Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.03.2016, 19:31
PISAREVA PISAREVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2008
Город: Королёв
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 24
PISAREVA о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Гинекомастия. Подготовка к визиту к эндокринологу.

Сын. Дата рождения: 30 апреля 2004 (11 лет)
Рост 157 см, вес - внешне норма, размер ноги 39.
Сегодня пожаловался на образование под кожей соска левой груди. Расспросила, говорит, что заметил ещё в январе и что оно немного увеличилось с тех пор, стало мягче.
Посетили хирурга. Доктору, на его вопрос о росте волос в области органов, сын ответил "немножко начали расти".
Перепечатываю выписку осмотра врача:
"Рост и вес - норма. Местно: уплотнение в мягких тканях в области левой грудной железы до 2,5 см, умеренно болезненное при пальпации, в правой до 1,5, б/болезненное при пальпации. Кожа над образованием не изменена, спаянности с окружающими тканями нет.
Диагноз:истинная(физиологическая?) гинекомастия с 2х сторон. Код диагноза по мкб-10(n62) гипертрофия молочной железы.

УЗИ: акустический доступ без особенностей
дифференциация тканей: хорошая
соотношение тканей: железистая ткань определяется в левой 25:6мм, в правой 19:5мм
Млечные протоки: расширены
Диффузные изменения: отсутствуют
Очаговые образования правой железы не выявлены, левой железы не выявлены
Региональные лимфатические узлы:
подмышечные: Правая - 33:10 мм гипоэхогенный, с сохраненной дифференцировкой, кровоток не повышен, контуры ровные и четкие.Левая - в пределах нормы
надключичные, подключичные: левая и правая не лоцируются.

заключение УЗИ: Истинная гинекомастия, лимфоаденопатия без ультразвуковых признаков онко-, гнойного- и лимфопролиферативных процессов без признаков повышения биологической активности.

Рекомендации:
-Анализ крови на тестостерон, эстрадиол, ЛГ,ФСГ, пролактин, тиреотропин, хорионический гонадотропин
-б/х крови (АЛаТ, АСаТ, ЩФ, азот, мочевина, креатинин)

Рентгенограмма грудной клетки
При увеличении уровня тестостерона и хорионич.гонадотропина выполнить УЗИ яичек и КТ надпочечников.
Консультация эндокринолога с результатами анализов и обследований."

В детской поликлинике талонов пока нет, поэтому к эндокринологу записались в платную клинику (Щеглова Ольга Сергеевна).

Вопрос: Правильно ли я понимаю, что скорее всего ситуация типичная при развитии мальчиков... И всё же..Подскажите, пожалуйста, что из вышеперечисленных назначений полезно сделать, а что лишнее? Может чего-то наоборот не хватает, что эндокринологу понадобиться? Хочу к визиту к эндокринологу подготовиться, не приходить с пустыми руками.
Спасибо. С уважением, Ольга
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.03.2016, 20:24
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обследование разумно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.