) – 0,48 нг/мл (норма для вечернего времени 0,7-2,20). Стоит ли на это обращать внимание, сдавать дополнительные анализы?

Вопрос 3: может ли быть причина низкого ТТГ в чем-то другом? И как следствие неправильная работа ЩЗ?

Я правильно понимаю, что у Вас диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) в течение 10 лет? Если это так, то никакие другие вопросы уже не имеют смысла - Вы нуждаетесь в радикальном лечении (операция или радиойодтерапия).
Эффективность лечения не оценивается по уровню ТТГ (необходимо достичь нормализации св. Т3 и св. Т4), да и лечения-то за все эти годы как такового и не особо было. Низкий уровень ТТГ говорит только о том, что выздоровления нет и не предвидится.

Слюна на кортизол вечером исключает гиперкортизолизм - не гипокортизолизм.
У Вас так называемый fat - basedov, « ж ирный базедов» - несмотря на ДТЗ , идёт резкое нарастание ожирения.
Предположить лабораторные артефакты при том наборе данных, которые есть, невозможно- а вот сохранение подавленного ТТГ при недолеченном тиртоксикозе- банальность.
Как и почему было неэффективным лечение ДТЗ (;перерывы, приём йода) - не знаю

Спасибо за уделенное время. Т.е. на данный момент выход только один: радикальное лечение и заместительная терапия?

Да, РЙ вполне уместен- железа небольшая