Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 03.10.2021, 12:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидит, достаточно банальная ситуация.
Заместительная терапия тироксином минимум на полгода, стартовая дозам1,6 мкг х кг реальной массы.
Простая и понятная ситуация
Обычно биотин искажает лабораторные данные по ТТГ в строну пониижения и любые гормональные анализы нельзя сдавать на фоне приема биотина
Как мы и говорили, у Вас послеродовый тиреоидит. Сейчас можно получать по 50 мкг через день, контроль ТТГ через 2 мес , и лечить дефицит железа - бисглицинат железа в помощь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 11.12.2021, 23:23  
icaudit icaudit вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: кубань
Сообщений: 36 icaudit *
Доброе время суток, принимала 50 через день два месяца, вчера пересдала ТТГ - 6.1843. Что делать дальше? возвращать 50 ежедневно?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 12.12.2021, 09:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, похоже, гипотиреоз не отступает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 10.06.2023, 18:19  
icaudit icaudit вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: кубань
Сообщений: 36 icaudit *
Доброго дня,
я сейчас на эутироксе 50, решила перемерить ТТГ и доктор назначил следующее:

T S H (TIROTROPINA) 2,90 uUI/mL (V.N. 0.35 a 4.95)
T-3 TOTAL 0,83 ng/mL (V.N. 0.35 a 1.93)
ANTICOSSOS ANTI-TIROGLOBULINA 51,97 IU/mL (V.N. inf. a 4.11)
ANTICOSSOS ANTI-MICROSOMALS 7,11 IU/mL (V.N. inf. a 5.61)

Вопросы: понятно что совсем гипотериоз не отступил. а такое количество антител это обычное явление для тиреодита? не нужно менять дозу чтобы это не прогрессировало?

и вопрос про последний анализ, я не очень понимаю что означают эти цифры, видимо это еще одна аутоимунка? к какому врачу нужно обратиться?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 10.06.2023, 18:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипотиреоз полностью компенсирован на маленькой дозе тироксина.
Антитела - свидетели и не обязаны исчезать, более того, их не надо отслеживать
Скажите, а что мешало Вам узнать это? Тиронет для пациентов написан, я рассказываю банальные вещи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 10.06.2023, 18:40  
icaudit icaudit вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: кубань
Сообщений: 36 icaudit *
Извиняюсь если спрашиваю банальные вещи, просто изначально 2 года назад антитела к щз были немного повышены, а не в 10 раз. Поэтому это несколько пугает. Но все понятно , спасибо, следить за антителами не буду)
Ответить с цитированием
  #22
Старый 10.06.2023, 18:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела вне научных исследований в динамике НЕ смотрят. НЕ смотрят
Если нужно проводить научное исследование, то пробы смотрят ОДНИМ набором.
То есть хранят , пока не наберут нужное количество, а потом запускают в одном наборе
Даже если мы имеем дело с одной маркой, каждый новый набор не обязан давать ту же цифирь, чт и предыдущий.
Там, где динамику антител к ТГ ( не к ТПО) и вправду надо знать, хранят аликвоты сыворотки и при поступлении новых проб в один набор ставят и старые
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 10.06.2023, 21:23  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Восстановление щитовидной функции при послеродовом или подостром тироидите обеспечивается повышенным ТТГ в гипотироидальной фазе. Если ТТГ задавить, то железе восстанавливаться будет трудно.
TTГ выше нормы, но ниже 10 обозначается как субклинический гипотиреоз и назначение тироксина при нем не приводит к никакой положительной клинической динамике.
Что Вам стоит отменить тироксин вообще и перепроверить ТТГ и свТ4 через 2 месяца? Таким образом хотя бы узнаете, можете ли отменить тироксин вообще или тироидит у Вас аутоиммунный (Хашимото) , требующий пожизненного замещения тироксином?
Насчет волос: измерьте ферритин: если низок, то принимайте препараты железа.

Все банально, как пшенная каша.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #24
Старый 16.06.2023, 14:00  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставьте эутирокс в покое!
Начните принимать железо.
Не придумывайте сложность и запутанность своего состояния: у Вас довольно банальная ситуация , и лечится она простенькими и банальными способами с 99.99% шансом успеха.
A 100% гарантирует только страховой полис:-)
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.