Перелом V-пястной кости со смещением, стоит ли делать операцию?

[alex2006mobile]

Сообщение от muf22

Но ... "Пациент должен платить деньги, чтобы знать цену своему здоровью. Врач должен брать деньги, чтобы знать цену своему труду" Гиппократ.
Спицы за деньги...вариант.
Американский хирург кисти Бойс. Уточните, пжста, его доход. Тогда и пофилософствуем. Я вот за 2014 год знаю, что средняя зарплата ортопеда в США 460000$ в год. А че? Ниче так.

Значение слова "флуд" Вам знакомо?

[Golosa]

Сообщение от muf22

По осложнениям. Остеомиелит можно получить при любом травматологическом вмешательстве. Тут уж, как говорится, зубов бояться -... Не видел остеомиелитов при таких вмешательствах. В месяц 4-5 вмешательства в отделении проходят.

То, что Вы не видели и не знаете многих осложнений после остеосинтеза, еще не значит, что такого не существует. Читайте умные книжки, а не основывайте свои выводы на личном "опыте", которого у Вас нет: Вы оцениваете определенным образом отдаленные результаты своего лечения? Сомневаюсь я, однако. А есть люди, которые квалифицированно оценивают и дают квалифицированные рекомендации.

Сообщение от muf22

Ничего не заплатить за спицы...Интересно, конечно. Но ... "Пациент должен платить деньги, чтобы знать цену своему здоровью. Врач должен брать деньги, чтобы знать цену своему труду" Гиппократ.
Спицы за деньги...вариант.
Американский хирург кисти Бойс. Уточните, пжста, его доход. Тогда и пофилософствуем. Я вот за 2014 год знаю, что средняя зарплата ортопеда в США 460000$ в год. А че? Ниче так.

При решении вопроса о тактике лечения больного всегда рассматривается вопрос экономической составляющей. Причины такого подхода - разные, а кое-где и чисто криминальные. Поэтому хочу Вам напомнить, на всякий случай, что медицина на Украине - бесплатная, а Вы получаете от государства именно то, что заработали. Поэтому не надо ссылаться на кого-то там, до кого Вам очень-очень далеко. Кстати, американского хирурга кисти Бойса я не считаю жуликом, он честно получал свою заслуженную зарплату.

[Golosa]

Сообщение от muf22

А мы и позже можем поправить...причём без проблем. Коррегирующая остеотомия это конечно же "малотравматичное вмешательство". Не то что микропластину поставить

"Most hand fractures present within days of injury.A substantial number, however, will present someweeks after injury when the original swelling and stiffness is resolving and the patient realises that all is not well.The temptation to actively treat these early malunions is great - particularly, if the patient complains of malrotation. Delay in surgery and a course of physiotherapy to regain motion in all adjacent joints should be recommended for several reasons:
(a) Further surgery will always cause more swelling and stiffness. If the patient is already showing signs of these, surgery will simply increase them to a level where normal motion may never be regained.
(b) The delay in surgery and provision of physiotherapy will show the patient exactly what is needed when surgery is finally performed. It will also show the surgeon which patients are likely to be compliant.
(c) The restoration of full mobility to the small joints in the affected digit may reduce the overall functional disability experienced.The patient may decide not to have their ‘abnormality’ treated." - D. A. Campbell. Internal ¢xation in the hand: principles, techniques and applications.// Current Orthopaedics (2002) 16, 265-270.

[muf22]

Сообщение от Golosa

То, что Вы не видели и не знаете многих осложнений после остеосинтеза, еще не значит, что такого не существует. Читайте умные книжки, а не основывайте свои выводы на личном "опыте", которого у Вас нет: Вы оцениваете определенным образом отдаленные результаты своего лечения? Сомневаюсь я, однако. А есть люди, которые квалифицированно оценивают и дают квалифицированные рекомендации.
При решении вопроса о тактике лечения больного всегда рассматривается вопрос экономической составляющей. Причины такого подхода - разные, а кое-где и чисто криминальные. Поэтому хочу Вам напомнить, на всякий случай, что медицина на Украине - бесплатная, а Вы получаете от государства именно то, что заработали. Поэтому не надо ссылаться на кого-то там, до кого Вам очень-очень далеко. Кстати, американского хирурга кисти Бойса я не считаю жуликом, он честно получал свою заслуженную зарплату.

Ну, вас послушать, то вы светила. А мы тут ...ем груши околачиваем. Ну как же.
Так у нас и конституция самая демократичная в мире. И шо???

[Winer]

Сообщение от muf22

Ну, вас послушать, то вы светила. А мы тут ...ем груши околачиваем. Ну как же.
Так у нас и конституция самая демократичная в мире. И шо???

Вы бы знали, кто с Вами дискутирует. Думаю, помолчали и почитали немного.

[Golosa]

Сообщение от muf22

Ну, вас послушать, то вы светила. А мы тут ...ем груши околачиваем. Ну как же.

Мы же уже, кажется, выясняли вопрос о "светилах"? Ни я лично, ни Вы лично на основании своего ЛИЧНОГО практического опыта не можем более или менее объективно сделать вывод о показаниях, противопоказаниях, экономических, технических сторонах лечения, возможных ошибках и осложнениях, потому что ни Вы, ни я не выполняли научных суровых исследований по этому поводу. Или я ошибаюсь и у Вас есть такие исследования? Так вот если нет своего опыта, то лучше почитать учебники-умные иностранные статьи, в которых все и написано. Книжки надо читать, а не "мы тут ...ем груши околачиваем." (С).

Сообщение от muf22

Так у нас и конституция самая демократичная в мире. И шо???

Напишите об этом открытое письмо президенту Украины. Вам что, Конституция не нравится или что-то другое? И вообще, каким боком Конституция относится к подголовчатому перелому пястной кости?

[Golosa]

Сообщение от Winer

Вы бы знали, кто с Вами дискутирует. Думаю, помолчали и почитали немного.

Да знает уважаемый доктор много чего и про меня, и про других, чем периодически и делится на Форуме. Мне всегда больше нравится, когда оппоненты ничего друг про друга не знают. Тогда на первый план выступает конкуренция только знаний и идей.

[muf22]

Сообщение от Winer

Вы бы знали, кто с Вами дискутирует. Думаю, помолчали и почитали немного.

Знаю.

[muf22]

Сообщение от Golosa

То, что Вы не видели и не знаете многих осложнений после остеосинтеза, еще не значит, что такого не существует. Читайте умные книжки, а не основывайте свои выводы на личном "опыте", которого у Вас нет: Вы оцениваете определенным образом отдаленные результаты своего лечения? Сомневаюсь я, однако. А есть люди, которые квалифицированно оценивают и дают квалифицированные рекомендации.
При решении вопроса о тактике лечения больного всегда рассматривается вопрос экономической составляющей. Причины такого подхода - разные, а кое-где и чисто криминальные. Поэтому хочу Вам напомнить, на всякий случай, что медицина на Украине - бесплатная, а Вы получаете от государства именно то, что заработали. Поэтому не надо ссылаться на кого-то там, до кого Вам очень-очень далеко. Кстати, американского хирурга кисти Бойса я не считаю жуликом, он честно получал свою заслуженную зарплату.

Мантра о бесплатной медицине это отрицание очевидного. От этого, в первую очередь, страдает сам пациент. А значит власти попросту плевать на собственных граждан.
И вообще, появление страховой медицины это наше ближайшее будущее. Поэтому давайте называть вещи своими именами.

[Winer]

Сообщение от Golosa

Тогда на первый план выступает конкуренция только знаний и идей.

Вот именно

[Golosa]

Сообщение от muf22

Мантра о бесплатной медицине это отрицание очевидного. От этого, в первую очередь, страдает сам пациент. А значит власти попросту плевать на собственных граждан.

Все ясно, Вы недовольны властью в своей стране. Бывает.

Сообщение от muf22

И вообще, появление страховой медицины это наше ближайшее будущее.

Что будет завтра, никто не знает.

Сообщение от muf22

Поэтому давайте называть вещи своими именами.

Да, Вы правильно заметили, что все надо называть своими именами. Если на Украине медицина по всем законам страны - бесплатная, то больной за лечение не должен платить ничего. А если лично Вы, следуя наставлениям Гиппократа, пытаетесь разными путями ( не будем перечислять эти способы) увеличить свою 100-долларовую зарплату до зарплаты американского ортопеда, то такие способы - чистейшей воды криминал. Вот это и есть "свое имя" таким действиям на настоящий момент. На здоровье зарабатывайте, как можете, но открыто об этом сообщать и считать откровенное нарушение закона НОРМОЙ, извините, это уж слишком. Я Вам как-то говорил, что, по-видимому, Ваш город - город непуганых..... врачей.

[muf22]

Сообщение от Golosa

Все ясно, Вы недовольны властью в своей стране. Бывает.
Что будет завтра, никто не знает. Да, Вы правильно заметили, что все надо называть своими именами. Если на Украине медицина по всем законам страны - бесплатная, то больной за лечение не должен платить ничего. А если лично Вы, следуя наставлениям Гиппократа, пытаетесь разными путями ( не будем перечислять эти способы) увеличить свою 100-долларовую зарплату до зарплаты американского ортопеда, то такие способы - чистейшей воды криминал. Вот это и есть "свое имя" таким действиям на настоящий момент. На здоровье зарабатывайте, как можете, но открыто об этом сообщать и считать откровенное нарушение закона НОРМОЙ, извините, это уж слишком. Я Вам как-то говорил, что, по-видимому, Ваш город - город непуганых..... врачей.

Поживём - увидим.