#1
|
||||
|
||||
Ухудшение после родов. Что делать?
Женщина, 24 года, 172 см, 51 кг.
Диагноз - аутоимунный тироидит: 22-07-2009: ТТГ - 18,86; АТПО - 413,33; Из симптомом только выпадали волосы, был плохой сон, раздражительность и нарушение менструльного цикла. Заключение: Диффузный зоб, гиперплазия щитовидной железы,. Принемала л-тироксин 50 на протяжении 2-х месяцев с 01-08-2009 по 30-09-2009. Вот результат: 12-10-09: ТТГ - 4,1 02-02-2010: ТТГ - 1,39; Т4св. - 1,75 08-05-2010: ТТГ - 1,71; АТПО - 212,9 26-10-2010: ТТГ - 1,52; АТПО - 213,2; Т4св. - 1,05 22-02-2011: Т4св. - 1,06 Планирование беременности. Беременность наступила сразу, дата зачатия 09-04-2011. 10-05-2011: ТТГ - 2,44; Т4св. - 1,1; Т3 св. - 3,42 12-12-2011: ТТГ - 1,93 Роды 28-12-2011. Ребенок доношенный, вес 3150, рост 51 см, девочка. Ребенку в роддоме брали кровь из пятки на анализ, но ничего не сказали, значи все нормально. Ребенок активный, вес набирает хорошо. 20-02-2012: ТТГ - 0,97 В июля месяце почувствовала ком в горле, через несколько дней прошло, но все таки пошла сдала анализ. 23-07-2012: ТТГ - 76,81 Вот теперь не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста, какую дозу л-тироксина мне принемать? Что делать с грудным вскармливанием? Отлучать ребенка от груди или нет? |
#2
|
||||
|
||||
ничего неожиданного не произошло, не надо отменять ГВ, надо просто получать адекватную дозу ( сейчас наслоился еще послеродовый тироидит)А на какой дозе получена была эта цифирь?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Л-тироксин (50 в день) принемала только 2 месяца еще в 2009 году, когда был только поставлен диагноз. После этого, уже получается 3 года ничего не принемала вообще. Во время беременности принемала йодомарин 200 - 2 месяца. А так просто контролировала уровень ТТГ постоянно. Все было ок до недавнего времени. Последний результат, как уже писала, ТТГ - 76,81. Посоветуйте в какой дозе принемать препарат и какой препарат - чье производство лучше? И вообще после такого прохого результата возможно ли, что ТТГ еще вернется в норму и мне не нужно будет принемать л-тироксин? Заранее спасибо!
|
#4
|
||||
|
||||
Похоже, что Вы переносите послеродовый тиреоидит. Возможно, что гипотиреоз будет транзиторным, но есть и вероятность стойкого. Для здоровья и жизни Вашей все равно, будете Вы получать тироксин в таблетке или его будет щитовидная железа вырабатывать.
Так или иначе, сейчас требуется заместительная терапия (Эутирокс, или Л-тироксин берлин-хеми, все равно), расчетная доза на Ваш вес 75 мкг или немного больше, контроль ТТГ через 2 мес. после начала приема одной и той же дозы. ГВ сворачивать не нужно
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
|
#6
|
||||
|
||||
Наконец-то пришел результат еще одного моего аназиза, который я ждала почти 2 недели (уж такой у нас город(((((). Т4 св. - 0,4. Врач назначила Эутирокс в дозе 0,25 мкг. Через месяц сказала прийти на прием чтоб увеличить дозу. На тиронете советовали 75. что делать? пить больше? или начинать с 25 и постепенно увеличивать дозу?
|
#7
|
||||
|
||||
Зачем было ждать 2 недели, неведомо. Понятно, что ТТГ за 70 - это явный гипотиреоз, и Т4 будет низким.
25 мкг - доза для мышки. Назначить 25 мкг при таких показателях - все равно что ничего не назначить. Какого ответа Вы от нас ожидаете? Есть гипотиреоз, который требует коррекции, но Вы с доктором упорно ее избегаете.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |