Скрининг 2 триместра

[Hamelionchic]

Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Перед скринингом в 17нед 6дней сделала УЗИ. Результат - ЕАП. Все остальное в норме. Никаких пороков не обнаружено. На следующий день (18 недель ровно) сдавала кровь.
Результат:

Эстриол свободный 21 (норма)
ХГЧ 74761 (норма 8000-57000)
Альфа-фетопротеин 35 (норма)

Измеренные значения проб:
AFP 0.87 МоМ
HCG 2.07 МоМ
uE3 1.26 Мом
Срок беременности 17+5

Скрининг трисомии 18 <1:10000
Биохимический риск для ТР. 21 1:683
Возрастной риск 1:756
Риск дефекта нервной трубки <1:10000

Не низковат ли риск Трисомия 21, с учетом обнаруженной ЕАП? Очень волнуюсь, поэтому обращаюсь сюда. К врачу только 1 июня. Спасибо

[Artlat]

Дело в том, что единственная артерия пуповины в программе расчета риска как фактор не участвует. В то же время, она сама по себе (изолированно) и не является показанием для инвазивной процедуры. В таких случаях обычно рекомендуют пройти углубленное экспертное ультразвуковое обследование на наличие дополнительных признаков, позволяющих заподозрить патологию плода. Если таких признаков нет, то изолированную ЕАП рассматривают как случайную находку, не имеющую практического значения.

[Voluson]

Риск достаточно низкий.

[Hamelionchic]

Voluson, спасибо большое за ответ. Решила все же еще сделать экспертное УЗИ. На каком сроке лучше его провести? Чем раньше тем лучше? Или Лучше дождаться 24 недель, чтобы лучше было видно?

[Artlat]

Оптимальный срок УЗИ - 20-21 неделя

[Hamelionchic]

Я опять со своей прблемой. Сходила в ЖК, врач отправляет на консультацию к генетикам в МОНИИАГ и заодно там же сделать УЗИ (насколько я поняла, обычное УЗИ). Там где я делала УЗИ в 17-18 недель (где обнаружили ЕАП), рекоментовали Перинатальный Медицинский центр и приэтом сделать 3D УЗИ.
Уважаемые доктора, что порекомендуете? МОНИИАГ, но 2D или ПМЦ, но 3D? Возможно там разный уровень специалистов? Какой центр лучше выбрать?

[Voluson]

1. Поинтересуйтесь, с какой целью Вам рекомендуют именно 3Д-УЗИ.
2. УЗИ целесообразно провести в 20-22 недели, причем у специалиста по пренатальной ультразвуковой диагностике и на аппаратуре высшего класса.

[Artlat]

1) 3d делают и в МОНИИАГ
2) Применение этой технологии не повышает уровень выявляемости аномалий плода

[Voluson]

Сообщение от Artlat

Применение этой технологии не повышает уровень выявляемости аномалий плода

Это смотря что подразумевать под 3Д-УЗИ. Если только получение объемного изображения лица плода (для развлечения), то Вы правы.

[Hamelionchic]

Сообщение от Voluson

Это смотря что подразумевать под 3Д-УЗИ. Если только получение объемного изображения лица плода (для развлечения), то Вы правы.

А мне вот совсем не для развлечения. Обычное УЗИ я делала у хорошего специалиста на хорошей аппаратуре. Вот она и рекомепндовала 3D, как я поняла, потому что так лучше видны пороки развития, которых на обычном могли просмотреть. Так кроме ЕАП ничего не обнаружили. Так какое же лучше сделать УЗИ (в моем случае), т.к. 3D для меня не дешево, но главным в принятии решения остается естественно, как будет ЛУЧШЕ?

[Voluson]

Понимаете в чем дело, рекомендация пройти именно 3Д-УЗИ выглядит несколько странно, т.к. УЗИ при беременности, особенно высокого риска, проводится в специализированных центрах на аппаратуре высшего класса, которая в большинстве оснащена технологиями 3Д-4Д, которые при необходимости (и при наличии опыта их применения) используются с диагностической целью, в т.ч. для уточнения данных, полученных при обычном 2Д-УЗИ. Однако нельзя сказать, что 3Д-УЗИ имеет существенные преимущества перед 2Д-УЗИ при беременности, и кому-то показано 3Д-УЗИ, а кому-то нет.

[Hamelionchic]

Прошло много лет, нашла тему. Напишу, т.к. может у кого-то такие же проблемы, и будущая мама волнуется.
Сделала я все-таки 3Д УЗИ, ребенка рассмотрели вдоль и поперек, проблем не нашли. ЕАП 100% и все. На этом я и успокоилась. Последнее УЗИ делала уже в роддоме, где про ЕАП никто ничего не знал, на УЗИ ничего подозрительного не обнаружили.
В результате: роды в срок, ЕР, 2990 г (старшая дочка, с нормальным количеством артерий,в свое время была 2660 г). Ребенок здоров.
Спасибо большое, всем кто консультировал, отвечал и УСПОКАИВАЛ