|
#31
23.02.2014, 23:39
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,уважаемая Галина Афанасьевна.Вот уже месяц после операции-двухсторонняя адреналектомия,кот. проводили в вашем ЭНЦ. Огромное спасибо Вам за помощь в госпитализации.Мне даже удалось получить от Вас благословение на удачу перед операцией(хоть и в коридоре).Отдельное спасибо всем специалистам за высокий профессионализм и внимание,оказанное мне при обследовании и лечении. Но это только первый этап.
Месяц принимала кортеф по 20мг 8:00 утром,15мг 16:00. Преднизолон 1/2таб в 22:00.Кортинеф 1/4таб натощак 7:00. Неделю назад убрала 5мг кортефа утром. Может совпадение но появилась отёчность ног. Давление в норме,раз в 10 дней может подняться 140(150)/90.может у меня время приёма неправильно? Может нужно сдать анализы? Как часто и что мне нужно контролировать? Мучают головные боли и поясничные,болят суставы. Можно ли пробовать снизить обеденный кортеф до 10мг? 
|
|
#32
24.02.2014, 07:57
|
||||
|
||||
|
Отечность никак не из-за уменьшения кортефа.
В каком виде вены ?
|
|
#33
24.02.2014, 13:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Вены в норме. 3-й день пью верошпирон (до операции он помогал и боли уменьшались) сегодня утром отёки уменьшились. Но мне его отменили,понимаю, он как бы не нужен. Может калий и натрий проверить????
|
|
#34
24.02.2014, 14:33
|
||||
|
||||
|
Возражений против проверки калия и натрия нет - но вот почему не нужен кортинефф человеку без двух надпочечников - не знаю.
Глюкокортикоиды надо постепенно уменьшать , разбив прием кортефа на три части
|
|
#35
24.02.2014, 15:49
|
|||
|
|||
|
Может неправильно написала,но речь о верошпироне,что его отменили,как ненужный. Приём кортефа на три части + преднизолон на ночь?
|
|
#36
24.02.2014, 18:47
|
||||
|
||||
|
тогда хорошо , Прием кортефа в принципе должен быть постепенно снижен до 20 мг в день ( 10 +7.5 + 2,5)+ ПЗ 1/2 + кортинефф 1 таблетка. ПЗ мб заменен на 5 мг кортефа- здесь нажно комбинирвать
Верошпирон снимает явления передозировки -но Вам нужно от ее постепенно уходить
|
|
#37
25.02.2014, 15:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,Галина Афанасьевна . Кортинефф только утром ,и только натощак? В какое время начинать? Буду стараться выполнять ваши рекомендации. Постоянно подташнивает,и "муть" в голове. Может Нельсон проявляется? Мне рекомендовали ч\з три месяца начинать бороться с ним(предотвратить наступление),когда выздоровление наступит.
|
|
|
|
#38
25.02.2014, 16:55
|
||||
|
||||
|
Кортинефф вы уже получаете, Нельсона и леди Гамильтон оставьте в покое . У Вас передозировка, кроме того , резкое снижение может вызвать определенные изменения в тироидных гормонах.
Кортинеффа таблетку надо будет дать по уменьшении кортефа
|
|
#39
07.05.2014, 14:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,уважаемая Галина Афанасьевна. Проходит четвёртый месяц после операции. Ноги по прежнему отекают,правая больше. Проверила некот. анализы : креатинин 39 мкмоль при норме 53 мкмоль;мочевина 2.51ммоль при норме 3.5;тироксин св.-0.85 при (0.89-1.76); С-пептид 5.06нг/мл при(0.81-3.85);глюкоза в крови 5.8. АКТГ-108,до операции 122пг/мл. Ещё у меня появилась сухость в горле,кот вызывает раздражающий кашель. Мучают головные боли и боли в суставах. Пью солпадеин,можно ли его долго принимать или что-то другое? Первые три месяца сбросила 7кг. сейчас как-будто остановилось. Что мне делать?,со мной что-то не так?. Принимаю кортинефф в 8-00 -0.05мг. кортеф-10-5-5. Пробовала кортинеффа 0.1мг-начинаю краснеть и дискомфорт. Кортеф пока не получается убрать до 15мг. С преднизолона за третим разом сошла. С уважением к Вам.
|
|
#40
07.05.2014, 14:28
|
||||
|
||||
|
Поскольку есть асимметрия в отеке - нет ли венозной недостаточности?
Уменьшение дозы кортефа может быть весьма постепенным нпрм, 7,5 - 5--5, кроме того, важна и синдромальная реабилитация - есть ли остеопороз? Восстановился ли цикл? Создается впечатление о наличии вторичного гипотироза, который надо компенсировать- необходим прием тироксина.
|
|
#41
10.05.2014, 00:18
|
|||
|
|||
|
Доброго ,Вам,здоровья уважаемая Галина Афанасьевна. В декабре 2013,при обследовании в ЭНЦ ставили д-з : стероидная остеопения,недостаточность витамина Д . Синдромальная реабилитация?-я её не найду,или не пойму. Менстр. цикл восстановился ч\з месяц после операции. Какая доза тироксина при моём весе 107 кг,рост 159 см? Что делать с инсулином? С-пептид 5.06(0.81-3.85),это плохо? После праздника поеду проверять вены,что нужно ещё сдать из анализов?(очень тяжело жить на периферии с такими проблемами).
|
|
#42
15.06.2014, 16:29
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна!!! Поздравляю Вас с профессиональным праздником медицинского работника. Здоровья Вам,удачи,огромного человеческого счастья,погоды в доме,профессиональных успехов. Примите сердечную благодарность за Ваше терпение,за спасённые жизни,за здоровье людей,за Вашу доброту и заботу,ежедневный нелёгкий труд. И отдельно за мою жизнь. С уважением Алеся.
|
|
#43
15.06.2014, 17:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
По поводу стероидной остеопении - либо альфа - Д3 тэва , либо этальфа 0.5 мкг - 1 мкг По поводу гипотироза ВТОРИЧНОГО - тут не на массу тела дозируем , просто 50 мкг тироксина и контроль св Т4 через 3 недели ( в день сдачи анализа вначале сдать кровь , потом принять тироксин)
|
|
#44
08.03.2015, 20:01
|
|||
|
|||
|
Разрешите поздравить Вас,уважаемая Галина Афанасьевна с прекрасным праздником весны и любви. Желаю Вам здоровья,женской красоты,весенней улыбки,любви,пусть жизнь будет полна всем тем,что дарит нам весна. С уважением Алеся. Прошло чуть больше года после операции по удалению надпочечников. Сбросила я 37кг,уже с радостью смотрю на себя в зеркало. Держусь на дозе,кортефф-12,5,кортинефф 0,5т.,чувствую себя неплохо,еще болит спина,и повышеный холестерин.Назначили летиум,пью уже 3 месяца,снижается,но еще чуть выше нормы.Еще у меня чуть слабее,но все-же остался гирсутизм,читала,что он пройдет в теч. года,не прошел еще. Контролирую АКТГ,сейчас 168. Мне в ЭНЦ г.Москвы рекомендовали в теч.3х месяцев облучение гипофиза,тогда был тяжелый послеоперационный период. Стоит ли мне спешить с облучением, или пока все нормально может контролировать ситуацию? Хотя АКТГ у меня до операции был 117. Наверное пора сделать МРТ? Как мне поступить с облучением? Спасибо Вам большое,с уважением к Вам.
|
|
#45
07.11.2015, 01:16
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,уважаемая Галина Афанасьевна.Прошу Вашей консультации.20.01.2014 г. проведена операция по удалению надпочечников в ЭНЦ г. Москвы .Спасибо за спасённую жизнь.Сбросила 42 кг ,сейчас вес 87кг.рост 159см.Принимаю кортефф 7.5-5 ,кортинефф 0.5табл.,чувствую себя хорошо. Но АКТГ повышается. 25.03.2015г. АКТГ 232 пг/мл (6-58) 15.10.2015г. АКТГ 304 пг/мл (6-58) Насколько опасна такая динамика повышения АКТГ?,может ли это быть первой весточкой о Нельсоне? Посоветуйте,что мне делать дальше,с чего опять начинать?
Заранее спасибо!!!
|
Линейный вид
