Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.01.2012, 09:49  
Nata1500 Nata1500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2012
Город: Минск
Сообщений: 67 Nata1500 *
Гипотиреоз у ребенка

Здравствуйте! У моего ребенка была затяжная желтуха, в связи с чем лежали в больнице в возрасте 1 месяц. Там взяли анализ на гормоны ЩЖ. 2 декабря ТТГ 6,4 при норме 4,0. Т4 в пределах нормы. Желтуху лечили в том числе отменой грудного молока на 3 дня. За неделю билирубин снизился с 200 до 100. Затем до 2,5 месяцев практически не снижался и только к 3-м пришел в норму. Из-за длительности желтухи была рекомендована консультация эндокринолога. Сдали снова анализ на гормоны ускоренным методом 24 января. ТТГ 6,98 при норме до 5,0. Эндокринолог назначала 1,5 месяца пить тироксин 12,5 мг и на фоне приема 1 февраля сдать еще раз кровь. Через 2 недели после начала приема ребенок начал себя крайне беспокойно вести и отказываться от груди. Я еще 1,5 недели продолжала давать ему тироксин, после чего перестала. Последнюю таблетку выпили 22 января.
Скажите, мог ли тироксин быть причиной такого поведения ребенка?
Когда 1 февраля мы пойдем сдавать кровь, анализ покажет собственные гормоны ребенка или еще остатки синтетических (за 10 дней до анализа прекращен прием гормонов)? Есть ли смысл продолжить прием до сдачи анализа несмотря на 5-тидневный перерыв?
Насколько в нашем случае показана заместительная терапия? Не приведет ли моя самостоятельная отмена к каким-либо отрицательным последствиям?
Сейчас ребенку 3,5 месяца. Если результат вновь окажется выше нормы, стоит ли вновь возобновлять прием?
Ребенок постоянно высовывает язычок вместе с нижней губкой.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.01.2012, 13:06  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вашего ребенка НЕ БЫЛО гипотиреоза. Нормы для детей выше, чем для взрослых
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
Показаний к назначению тироксина не было.
Более того, определять ТТГ тоже не имело смысла, т.к. всем новорожденным в роддоме проводится скрининг на гипотиреоз.
ТТГ определять раньше, чем через 6-8 недель не имеет смысла
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.01.2012, 14:54  
Nata1500 Nata1500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2012
Город: Минск
Сообщений: 67 Nata1500 *
Спасибо за быстрый ответ! Подскажите, а то, что ребенок постоянно язычок высовывает (во сне не высовывает) может служить признаком недостаточности ЩЖ? Спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.01.2012, 15:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cчиталось одним из ( наряду с другими , куда более крутыми ) в эпоху ДО исторического материализма ( до определения гормонов ) и было 110=м симптомом
Вообще сие высовывания язычка связано со строением челюсти , скрининг на гипотироз проводят в роддоме , а очень лихая кафедра нашей страны нарисовала ею же придуманные нормы ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.01.2012, 15:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ната !! Но вы же из Минска - неужели и у Вас некритично перетащили некие странные рекоменедации российских педиатров - эндокринологов?

У Вас есть проф Данилова Л - обратитесь к ней
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.01.2012, 15:59  
Nata1500 Nata1500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2012
Город: Минск
Сообщений: 67 Nata1500 *
Да, у нас те же нормы, до 4-5 для всех! И на вопрос о наличии расширенных детских норм мне ответили отрицательно.
Подскажите, а к Ларисе Даниловой куда можно обратиться?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.01.2012, 16:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам удалось просмотреть присланную ссылку ?
Проф Данилову можно найти в Минске ?Ну хоть погуглите - Лариса Данилова , профессор , эндокринолог- пусть разбирается со своими , что мы будем лезть в чужое государство
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 29.01.2012, 16:06  
Nata1500 Nata1500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2012
Город: Минск
Сообщений: 67 Nata1500 *
Ссылку о нормах ТТГ для детей я посмотрела, больше ссылок не нашла
Ответить с цитированием
  #9
Старый 29.01.2012, 16:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть в Гугл выйти не можете ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 29.01.2012, 16:10  
Nata1500 Nata1500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2012
Город: Минск
Сообщений: 67 Nata1500 *
Я не совсем поняла о какую ссылку Вы имеете в виде. В Гугле нашла, спасибо!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 30.01.2012, 15:00  
Nata1500 Nata1500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2012
Город: Минск
Сообщений: 67 Nata1500 *
Галина Афанасьевна, а с какого года приняты расширенные нормы ттг для детей? В 2004 году уровень в 8,0 еще считался значительно повышенным?
В интернете наткнулась на ответ

(forum.*********/threads/326728-Повышенный-ТТГ-у-ребенка)
Недуг.ру латиницей вместо звездочек, почему-то не отображается
Ответить с цитированием
  #12
Старый 30.01.2012, 15:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ГДЕ ???? приняты ??
Вам дана ссылка на данные мировые - у нас в стране НИКОГДА не обсуждались детские референсные диапазоны - а у Вас , не знаю .
Идея , что дите рождается с ТТГ менее 20 мед/мл стала известной с того дня , когда начали скрининг ( иными словами , начало - середина 90-х )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 30.01.2012, 15:37  
Nata1500 Nata1500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2012
Город: Минск
Сообщений: 67 Nata1500 *
На форуме недуг.ру уровень ттг в 8 для 3-хмесячного ребенка Вы признаёте завышенным, если я правильно поняла. Но сообщение было от 2004 года.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 30.01.2012, 15:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что Я признаю завышенным ? Я уже ничего не понимаю - я НИКОГДА на недуг Ру не появлялась, я никогда ничего не признавала - я следую принятым в мире рекомендациям ..
Какое ко мне имеет отношение недуг ру ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 30.01.2012, 15:41  
Nata1500 Nata1500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2012
Город: Минск
Сообщений: 67 Nata1500 *
Просто пользователь с Вашей фамилией, я,наверно, ошиблась.
Нашла по указанной выше ссылке
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.