Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.07.2012, 18:25  
daisylena2009 daisylena2009 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2012
Город: Бахчисарай
Сообщений: 8 daisylena2009 *
Ухудшение после родов. Что делать?

Женщина, 24 года, 172 см, 51 кг.
Диагноз - аутоимунный тироидит:
22-07-2009: ТТГ - 18,86; АТПО - 413,33; Из симптомом только выпадали волосы, был плохой сон, раздражительность и нарушение менструльного цикла.
Заключение: Диффузный зоб, гиперплазия щитовидной железы,.
Принемала л-тироксин 50 на протяжении 2-х месяцев с 01-08-2009 по 30-09-2009. Вот результат:
12-10-09: ТТГ - 4,1
02-02-2010: ТТГ - 1,39; Т4св. - 1,75
08-05-2010: ТТГ - 1,71; АТПО - 212,9
26-10-2010: ТТГ - 1,52; АТПО - 213,2; Т4св. - 1,05
22-02-2011: Т4св. - 1,06
Планирование беременности. Беременность наступила сразу, дата зачатия 09-04-2011.
10-05-2011: ТТГ - 2,44; Т4св. - 1,1; Т3 св. - 3,42
12-12-2011: ТТГ - 1,93
Роды 28-12-2011. Ребенок доношенный, вес 3150, рост 51 см, девочка. Ребенку в роддоме брали кровь из пятки на анализ, но ничего не сказали, значи все нормально. Ребенок активный, вес набирает хорошо.
20-02-2012: ТТГ - 0,97
В июля месяце почувствовала ком в горле, через несколько дней прошло, но все таки пошла сдала анализ.
23-07-2012: ТТГ - 76,81
Вот теперь не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста, какую дозу л-тироксина мне принемать? Что делать с грудным вскармливанием? Отлучать ребенка от груди или нет?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.07.2012, 18:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего неожиданного не произошло, не надо отменять ГВ, надо просто получать адекватную дозу ( сейчас наслоился еще послеродовый тироидит)А на какой дозе получена была эта цифирь?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.07.2012, 22:32  
daisylena2009 daisylena2009 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2012
Город: Бахчисарай
Сообщений: 8 daisylena2009 *
Л-тироксин (50 в день) принемала только 2 месяца еще в 2009 году, когда был только поставлен диагноз. После этого, уже получается 3 года ничего не принемала вообще. Во время беременности принемала йодомарин 200 - 2 месяца. А так просто контролировала уровень ТТГ постоянно. Все было ок до недавнего времени. Последний результат, как уже писала, ТТГ - 76,81. Посоветуйте в какой дозе принемать препарат и какой препарат - чье производство лучше? И вообще после такого прохого результата возможно ли, что ТТГ еще вернется в норму и мне не нужно будет принемать л-тироксин? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.07.2012, 23:34  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже, что Вы переносите послеродовый тиреоидит. Возможно, что гипотиреоз будет транзиторным, но есть и вероятность стойкого. Для здоровья и жизни Вашей все равно, будете Вы получать тироксин в таблетке или его будет щитовидная железа вырабатывать.
Так или иначе, сейчас требуется заместительная терапия (Эутирокс, или Л-тироксин берлин-хеми, все равно), расчетная доза на Ваш вес 75 мкг или немного больше, контроль ТТГ через 2 мес. после начала приема одной и той же дозы. ГВ сворачивать не нужно
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 01.08.2012, 17:58  
daisylena2009 daisylena2009 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2012
Город: Бахчисарай
Сообщений: 8 daisylena2009 *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.08.2012, 23:29  
daisylena2009 daisylena2009 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2012
Город: Бахчисарай
Сообщений: 8 daisylena2009 *
Наконец-то пришел результат еще одного моего аназиза, который я ждала почти 2 недели (уж такой у нас город(((((). Т4 св. - 0,4. Врач назначила Эутирокс в дозе 0,25 мкг. Через месяц сказала прийти на прием чтоб увеличить дозу. На тиронете советовали 75. что делать? пить больше? или начинать с 25 и постепенно увеличивать дозу?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.08.2012, 23:57  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем было ждать 2 недели, неведомо. Понятно, что ТТГ за 70 - это явный гипотиреоз, и Т4 будет низким.
25 мкг - доза для мышки. Назначить 25 мкг при таких показателях - все равно что ничего не назначить.
Какого ответа Вы от нас ожидаете? Есть гипотиреоз, который требует коррекции, но Вы с доктором упорно ее избегаете.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.