удалять надпочечник или причина в трубах и спкя

[Olesya84]

Сообщение от Melnichenko

Предположим для простоты, что Евгения Ивановна считает, что у Вас вторичная аденома надпочечника по фоне нВДКН, я правильно расшифровываю Ваш текст?
На какой эффект дексаметазона мы рассчитываем?

Да, именно так она и считает. Предлагает бросить ярину, пересдать 21-гидроксилазу (не вполне, правда, поняла, зачем, если это генетика), начать пить дексаметазон по 1 мг/день, смотреть 3 мес, что будет с дгэа-с, тестостероном и 17-он и уменьшиться ли опухоль. Это вообще возможно, уменьшить ее таким образом?
Ранее я принимала метипред (около 10 лет назад), но по 1/2 и потом по целой таблетки в течение 6 мес. Тогда была цель добиться беременности, которой так и не произошло, несмотря ии нормализацию андрогенов. Зато беременность наступила в 2014 г. На фоне метформина. Разве я могла забеременеть и выносить при нвдкн без дексаметазон?
Какие ещё анализы и где сдать для 100% исключения (или подтверждения) нвдкн?
Размеры опухоли уже приближаются к 5 см, что ставит вопрос об удалении ребром. Если это нвдкн, при Удалении надпочечника не получится что на втором тоже что-то вырастит и не будет ли надпочечникой недостаточности?

[Melnichenko]

21 гидроксилазу исследовать невозможно - это фермент, а вот полногеномный скрининг гена 21 гидроксилазы вполне возможен.
Беременеют и вынашивают при н ВДКН 50 % без лечения.
Опухоль на дексаметазоне не уменьшится.
Предположим , у Вас 10 нВДКН - сформировавшаяся опухоль ( предположим, вторичная ) на дексаметазоне никуда не денется.

[Olesya84]

Сообщение от Melnichenko

21 гидроксилазу исследовать невозможно - это фермент, а вот полногеномный скрининг гена 21 гидроксилазы вполне.

Речь об анализе, который называется «анализ гена сур21а2: полное секвентирование» или «секвентирование панели генов надпочечниковая недостаточность»?
Пробу с синактеном депо нужно переделать? Есть ощущение что пробу сделали неверно (смотрели через 24 ч не 17-он а актг и ренин)?
При нвдкн показано в целом удаление доброкачественных гиперплазий (опухоли)? Или вопрос стоит только в связи с размерами и рисками перерождения в злокачественную?

[Melnichenko]

Пробу можно переделать
Полное секвенирование
Проблема не в злокачественности, эта угроза минимальна..
Приходите очно со всеми документами.

[Olesya84]

Сообщение от Melnichenko

Пробу можно переделать
Полное секвенирование
Проблема не в злокачественности, эта угроза минимальна..
Приходите очно со всеми документами.

Уже записалась к Вам на 20.09

[Melnichenko]

Чудесно