|
#1
23.05.2009, 19:13
|
|||
|
|||
|
Гипотериоз или нет? Помогите разобраться...
Уважаемые доктора, прошу помощи! Эндокринолог районной поликлиники уволилась...Вынуждена была обратиться за информацией в Инет-и пребываю в растерянности от назначенного лечения...Продолжать или нет,снижать ли дозу Эутирокса? История такова-я обратилась в начале 2004 г к эндокринологу по поводу "кома в горле", тремора и панических атак...и все на фоне ожирения (вес был 95 кг при росте 170 см), мне было 48 лет (климакс не наступил). У мамы удалена часть житовидки-диффузный зоб. Мне назначено УЗИ щитовидки-все было в норме.С паническими атаками разбирался психотерапевт-на сегодняшний день год ремиссии после курса антидепрессанта. Далее(июнь 2004г) были сделаны анализы крови на гормоны-ТТГ 2,3 (норма 0,35-4,9), Т4св 11,8 (норма 9,0-19,1), пролактин 929 (норма 25,2-628)-при пересдаче через месяц-577,Альдостерон 63,8 лежа (норма 14-150), кортизол утром 300 (норма 160-1060) На повторном УЗИ-мелкие узлы (не сохранилось описание). Биохимия крови (TB,ALT,GPT,AST,GOT,ALCP) в норме, УЗИ почек, печени, надпочечники-норма. Диагноз-гипотериоз. Узлы-наблюдать. Ожирение-диета. Назначен Эутирокс с 25 мг в сутки с увеличением до 100 мг.
Что имею на сегодняшний день-май 2009 г...Вес 103 кг, сильные отеки ног-усилились очень на фоне приема Меридии (или так совпало...), трудно снижающиеся мочегонными. Набор веса связываю с приемом антидепрессанта в течении 2-х лет (!). Курс Меридии (2 мес) дал -3кг (было 106). Меридию назначила себе сама, эффекта не наблюдала особо...На УЗИ щитовидки-неоднородная структура, слева и справа однородные с четким контуром гипоэхогенные включения размерами 11*10 мм и 11*7 мм соответственно (заключение-эхогенные узлы ткани щитовидной железы, возможного тиреоидита).Ну и главное-ТТГ 0,9 (снизился с 2,3-и все в границах нормы), Т4св 14,77 (повысился с 11,8-в границах нормы), Антитела к тиреоглобулину 7,5 (норма меньше 4,1). Принимаю Эутирокс в дозировке 100 мг в сутки. Сейчас мне 52 года, климакса нет, домохозяйка. Да и еще...Сахар крови чаще ниже нормы утром (есть глюкометр), сильно падал на курсе АД, исключить сладкое из рациона не представляется возможным (сахар тощаковый был на уровне 3-х единиц и чуть ниже с признаками гипогликемии, максимальный подъем-до 6,5-7 после еды). Прошу помочь разобраться-продолжать ли принимать Эутирокс в дозе 100 мг или снизить )отменить). Нужна ли пункция узлов? С чем могут быть связаны отеки и как бороться? Не связана ли прибавка веса с неоправданным курсом Эутирокса? Как и отеки, впрочем...Доктора лечащего сейчас нет-уволилась из п-ки, планирую обратиться в платную клинику, но хочется понимать ситуацию на сегодня. Заранее спасибо за помощь! 
|
|
#2
23.05.2009, 19:21
|
|||
|
|||
|
Гипотиреоза не было в 2004 году (лечение не надо было начинать). Узлы необходимо пропунктировать. С эутироксом прибавка не связана. Отмена препаратов виртуально невозможна, так что пока принимаете эутирокс, делаете пункцию и посещаете грамотного врача (главное его найти). Меридию не надо себе назначать, препарат может назначаться только врачом и под его наблюдением.
Антитела к тиреоглобулину, как и сам тиреоглрбулин имеет смысл контролировать только у пациентов которым проведено лечение по поводу некоторых видов рака щитовидной железы. (так что не тратьте деньги зря)
|
|
#4
25.05.2009, 15:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
26.05.2009, 16:21
|
||||
|
||||
|
Если прием Эутирокса не имеет никакого значения при узлах, то какое может иметь значение снижение или полная отмена этого препарата?
|
Линейный вид
