Повышен паратгормон

nata2703 · #1 25.11.2015, 15:06

Здравствуйте! Сыну 19 лет. Высокий 191см и очень худой. Жалоб нет. Сдавали анализы для института питания. Вот результат. Скан прилагаю. Очень тревожить высокий уровень паратгормона!!! Что предпринять? О чем говорят такие высокие цифры? В интернете начиталась всяких ужасов и очень волнуюсь. Прокомментируйте, пожалуйста.

**Melnichenko** · #2 25.11.2015, 15:34

1. чтение ужасов - хобби ?
2. ненужные исследования - развлечение ?
3. тетя доктор что искала ?
И если всерьез - есть такой странный закон в мире - врач назначает нужные исследования и их трактует . Нпрм , если врач ищет у худого мальчика ВТОРИЧНЫЙ гиперпаратироз - то смотрит 25 ( он ) D
Вы задали уже 131 вопрос на форуме и специально разбиваете вопросы об одном и том же человека на разные темы ? Чтобы врачам было веселее по форуму бегать ?

nata2703 · #3 25.11.2015, 15:53

Уважаемые врачи! Я стараюсь ничего не нарушать в этом форуме! Просто сложилась такая ситуация, что сначала нужна была справка для занятий по физ-ре в институт, ее просто так не дают, назначили анализы, где обнаружен был белок в моче. Я задала про это вопрос в ветке лабораторная диагностика. Мне никто не ответил. Решила переадресовать вопрос к урологу. Мне тоже никто не ответил. Терапевт направил сына еще и к эндокринологу, чтобы получить направление в институт питания.Эндокринолог дал свои анализы сдавать.В этом анализе превышения норм паратгормона.Вот я и обратилась за помощью на этот форум. Здесь же врачи разных специальностей консультируют, вот и задаю волнующие вопросы врачам соответствующим! Я не понимаю, в чем мое нарушение правил? В том, что я задаю вопросы? Я так понимаю, что данный форум и создан для того, чтобы помогать людям разобраться в проблемах. Конечно очной консультации никто не отменял, но раз существует этот форум, значит, мы имеем право задавать вопросы и через интернет. Если я что то не поняла, поправьте меня.

nata2703 · #4 25.11.2015, 16:00

Извините, может быть я опять что нибудь нарушу, но ответ на свой вопрос я так опять и не получила. Я имею ввиду про паратгормон. Спасибо за понимание.

**Melnichenko** · #5 25.11.2015, 16:06

Вы даже не заметили , что ответ получили.
Для подтверждения факта вторичного гиперпаратироза нужен 25 ( он ) D
На какой вопрос хочет получить ответ эндокринолог ?

nata2703 · #6 25.11.2015, 16:19

Я не знаю, на какой вопрос хочет получить ответ эндокринолог. Я объяснила ситуацию. Нам нужно направление в институт питания, терапевт отправил к эндокринологу, сказав, что попробуем действовать через него. Эндокринолог отправил делать все возможные гормоны. Все гормоны в норме, а один завышен. Сын жалоб не предъявляет никаких.Пока не попали к этому эндокринологу, решила задать здесь вопрос. И по-моему волноваться за здоровье своих детей это естественно. Тем более, все знают какая у нас медицина на уровне районных поликлиник.Вот и приходится пользоваться интернетом. А больших денег на платные мед.центры у меня нет.

**Melnichenko** · #7 25.11.2015, 17:08

Именно поэтому Вы не желаете понять бесплатную консультацию ?
Никому никогда в мире не удавалось из хаоса ненужных анализов вытащить диагноз. Диагноз , видите ли , ставится врачом на основании жалоб , осмотра , и лабораторно-инструментальных методов исследования , причем ставится врачом . Понятия ВСЕ ГОРМОНЫ в мире нет - по всей вероятности некий случайный набор исследований сделали и случайно вышли на вторичный гиперпаратироз - каковой и надо подтвердить.
Вообще в 19 лет человек вполне может сам на форум написать- а раз все знают , какая у нас медицина - зачем врачам вопросы задавать ?

**Melnichenko** · #8 27.11.2015, 22:53

Ната я так и не вижу 25 ( он ) D - в личке Вы пишете об УЗИ , но даже при вторичном гиперпаратирозе может быть увеличена одна железа

nata2703 · #9 27.11.2015, 23:07

Спасибо, что откликнулись!!! Анализ дорогой, зарплата в начале декабря. Тогда и сдадим.

nata2703 · #10 27.11.2015, 23:21

И еще, сегодня сделали МРТ мягких тканей шеи (сама работаю в МРТ центре, поэтому есть возможность сделать родственникам). Заключение: На основании МР картины данных за патологические изменения мягких тканей шеи не получено. Единичные небольшие участки кистозной перестройки пластинок щитовидного хряща. На словах мне врач сказал, что скорей всего на УЗИ и увидели эти образовании. т.к локализция примерно такая же, как описано на УЗИ. Врач предположил, что это либо особенность строения , либо возрастная перестройка. Сказал, что думает, ничего страшного. Какое Ваше мнение на этот счет? А анализ на 25 ( он ) D мы обязательно сдадим. Может быть еще что нибудь надо вместе с этим анализом сдать, а то для сына сдавать кровь мука (становится плохо). Еще раз спасибо!

nata2703 · #11 28.11.2015, 12:33

Уважаемый доктор! Сегодня были на консультации эндокринолога-хирурга. Она однозначно сказала, что если есть повышение паратгормона и такие данные УЗИ, надо делать сцинтиграфию ПЩЖ. Только этот метод даст ответ на вопрос, что это и как с ним бороться. Про витамин Д, сказала, хотите, сдайте!!! Что у сына кальций на верхней границе нормы. Это плохо в сочетании с высоким паратгормоном. Если это опухоль, то надо срочно удалять, тк ее наличие может привести к разрушению всего организма. Права ли врач? Насколько все нужно делать моментально, чтобы не упустить время?Дело в том, что у сына сейчас начинается зачетная сессия в институте, очень напряженная учеба.Чувствует он себя хорошо и не понимает, что я его все дергаю и таскаю по врачам. Спасибо.

**Melnichenko** · #12 28.11.2015, 15:05

Сцинтиграфия с сестамиби поможет узнать, увеличена/ны ли паращитовидные железы - но не скажет , почему. Не надо было вообще таскать парня до оценки витамина D ( каковой давно можно было сделать до визита к хирургу и УЗИ)-ну вот не поленитесь же,наконец погуглить ВТОРИЧНЫЙ гиперпаратироз при дефиците витамина D .

nata2703 · #13 28.11.2015, 16:16

Пробежалась по ине-ту по поводу вторичного гиперпаратироза. В основном причина его развития, я так поняла, ХПН. Так же еще и повышенная фосфатаза щелочная повышенная является одним из критериев, а у сына она тоже до сих пор остается повышенной. Кроме анализа крови на витамин Д надо еще раз сдавать паратгормон? Кальций? Фосфор?

**Melnichenko** · #14 28.11.2015, 16:22

Ната, я даже не подозревала, что можно так нелепо прочесть вполне себе ясный текст. Вы просто нарочно ищете повод пострадать? На сегодня весьма частой причиной слабого увеличения паратгормона при нормальном уровне кальция является именно и конкретно дефицит витамина D. Мальчик по непонятной причине ( скорее тревожнлсть матери) постоянно обследуется, при этом врачебных заключений нет. Постарайтесь не торговаться и обратите внимание, что оценка25( он) D так и не сделана
Закрою пока тему

**Melnichenko** · #15 04.12.2015, 18:52

Итак, 25( онD) оказался резко сниженным . Мб, теперь версия вторичного гиперпаратироза станет приемлемой?