Непроходящее головокружение и головная боль у мамы. Помогите разобраться!

[Alenka22]

Добрый день, уважаемые доктора!

Прежде всего, поздравляю всех с наступающими праздниками, Новым годом и Рождеством, желаю наикрепчайшего здоровья,удачи, любви и всего наилучшего!

Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и лечением болезни у моей мамы. Мы уже обошли 4-х врачей, потратили столько денег, мама протравилась кучей лекарств, - и все практически бесполезно, проблема не исчезла, зато теперь ко всему прочему прибавилась сильная аллергия на лице... Заранее прошу прощения за длинное сообщение, коротко здесь к сожалению не получится...

Маме 46 полных лет, рост 152 см, вес 61 кг. В анамнезе - грыжа межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника (проявилась осенью 1997 г., почти полгода мама не вставала вообще, была нестерпимая боль, ей не хотелось жить, чего ей только не делали и какие лекарства не давали, но реально вылечил ее Ситтель, курс мануальной терапии + иглоукалывание и пр.процедуры, наверное какие-то лекарства, уже не помню, она месяц лежала в Ховринской больнице). Еще где-то в 27 лет была операция по удалению желчного пузыря.

Проблема, с которой обращаемся к Вам - постоянная длительная головная боль (давящая, в основном в области макушки и надо лбом), головокружение при смене положения тела, ощущения "пьяной" головы, иногда тошнота, ощущения напряженности мышц шеи. Во время этих болей сильная слабость, апатия, плохое настроение. После ночного сна иногда бывает кратковременное улучшение, а хуже всего себя чувствует - днем и вечером.
Эти симптомы возникли и стали непроходящими осенью текущего года, как мне кажется, после того, как мой дедушка, мамин свекор (у которого прогрессирующая болезнь Паркинсона, и он очень плохо ходит) упал у себя в квартире, и после этого месяц-полтора не вставал с кровати вообще, а т.к. у нас не работает только мама, то ей на протяжении этого времени приходилось каждый день ездить к нему из пригорода в город и с утра до вечера за ним полностью ухаживать (убирать судно, кормить, мыть, стирать и т.д.), то есть она целые дни проводила возле деда, который к тому же с трудом выговаривает простейшие слова. Это очень сильно давило на нее в психологическом плане, она сильно уставала физически и марально + из-за этого начались ссоры с мужем (моим папой) и т.д. и т.п.
Подобные симптомы ГБ и головокружений эпизодически возникали и раньше, до грыжи, мама снимала их анальгетиками (лучше всего помогал Триган-Д). Когда 10 лет назад ей делали МРТ головы, в заключении написали синдром Арнольда-Киори 1-2 степ. Но после лечения грыжи, особенно ман.терапии, мама на долгие года вообще забыла, что такое эта ГБ.

Теперь о проведенном лечении - оно было "обильным", но малоэффективным. К сожалению, карт нет на руках, не могу сказать, кто из врачей какие диагнозы ставил.
Из исследований вначале ей назначили только ультразвуковое триплексное сканирование артерий головного мозга ( заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).
Зато каждый прописывал лекарства. Перечисляю все в хронологическом порядке:
1) Кавинтон - мама "назначила" себе сама, т.к. раньше также его пила при ГБ и он ей вроде помогал - по 1т. 3 раза в день, 1 месяц - результат "0"
2) пирацетам и максидол по 5мл. 1 раз в день 10 дн., мельгама 2 мл. 1 раз в день 5 дн. - все уколы в/м, назначил первый врач - мама все проколола, результат "0"
3) Второй врач: никотиновая к-та 2 мл. 1 раз в день 5 дн. - проколола все, билобил-форте 80 мг по 1 таб. 2 раза в день 10 дн. - пила только 7 дн, потом бросила, бетагистин 24 мг. 10 дн. - пила несколько дней, потом бросила, т.к. после него очень плохо себя чувствовала, ГБ стали сильнее + на этом этапе началась аллергия на лице
4) Третий врач: трентал 100 мг 1таб. 3 раза в день, магне Б6 1 таб. 1 раз в день, глицин 2таб. 3 раза в день под язык - вот здесь от трентала появилось улучшение, ГБ стали уменьшаться.
Потом маме порекомендовали невролога в Ярославской областной больнице и сделать МРТ, т.к. подозрение на с-м Арнольда-Киори, думали, что возможно нужна будет операция
5) тот самый невролог в Ярославской областной больнице: его заключение и назначение лекарств
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Там же в Ярославле маме сделали МРТ, заключение здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сами снимки, если нужно, выложу позже, сейчас нет возможности их сфотографировать.
Еще там же делали РЭГ, но про него я уже читала, даже выкладывать не буду.

Сначала мама стала пить все, что прописала послений врач, но от Вестибо ей становилось заметно хуже (как и после бетагистина) - отменила, триовит совсем недавно отменила, т.к. ее аллергия на лице не проходит и только усиливается, я подумала, что может от витаминов, и дерматолог ей то же самое сказала. Тапикан не принимала, т.к. не принимает Вестибо, Семакс уже прокапала.

Итого сейчас остались - трентал, кардио-магний, эскузан.
Состояние на текущий момент - улучшение есть, но незначительное, а точнее - непостоянное, т.е. симптомов то нет, то снова возникают с прежней силой. К дедушке сейчас мама практически не ездит, если ездит, то ненадолго, отношения с папой наладились. Аллергия на лице не проходит никак, параллельно с вышеописанным лечением маме кололи 10 дней хлористый кальций и тавегил (назначил дерматолог), было незначительное улучшение, но потом все заново, мне кажется, что после начала приема витаминов...

Подскажите, пожалуйста, насколько адекватны диагноз последнего врача и те лекарства, которые сейчас пьет мама? Как ей дальше действовать, чтобы наконец до конца вылечиться?
Мне так ее жалко, что она уже столько "химии" съела, столько денег потратила, а толку мало... И еще эта аллергия не проходит, дерматолог говорит, чтобы понять, что именно ее вызывает сейчас - надо отменить все лекарства, но тогда мама мучается с головой...

Заранее большое спасибо за любую оказанную помощь...

P.S. Еще забыла сказать, возможно, тоже важно: в начале этого года зимой мама неудачно упала и повредила спину, она снова начала болеть + боль переходила на ногу. Пошла ко врачу в центре манцуальной терапии Ситтеля, сделала рентген (заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), врач сказал, что она повредила себе некое "место срастания" там, где раньше была грыжа. Ей снова делали иглоукалывание, к лету боль прошла.

[Alenka22]

Пожалуйста, откликнитесь кто-нибудь на мою просьбу, помогите нам!

[EVP]

Написали много, но неясно, что сейчас беспокоит. Головные боли нужно описать подробнее - приступы или постоянные, длительность, локализация, характер, интенсивность по 10 балльной шкале, зависимость от физической нагрузки (ходьба по лестнице, напр.), от движений в шее, сопутствующие симптомы. Количество дней с головной болью в месяц. Как давно болит голова. Боли такие были ранее? Что стала делать реже, что чаще с началом головных болей? Лекарства от головной боли - название, дозы, количество таблеток в день, неделю, месяц. Как давно принимает. Какие еще лекарства принимает. Эффективность лекарств от головной боли. Общий анализ крови и биохимический анализ крови, ТТГ крови. Тесты в теме Психологическое тестирование на форуме Психотерапия. Результаты выложить здесь.

[EVP]

Головокружение описать примерно по такой же схеме. Что вы называете головокружением, какие ощущения испытываете в это время, приступы или постоянно, зависимость от поворотов тела в постели, от смены положения тела, от поворотов шеи, сопутствующие симптомы - тошнота, рвота и т.д.

[Alenka22]

Добрый вечер!
Игорь Николаевич, спасибо Вам большое, что откликнулись на мою просьбу!

Головная боль постоянная, длится с начала октября 2009 года, до декабря продолжалась непрерывно, далее (после начала приема Трентала) - периодически (например, 3 дня болит, потом день не болит, потом 5 дней болит, потом 5 - не болит и т.д., периоды наступают и длятся беспорядочно)
Локализация ГБ в теменной и височной части головы (оба виска), характер ГБ - давящая, сковывающая, как будто на голову в этих местах одели тесный шлем и сдавливают его.
Интенсивность определить не получается, т.к. сила боли практически не меняется во времени.
От физических нагрузок и движений в шее зависимости нет, ГБ не уменьшается и не увеличивается.
Сопутствующие симптомы - головокружение, апатия, плохое настроение, тошнота, иногда ощущение напряженности мышц шеи.
Количество дней с ГБ в месяц - сейчас наверное чуть более половины, т.е. дней 15-18.
Ранее подобные ГБ возникали, но были кратковременными и носили эпизодический характер, (т.е. где-то раз в 1-3 месяца и длились не более 1-2 дней), снимались 1-2 таблетками Триган-Д. После проведенного в 98-м году курса мануальной терапии ГБ практически не было.
Поведение, образ жизни в связи с ГБ сильно не меняется, мама занимается обычными домашними делами, только через силу, ну может быть лишний раз приляжет ненадолго отдохнуть, т.к. в горизонтальном положении ей как правило немного легче. Если в период ГБ есть возможность никуда не выходить из дома, никуда не ездить - мама ею воспользуется. Еще, когда болит голова, неразговорчива.
Курсы лечения, которые проходила мама, в хронологическом порядке (назначались различными врачами):
1) Пирацетам и Максидол по 5мл. 1 раз в день 10 дней, Мельгама 2 мл. 1 раз в день 5 дн. - все уколы в/м - мама все проколола, эффект нулевой
3) Никотиновая к-та по 2 мл. 1 раз в день 5 дней, Билобил-форте 80 мг по 1 таб. 2 раза в день 10 дней (пила только 7 дней, потом бросила), Бетагистин по 24(?) мг. 10 дней (пила несколько дней, потом бросила, т.к. после него очень плохо себя чувствовала, ГБ стали сильнее + на этом этапе началась аллергия на лице) - в остальном эффект нулевой
4) Трентал 100 мг по 1 таб. 3 раза в день, Магне Б6 по 1 таб. 1 раз в день, Глицин 2таб. 3 раза в день под язык - после начала приема трентала ГБ стали периодически исчезать, улучшение состояния можно оценить где-то на 30%. Но аллергия не исчезла
5) Трентал 400 мг по 1/2 таб. 2 раза в день в течение 2-3 месяцев, Кардио-магний 75 мг 1 таб. 1 раз в день после еды вечером, Семакс 0.1% по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день в течение 5 дней, Вестибо 16 мг по 1 таб. 3 раза в день (пила 10 дней, потом бросила, т.к. состояние заметно ухудшилось, ГБ стали чаще и дольше), триовит по 1 капс. 1 раз в день (пила 15 дней, бросила из-за непроходящей аллергии на лице), Эскузан-20 по 1 таб. 1 раз в день на ночь в течение 3 месяцев (пила около месяца).
Итого сейчас из назначенных последним врачом препаратов принимает Трентал и Кардио-магний по вышеописанной схеме. Эффект (отсутствие ГБ) по собственным ощущениям реально был только от Трентала (после начала его приема). Но беспокоит то, что 1) этот эффект непостоянный и не настолько значительный, т.е. улучшение состояния на сегодня можно оценить максимум на 40%; 2) на лице сильная аллергия, и т.к. все остальные лекарства, кроме Трентала и кардио-магния, исключили, а она все равно не проходит, дерматолог говорит, что надо чем-то заменить Трентал, или перестать его принимать. Но тогда, мама боится, снова начнутся постоянные ГБ.
Кроме того, сейчас мама принимает Тавегил и Энтерогель - назначил дерматолог от аллергии на лице (ранее делала уколы Тавегила и хлористого кальция в теч.10 дней), но, как я уже говорила, результата практически нет.

Головокружение - всегда сопутствует ГБ (т.е. нет ГБ без головокружения и наодорот) - возникает в основном при вставании с постели и при повороте головы с боку на бок, а также при поднятии головы вверх. Головокружение - сейчас это ощущение потери равновесия, т.е. кажется, что сейчас упадет; когда только начались ГБ, при вставании с постели всегда были такие ощущения, как когда сильно-сильно раскружишься, а потом остановишься, мама даже иногда падала. Сейчас встает аккуратно, и таких ощущений уже почти нет. В остальном головокружение всегда сопутствует ГБ при движениях головой, всегда сопровождается тошнотой. Мама говорит, что состояние при ГБ точно такое, как при высоком давлении. Но давление у нее не поднимается выше 120/80. Высокое давление бывает редко и никак не связано с ГБ.

Общий анализ крови (08.12.09):
Эритроциты - 4.0, гемоглобин - 126, лейкоциты - 6.8, нейтрофилы палочк. - 1, сегмент - 55%, лимфоциты - 38%, моноциты - 6%, СОЭ - 10мм/г.
Биохимический анализ крови и ТТГ крови в ближайшие дни сделает, и я выложу результаты. Только уточните, пожалуйста, в биохимическом анаизе - что именно нужно смотреть? Тесты тоже в ближайшее время выложу (сейчас у них дома компьютер сломался, не могут пройти).

[EVP]

В биохимии холестерин и липиды, глюкоза крови, железо, ферритин, ожсс. Головные боли вашей мамы похожи на головные боли напряжения. Возможно сопутствует психоэмоциональное расстройство. Лечатся такие боли антидепрессантами. Применяют и миорелаксанты. Нужен врач невролог или психотерапевт, знакомый с лечением таких болей.

[Alenka22]

Добрый день!
Выкладываю результаты тестов:

Опросник нервно-психической дезадаптации
_____________________________
Соматическое благополучие: 45
Психическое благополучие: 26
Депрессия: 87
Астения: 62
Психический дискомфорт: 83
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки выраженной психической дезадаптации, проявляющейся депрессивными симптомами и психическим дискомфортом. Рекомендуется консультация специалиста.


Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!


Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 9.
________________________________________
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.


Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
________________________________________
Алекситимия: 81
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!


Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
________________________________________
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.


Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
________________________________________
Ложь: 4
Аггравация: 2
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 2
Агрессивность: 5
Ригидность: 7
Интроверсия: 8
Сензитивность: 7
Тревожность: 6
Лабильность: 6
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

[EVP]

Рекомендуется консультация психотерапевта.

[Alenka22]

Добрый день!
Выкладываютакже ранее запрошенные биохимический анализ и ТТГ крови. Все от 15.01.2010г., делали в Инвитро:
Глюкоза - 5,4
Триглицериды - 1,26
Холестерол - 5,68
Холестерол - ЛПВН - 1,42
Холестерол - ЛПНП - 3,69
Коэффициент атерогенности - 3,0
Железо - 14,47
Ферритин - 13

ТТГ - 3,22

Сейчас маме вроде бы получше, ГБ пока нет, из таблеток допивает только Трентал.
Показала ей рекомендации по поводу психотерапевта и медикаментозного лечения (антидепрессанты, миорелаксанты), мама наотрез отказывается пить какие-либо еще лекарства, говорит, что устала от "этой химии", хочет дать организму отдохнуть... Но к психологу на консультацию пойти согласилась.
С "аллергией" разобрались - это оказалось вовсе не аллергия, по крайней мере, не лекарственная

[EVP]

Прежние рекомендации остаются в силе. Начните хотя бы с психолога.

[Alenka22]

Игорь Николаевич, спасибо Вам огромное за помощь! Мы так и сделаем