#1
|
|||
|
|||
Слезотечение, отек глаз
Здравствуйте!
Женщина , 44г, работа в офисе. С 1 августа отекли глаза, появился сильный зуд, ( хотелось просто вырвать глаза) сильное слезотечение.иногда чихание. Просыпалась со слипшимися веками ( и по сей день) . Глаза, особенно левый, могла открыть только держа ватку с кипяченой водой. Думала, что пройдет. Терпела до 8 августа, в тот же день начала прием Эриуса, капала Альбуцид. 12 поехала к платному врачу-аллергологу.. Назначили Супрастинекс, Опатанол 1кап 3 р в день, клинич анализ крови, кровь на аллергены. 15 обратилась к офтальмологу. Жалобы и анамнез заболевания Анамнез заболевания: Операции отрицает Конс у аллергола Закапывала опатанол с некотор улучшением. Жалобы На момент осмотра жалобы: предъявляет. Жалобы пациента: на покраснение глаз, зуд век 2 нед. Офтальмологический осмотр Физикальный осмотр глаза OD Осмотр Исследуемый глаз: od. Подробности Рост ресниц Рост ресниц: правильный. Веки Веки: норма. Слезная точка Выражена: хорошо. Отделяемое при надавливании слезного мешка Отделяемое при надавливании слезного мешка Наличие: нет. Положение глаз в орбите Положение: нормальное. Смещение: нет. Движение глаз: в полном объеме. Конъюнктива Окраска: гиперемирована. Инъекция: конъюнктивальная. Характер: умеренная. Отделяемое Отделяемое Отделяемое: нет. Роговица Прозрачность: прозрачная. Блеск: блестящая. Передняя камера Передняя камера: средней глубины. Радужка Цвет: не изменен. Рисунок: структурный. Зрачок Форма: круглая. Хрусталик Прозрачность: прозрачный. Положение хрусталика/ИОЛ: правильное. Стекловидное тело: прозрачное. Физикальный осмотр глаза OS Осмотр Исследуемый глаз: os. Подробности Рост ресниц Рост ресниц: правильный. Веки Веки: норма. Слезная точка Выражена: хорошо. Отделяемое при надавливании слезного мешка Отделяемое при надавливании слезного мешка Наличие: нет. Положение глаз в орбите Положение: нормальное. Смещение: нет. Движение глаз: в полном объеме. Конъюнктива Окраска: гиперемирована. Инъекция: конъюнктивальная. Характер: умеренная. Отделяемое Отделяемое Отделяемое: нет. Роговица Прозрачность: прозрачная. Передняя камера Передняя камера: средней глубины. Радужка Цвет: не изменен. Рисунок: структурный. Зрачок Форма: круглая. Хрусталик Прозрачность: прозрачный. Положение хрусталика/ИОЛ: правильное. Стекловидное тело: прозрачное. Диагноз Основной диагноз Код по МКБ 10: H10.2 - Другие острые конъюнктивиты (H10.2). ОИ П/о кон-вит. Рекомендации Прочие рекомендации Прочие рекомендации: Опатанол 1 кап 3 раза вОИ, офтальмоферон 1 кап 5 разаГлюконат кальция 10 мл в/м №1 , гидрокортизоновая мазь для глаз 0,5%. От укола стало легче до конца вечера. Офтальмоферон с мазью вызвали сильное слезотечение, зуд глаз внутри и снаружи. Анализ крови от 20,08,20 Клинический анализ крови и тесты на аллергены прикрепляю. Фото глаз также прикрепляю. В углу верхнего века левого глаза шелушение, такая бляшка розовая. В углу правого глаза образовалась болячка, все дни там было что-то похожее на блямбу, которая по мере растирания глаза то увеличивалась , то уменьшалась. Также сухие участки розового цвета на верхнем веке. Пищевые привычки не меняла, только с 12 числа исключила свежие фрукты и овощи; постельное белье стираю в привычном режиме, на ярком солнце не бываю. С 16 авг герпес на верхней губе, принимаю ацикловир. По итогу: пропила 7 дн Супрастинекс, сейчас снова Эриус, опатанол капаю. Пожалуйста, уважаемые врачи, помогите, что это может быть? Чем лечить? Какие еще анализы сдать? Прошу, помогите. |