Добрый день, уважаемые доктора!

Получила результаты анализов (контроль ТТГ после 2 мес приема Тироксина в дозе 75 мкг)

Результат от 01.07.2016:

Т4 св: 12.8 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л)
ТТГ: 2.09 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

Скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Все хорошо, дозы подходящие. Дальнейшие действия - прием тирозола и тироксина в тех же дозах, контроль ТТГ и свТ4 недель через 6 (ближе к концу августа), и решение вопроса об отмене лечения. Надо же будет осенью посмотреть, вылечились ли Вы или нет

Добрый день, уважаемые доктора!

Получила результаты анализов (контроль ТТГ и свТ4 через 6 недель).

Принимаю: Тирозол - 10 мг, Тироксин - 75 мкг.
Дата начала лечения - 20.10.2015 г.

Результат от 31.08.2016 г.:

Т4св.: 11.9 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л)
ТТГ: 4.16 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

Скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Заранее спасибо за ответ!

Всё хорошо. Дальнейшие действия - визит к очному врачу и обсуждение отмены лечения. Тирозол и тироксин отменяются одномоментно, контроль ТТГ (и свТ4 с Т3, если ТТГ будет понижен) можно провести через 6-8 недель после отмены.

Анна, спасибо за ответ!

На приём к доктору попаду примерно через неделю, в это время мне принимать те же дозы Тироксина и Тирозола?

Можно те же, можно тироксин чередовать 75/100 через день, за неделю ничего принципиально не изменится

Анна, добрый день!

Была на приёме у очного врача, получены следующие рекомендации:

Продолжить лечение изменив дозировку-
Тироксин так же - 75 мкг.
Тирозол снизить до 5 мг.

И добавить к приёму Тироксина Беталок Зок от 25 мг 1/2.
Измеряли пульс на приёме-74 и немного повышено давление.

Направление на узи и анализы Ат-ТПО и АТ к рТТГ, через месяц на приём с результатами.

У этого доктора была первый раз, скажите пожалуйста Ваше мнение!

Речь шла об отмене лечения или нет?

УЗИ когда было последний раз и каков был объем щитовидной железы.
Зачем понадобились АТ к ТПО, не знаю - они не нужны. АТ к рТТГ можно посмотреть, но высокими они никогда и не были, все равно лечение отменять.

12.5 мг беталока - гомеопатическая доза, пульс 74 - норма, АД какие цифры намеряли на приеме и что дома?

Анна, врач сказала, что советует продлить лечение с целью "закрепления" результата лечения) якобы, чтобы не ожидать после отмены препаратов положенного времени, и чуть ли не сразу беременеть. Что если вдруг наступит беременность, на Тирозоле 5 мг это более безопасно. Я конечно объяснила, что предохраняюсь и всё таки беременность хочется спланировать.

Узи было 25.03.2016, объём щитовидной железы=20,1 см куб.

На осмотре, при пальпации врач сказала, что железа немного уплотнена.

Зачем понадобились АТ к ТПО тоже не пониманию, врач мне так и не объяснила.

Какие цифры АД были на приёме не помню. Всегда волнительно переношу визиты к доктору по таким важным вопросам, врача предупредила об этом, но всё же она посчитала, что пульс увеличен из-за приёма Тироксина. (рекомендовано принимать Валериану 2-3 раза в день в течении месяца)
Сегодня специально купила тонометр для домашнего использования:
АД 118*73, пульс 78

Назначение Беталок объяснила тем, что нужно беречь сердце, при необходимости снизить до 1/4 от 25 мг.

Как быть, Анна? Нужно ли продлевать лечение? Идти к другому доктору?
Заранее спасибо за ответ.

Продление лечения до 18 мес возможно, но шансы на успех это, увы, не повышает. И после отмены нужно будет так же ждать минимум 6 мес., потому что получить рецидив во время беременности - неразумно и рискованно.

Железа всегда будет уплотнена, раз есть ДТЗ. УЗИ оправдано в том случае, если врач предполагает значимое изменение объема с марта. Впрочем, возражений против УЗИ нет, хотя оно и не обязательно.
Не нужны.

Пульс не был увеличен! Норма пульса в покое у взрослых от 60 до 90 в мин. Кроме того, прием тироксина при нормальном уровне ТТГ ну никак не может влиять на ЧСС
Беречь сердце в Вашем случае - значит иметь нормальные показатели гормонов. Сейчас ничего плохого с сердцем не происходит, беречь его не от чего, беталок не нужен

Лечение продлить можно, но не нужно. Доктора лучше сменить, ненужные препараты и разрешение беременеть сразу же после отмены тиреостатиков не вдохновляют..

Анна, добрый день!

Записалась к доктору, приём 3 октября.

С 14 сентября изменила дозировку Тироксина-75/100 через день. Надеюсь это правильное решение)

Беспокоит пониженное давление на протяжении 3-х дней: минимальные показания - 92*64 пульс 52, максимальные показания - 115*73 пульс 78.


Спасибо, за Ваше внимание.

Анна, добрый день!

Была на приёме у очного врача, принято решение об отмене лечения по наступлению 1 года от начала лечения (дата начала лечения 20 октября 2016 г.) Предварительно сдав анализ ТТГ. Далее, после отмены лечения контроль ТТГ, Т4 св. через 1,5-2 месяца.

Анна, забыла задать вопрос врачу на приёме, о постоянном хрусте суставов или костей во всем теле, не знаю, как правильно объяснить..

Скажите, пожалуйста, нужно ли сдать какие-то анализы и что это может быть?

Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, уважаемые врачи!

14 октября было отменено лечение.
Получила результаты анализа (контроль через 6 недель):

Результат от 23.11.2016
ТТГ - 1.47 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

Предыдущий анализ:

Результат от 14.10.2016
ТТГ: 3.65 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

Скажите, пожалуйста, всё ли в порядке?

Спасибо!

Здравствуйте, уважаемые врачи!

14 октября 2016 г. было отменено лечение.

Скажите, пожалуйста, всё ли сейчас в порядке:

Результат от 14.10.2016
ТТГ: 3.65 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

Результат от 23.11.2016
ТТГ - 1.47 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

Результат от 20.12.2016
ТТГ - 0.925 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)
T3 св - 3.4 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л)
Т4 св - 14.4 пмоль/л (9.0 - 22.0 пмоль/л)

Результат от 14.02.2017
ТТГ - 0.710 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

Заранее спасибо!

Пока все хорошо, след ТТГ месяца через 4