#1
|
||||
|
||||
Понижение дозы L-тироксина во время беременности
Здравствуйте!
Предыстория: Женщина, 26 лет, рос 168 см., вес 61 кг, тиреоидэктомия в 2012 г., ФФИКШ слева, диагноз после выписки: С73.2 - ЗНО перешейка щитовидной железы, St: 1; T:1; N: 1; M:0. Сопутствующий диагноз: беременность. Анализы от 13.12.2014 г. (на дозе 150 мг/сутки): ТТГ - 0,0059 (0,35-4,94) Т4 своб. - 15,63 (9-19,05) Са - 1,12 (1,12-1,32) На приёме у врача сказала, что планирую беременность, она сказала снизить дозу до 125 мг/сутки. Анализы от 15.03.2015 г. (на дозе 125 мг/сутки, 2-я неделя беременности): ТТГ - 0,1554 (0,35-4,94) Т4 своб. - 14,94 (9-19,05) Са - 1,11 (1,12-1,32) Анализы от 5.04.2015 г. (на дозе 125 мг/сутки, 7-я неделя беременности): ТТГ - 0,2251 (0,35-4,94) Т4 своб. - 14,28 (9-19,05) Са - 1,13 (1,12-1,32) Врач из онкологии говорит снизить дозу до 100 мг/сутки для того, чтобы ТТГ был около 1,0. Но у меня сомнения насчёт такого подхода... Вроде ТТГ в 1 триместре беременности должен быть низким... Да и малышу, наверное, маловато гормончиков. Вечером сходила к другому врачу, та вообще сказала, что уровень гормонов щитовидной железы во время 1 и 2 триместра беременности не меняется и соответствует нормам для небеременных женщин... Хотелось бы знать мнение профессионалов |
#2
|
||||
|
||||
Покажите ответ врачам ( рекомендации опубликованы много раз , в том числе на форуме )
1 триместр - 0,1-2,2 2 триместр - 0,2 -3,0 3 триместр -0,3-3,0 Ну можно как-то запомнить? Разбросайте в поликлинике и в ЖК как листовки
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
То есть, как я поняла, сейчас пока менять ничего не нужно, принимать так же 125 мг/сутки. Правильно? Если я буду раз в месяц сдавать кровь на гормоны и сравнивать результаты ТТГ с указанными нормативными значениями, то это поможет мне понять адекватную дозу я принимаю или нет? Читала, что на показатели Т4 при беременности можно не смотреть или они всё-таки как-то учитываются? И ещё вопрос... Одна из врачей назначила мне пить Йодомарин в дозировке 200 весь период беременности. Говорит, что это не для меня, а для ребёнка (чтобы у него рака не было). Так ли это? Может ли йодомарин служить для профилактики онкологических заболеваний в этом случае? Заранее спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Раз в месяц в первом и втором триметре
__________________
Г.А. Мельниченко |