#1
|
|||
|
|||
Ребенок мамы с оперированной ЩЖ
Добрый день, уважаемые доктора!
В 2009 году мне была проведена гемитиреоидэктомия слева по поводу фолликулярной неоплазии T1N1M0. (Мне сейчас 32 года, рост 173 см, вес 58 кг). На фоне компенсированного гипотериоза и гипопаратиреоза в 2012 году наступила запланированная беременность, во время беременности доза Д-тироксина была увеличена, также принимала препараты йода, кальция, питалась полноценно. Беременность протекала благополучно, затем естественное родоразрешение. Ребенок родился здоровым (низкий поклон уважаемой Галине Афанасьевне, которая консультировала меня во время и после беременности!) У ребенка в возрасте 5 месяцев ТТГ = 2,7 мЕд/л (норма 0,23 – 3,4), T4 своб=16, 7 пмоль / л (норма 10 – 23,5). В течение первого года жизни наблюдались у невролога с церебральной ишемией, ПЭП, гипервозбудимостью (по мнению врачей, это могло быть последствием приема L-тироксина во время беременности, хотя и гипоксия во время родов тоже могла сыграть роль). Сейчас сыну 3года 1 месяц, вес 13кг 800 гр. Психически очень развит, подвижный, но высокий и худенький, аппетит понижен, недобор веса. При засыпании у него очень сильно потеет головка (подушка мокрая насквозь), быстро утомляется. Я замучила наших провинциальных врачей вопросами о рахите, но никто не дал мне четкого ответа. Ортопед во время осмотра сказала, что у ребенка мягкие кости, на ребрах костная ткань частично замещена на хрящевую, вальгусная установка стопы, диагностировала рахитоподобное состояние и отправила к педиатру. Один педиатр назначил Аквадетрим по 1 капле ежедневно до 4х летнего возраста, другой педиатр отменила Аквадетрим (сказала, что «посадим» печень) и назначила рыбий жир. В течение первых двух лет жизни ребенок принимал Аквадетрим ежедневно по 1-2 капли, сейчас ежедневно принимает рыбий жир по 1 чайной ложке. Гуляем ежедневно по 2-3 часа, стараюсь кормить разнообразно, но ест он плохо. Пожалуйста, помогите советом, какие анализы нам сдать? С чего начать действовать и как это сделать? Очевидно, что проблема с усвоением кальция у него есть (ведь у меня во время беременности был гипопаратиреоз). Заранее благодарю. С уважением Эльвира |
#2
|
||||
|
||||
Совершенно очевидно, что ребенок - отдельный человек даже у мамы в животе, и даже если у трехлетнего ребенка имеется какое-либо заболевание, оно в принципе не может быть связано с Вашим послеоперационным гипопаратиреозом. Ваши представления о связи некоего весьма гипотетического "нарушения усвоения кальция" у ребенка и Вашего гипопаратиреоза глубоко ошибочны.
Ни одно Ваше заболевание, связанное с операцией на щитовидной железе, не имеет ни малейшего отношения к ребенку и не должно быть поводом для какого бы то ни было "профилактического" обследования ребенка на основании единственой причины "а вот у меня было, наверно, подействовало". Так что Вы явно ошиблись разделом для размещения этой темы. Прежде всего Вашим ребенком должен заниматься педиатр. Начните с того, что выложите рост и массу тела ребенка на перцентильных таблицах. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |