Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 22.01.2015, 21:44
InnaIvanova InnaIvanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2014
Город: Кишинев
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 29
InnaIvanova *
Галина Афанасьевна! Так сказать мы к вам всей семьей.... Не знаю что делать. Почему пищу вам и именно здесь? Потому,как вы в курсе моей ситуации, а одна проблема плавно перетекает в другую. Рассказываю.
Родила в 2012. Операция была в 2006 по удалению одной доли ЩЖ. Правильной !!!!!! ( как сейчас понимаю ) заместительной терапии видимо не было. Ну... Как не было?! Все значения гормонов в норме были. ТТГ никогда не был ниже 1,5. Доза, по-моему, не была выше 50. Родила кесарево. Шкала апгар 9/10 или 8/9 точно не помню.
Вопрос. Нам 2,10. Не говорим. Была очная консультация невропатолога. Да, ребенок возбудим, гиперактивен и тд. Пантогам, цинк, рыбий жир , магний б6 и валфен. Валфен не давала. Остальное пропили честно.
Ну как не говорит ? Мама, дай, ав и.... Собственно все. Мычим и тычем пальцем. В д/с не ходим. Вернее, пробовали, сидим, если мама в поле зрения. С детками общительна. Озорной и шкодливый ребенок. Вот. Звоню сейчас невропатологу , спрашиваю, может гормоны нам сдать, консультацию дет. эндокринолога. Сдайте говорит.
Знаете , что смущает? Ведь зная мою ситуацию в роддоме, могли же сразу взять кровь у ребенка ... Ну да ладно. Это мое упущение.
Как посоветуете быть? Понимаю сама, что тянуть время нежелательно....
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 22.01.2015, 21:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ кровь у ребенка ВЗЯЛИ скорее всего сразу - тест на врожденный гипотироз обычно проводят и в отсутствие патологии ,никому ничего не сообщают
2/ происходящее с дитем , буде пропустили бы врожденный гипотироз ( а его вероятность у Вашего дитятки равна таковой у любого другого дитяти ) никак не врожденный гипотироз
3/ Вы живете в регионе йодного дефицита ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 22.01.2015, 21:53
InnaIvanova InnaIvanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2014
Город: Кишинев
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 29
InnaIvanova *
Галина Афанасьевна. Брали кровь ( еще помню спрашивали моего разрешения) из пальца ноги на генетические отклонения ( или что-то такое) за правильность не ручаюсь. Думаю Молдова относится к районам йодадефицита.
Благодарю вас за быстрый ответ. Спасибо вам.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 23.01.2015, 13:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Взятая из пяточки кровь была на исключение в том числе и первичного гипотироза.
Одним словом , у ребенка можно ( дите из йоддефицитного региона ) ожидать какие-то дополнительные к тому , что вообще бывает на этом свете, пробелемы в нервной системой , но это не из-за Вас , а из-за невнимания к ликвидации йодного дефицита , Готовить пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 23.01.2015, 19:09
InnaIvanova InnaIvanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2014
Город: Кишинев
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 29
InnaIvanova *
Галина Афанасьевна , спасибо Вам!!! ваша рекомендация уже вступила в силу))))
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 25.03.2015, 10:19
InnaIvanova InnaIvanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2014
Город: Кишинев
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 29
InnaIvanova *
Всем доброго дня. Итак. Вчера приехала с "диагностики". Месяц без тироксина. Доза 80 мБк. Результат не тот, которого ждала. Врач сказал, что встречаемся на повторное курсе РЙТ в дозе 4 Гбк. Как и первая доза. На сканировании найден участок в месте ЩЖ средней интенсивности накопления йода. Претензиям к ЛУ и другим органам не имеются. Паника, слезы,где гарантия, что вторая РЙТ справится?Интересуюсь , что это: " не работа РЙ , раковое, что это???" Доктор:" ( дословно), Инна , рак удалили во время операции на 97%, остальное-работа йода. Далее. Спрашиваю: недостаточная доза? Отвечает, что весовая категория не для 6гбк. И вообще, как среагирует йод, предугадать нельзя. Короче. Назначил повтор. Вопросы от меня:
-прокомментируйте, пож-та, все плохо ?
- первая терапия в ноябре 2014, диагностика март 2015. Не рано для второго курса? ( доктор сказал, что организм будет прекрасно подготовлен)))). Ну я думаю!!! 2 месяца без тироксина.
-после 80 МБК сколько не общаться с ребенком?
Буду благодарна за любое внимание к моему вопросу. С уважением.
P.s. Мне кажется доктор юлит, вернее, меня успокаивает : в плане этой " бяки", имею ввиду он понимает, что это раковое.... Хотя сказал, что запомнилось, что показания ТГ пред диагностикой уменьшились, по сравнению со значениями перед выпиской после первой РЙТ. Жду, господа доктора, очень жду ваших слов.....
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 25.03.2015, 10:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инна, Вам нужно придумывать себе страхи?
Вам еще не говорили, что прогноз прекрасный при папиллярном раке?
Кому и что надо юлить и что Вы подразумеваете под термином" раковое"?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 25.03.2015, 10:30
InnaIvanova InnaIvanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2014
Город: Кишинев
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 29
InnaIvanova *
Т е второй раз-это не так все плохо?
Галина Афанасьевна , милая, просто настолько эмоциональный человек, что сразу не могу воспринимать ситуации трезво)))) спасибо вам. Врач так и сказал : " Больно ты мне нужна успокаивать тебя, моя задача тебя вылечить!"
Спасибо вам. По поводу ребенка. Можно общаться сразу? А то ж требует внимания))))
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 25.03.2015, 10:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для истории ребенка лучше отдельную тему.
Понятно, что Вам трудно понять все происходящее с Вами - но и я ничего понять не могу, я не виду даже данных ТГ и АтТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 25.03.2015, 10:46
InnaIvanova InnaIvanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2014
Город: Кишинев
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 29
InnaIvanova *
Галина Афанасьевна, анализы напишу чуть позже. Отмечу, что они взяты сразу перед диагностической дозой РЙ. А в отношении ребенка хотела просто спросить, необходимо воздержание в общении ( контакте) после диагностики.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 30.03.2015, 22:34
InnaIvanova InnaIvanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2014
Город: Кишинев
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 29
InnaIvanova *
Доброго времени суток. Итак. Собственно по анализам. Это на отмене ровно месяц без тироксина. ТГ 2.22; ТТГ 87,52; АТ к ТГ 26,62. Что скажите, господа хорошие?
И еще. Все таки не могу успокоиться. По поводу второй дозы йода. Не подумайте : не торгуюсь и не ставлю под сомнение действия лечащего врача. Но все же. Имею наглость спросить и у вас: почему вторая доза ( " маленький участок" на сцинтиграфии так " решил?), почему 4 ГБк, как первая. Если маленький участок, опять же со слов доктора, остаток ЩЖ , так может и дозу меньше.
И самое главное. Вы не думайте , что суммарная доза двух РЙТ ну... Большая, чтобы вызвать " негодование " других внутр органов?
Как-то так.... Жду ваших любых комментарий по этому поводу. С уважением.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 30.03.2015, 22:38
InnaIvanova InnaIvanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2014
Город: Кишинев
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 29
InnaIvanova *
Забыла еще спросить. Записана на 16.04.2015 на вторую РЙТ. Итого: 1,3 месяца без тироксина. Много?
Со слов врача:" это лучше, чем начинать пить тироксин, затем опять отмена через 4-5 месяцев ".
Напомню, что разница между РЙТ ровно 5 месяцев.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 31.03.2015, 11:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , придется быть без тироксина 5 недель - в мире принято 3-6 недель , так что , хотя клиника и будет , примем этот алгоритм Есть ТГ ( хотя и немного ) , есть видимое накопление - есть основания для повторного РЙ
В мире есть ассоциация поддержки лиц с раком щитовидной железы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] посмотрите ее
тексты
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 12.06.2015, 17:04
InnaIvanova InnaIvanova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2014
Город: Кишинев
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 29
InnaIvanova *
Доброго временем суток. Итак. Был 2-й курс РЙТ. Доза 4мБК. состояние в период госпитализации в разы отличалось от первого раза. В подтверждение тому слова леч. Врача:" остаточной ткани мало поэтому и состояние отличается".после сканирования: отдаленных метастаз не выявлено. В л/ у ничего нет.в районе щж участок накопления средней интенсивности. Доктор сказал, что это и есть остаточная ткань. Выписалась в уд.состоянии. начала пить тироксин 150. Спустя 5 недель после начала приема полной дозы( 150) результаты : ТТГ 1,0; ТГ 84.( 53-114 норма) т4 норма. Анти Тг 140. Норма до 100. Дальше. Звоню доктору. Д-р:" начинай пить 125/150 соответственно. Ч-з день. Спрашиваю :" ведь наша цель подавить, следовательно , надо увеличить. " д-р:" нет. 125/150, через месяц анализ крови"
Господа! Что сие значит? Может рано анализ крови на гормоны после РЙТ? Что делать с дозой? Почему у него такое решение? В какой срок, за какой период можно увидеть ТТГ меньше 0,1?
В общем, жду " поддержки" и рекомендаций как правильно поступить.....
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 12.06.2015, 17:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироглобулин смотреть раньше, чем через полгода после РЙ, ПАРДОН за прямоту, ИДИОТИЗМ . Чья идея ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.