Рак прямой кишки с метастазами в печень.

[AlexeiSerkov]

Добры день.
У моей мамы рак прямой кишки с метастазами в печень. Диагноз был поставлен около года назад, пройдя 8 курсов таблеточной химио терапии были отправлены в онко диспансер по месту жительства. На данныймомент ситуация следующая: По результатам узи количесто очагов опухоли увеличилось, первоночальная опухоль в кишечнике перекрывает мочеток с левой почки но не полностью в правой почке обнаружен камень, печень очень сильно увеличена в размерах и очень твердая несмотря на то что врач делавший узи сказал что печень стала меньше на 12 см по сравнению с последними результатами узи Характер боли: жжение вобласти печени. Два месяца назад начали глушить боль кетаролом через 4 часа 4 дня, потом Промидол+димедрол догнали до 4 раз в сутки, с 29.06.2012 омнопон действует 17 часов. С начала приема омнопона проктически прекратилось мочеиспускание. Кишечник не опрожняется вообще. Сильно отекли ноги от стоп до таза, в онкологии порекомендовали верошпирон но от него становится только хуже (увеличивается печень) правда отек с ног немного спадает.

Как в данной ситуации помочь почкам и кишечнику освобождаться?
Возможно ли подобрать обезболивающий препарат в замен омнопона его действие сильно замедляет реакцию на внешние раздражители?

[vmark]

1. Вам необходимо ПОДРОБНО и ТОЧНО ответить на следующие пункты:

1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно. Как часто бывает стул? Отходят ли газы?
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? (всё подробно по кеторолу, промедолу и омнопону).
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

2. Кеторол, промедол и омнопон не применяются для терапии хронической боли.
3. Если омнопон помогает на 17 часов, значит его назначили рано, т.к. время его действия 4-5 часов.
4. Необходимо понять почему нет мочи. Консультация врача (срочно) на предмет установки мочевого катетера.

[AlexeiSerkov]

Пункты 1, 2 в скане.СООБЩИТЕ АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ КУДА Я БЫ МОГ ОТПРАВИТЬ СКАН ДОКУМЕНТОВ (долго не могли определить раковые опухоли находятся в матке или в прямой кишке).
3. Возраст 57 лет вес около 86 кг. физически не активна общая слабость седит в основном лежит нет возможности перемещения по пречине сильного отека ног от стоп до таза кожа натянута на грани разрыва, заставляем топтатся на моссажном коврике. хронических сопутствующих заболеваний нет, за исключением мочекаменной болезни. Аллергическая реакция на трамал. Кожный зуд на всей поверхности спины с прявлением черных точек (корешков) бывает что расчесывает до крови началось оринтировочно после начала приема первых наркотиков, давление 105/55 пульс 90. 4. Болит в области праого и левого подребеья на уровне нижних ребер. Характер боли жжение. Отдавало в левое плечо и ключицу(характер боли как бы отнемалась рука). 5. Кроме боли беспокоит запор 3 день, геморой, нарушение мочеиспускания сегодня устанавливали катетер мед сестра сделала это с трудом так как сопровождалось очень сильными болями сошло порядка 200 гр. мочи с песком и камнями катетер полностью набился песком это было первое опорожнение мочевого пузыря за три дня, нет гарантии того (мое мнение) что вся моча сошла с мочевого пузыря.Три дня назад стул был ежедневный один раз в день структура не жидкая кал без крови. Геморой лечили "релиф адванс" боли снимал и размер гемороя уменьшался. Газы бывают при начале перемещений(села, встала, легла). Очень странно дышит (задержка дыхания, глубокий вдох, выдох без задержки, опять задержка глубокий вдох.) 6. Начали с трамала (в таблетках) не помогал обсолютно. Вызывал сильну аллерическую реакцию. Вызвали скорую сделали укол кетарола 1 кубик, хватило на 4 часа без полного снятия болевых ощущений. в ночной период резкое обострение боли. Сидели на нем около недели. Потом промедол 1 кубик два раза в сутки продержались две недели характер снятия боли: боль притуплялась, полностью снятия болевых не получалось,далее промедол+ демедрол 1кубик+1кубик только два раза укололи реакция: ухудшение состояния (тошнота увеличение печени в размерах), стали колоть только один промедол также по 1 кубику к концу июня довели до 4 - х уколов сутки болевые ощущения снимались до возможности терпеть. спала по 20 мин каждого часа в течении всех суток. Первый раз омнопон укололи 29 июня ориентировочно в 10 утра полное сняте болевых ощущений на 18 часов глубокий сон с 10 утра до 15 далее потеря осознания окружающей действительности (бред) 30 и 1 кололи по потребности по кубику вчера снизили дозировку до 0,5 кубика эффект сохраняется на с 1:00 до 14:00 не можем от нее добится болит у нее что то или нет (находится в незабытие). Давали верошпирон на него странная реакция печень увеличивается правда опухоль с ног немного спадает. Был у терапевта сегодня он мне пояснил что у нее начался лимфоцит (внешне она выглядит так до конца ребер она очень худая а ниже идет увеличение). и что кроме уколов омнопона по потребности ей ничем не помочь. Необходимо отводить мочу хотябы раз в сутки катетером. О чем я и договорился с медсестрой.

Возможен ли прием мочегонных препаратов и в совмещении каких кальция задерживающих препаратов он мне пояснил сказа лишь что это может только навредить при таком обильном выходе камней.

Да вот еще зыбыл сообщить что в областном онко центе осенью ее отправили домой со словами пейте болиголов через два месяца приезжайте на повторное обследование. Собственно говоря его она и принимает по сей день в дозировке 1-15 и обратно. А также отвар растаропши, льняного семени.

Не ест более суток, воды пьет очень мало.

[vmark]

1. не нужно отправлять на эл. почту. Это крайне неудобно. Вся информация должна быть в одном месте. Прикрепляйте тут.
2. Не нужно заставлять топтаться. Вообще ничего не нужно ЗАСТАВЛЯТЬ. Больной человек должен делать только то, что ему под силу.
3. После каких наркотиков началась аллергия? На 3-й пункт не ответили ТОЧНО.
4. Осмотр хирурга (уролога) очный. Возможно необходимо установить постоянный мочевой катетер.
5. В биохимическом анализе крови необходимы показатели калия и натрия.
6. Прекращайте травить человека болиголовом и др.