Здравствуйте, ув. доктора! 2 года назад успешно пролечилась по поводу болезни Грейвса: принимала тирозол в течение 14 месяцев. Анализы были в норме АТ - рТТГ тоже. ТТГ сдавала периодически: после лечения он был в пределах 1. В мае сдала ТТГ -0,6, Т4 в середине нормы. Сделала УЗИ щ.ж. Объём - 16, кровоток не нарушен. А 8 октября получила свежий результат анализа на ТТГ - 0,08, при норме 0,4 - 7. Досдала Т4 -2,5 ( норма 0,8 - 2,0), Т3 - 6 (норма до 4, 2), ат - р ТТГ - 22 (норма до 1), индекс сдерживания 63%( норма до 10). Узи щ.ж.: объём 18,2, диффузно изменена, кровоток не нарушен, перешеек 5. 2 ноября повторила в другой лаборатории Т3 св. - 9,7 (норма до 5) , Т4 св. - 19,38(норма до 19).Клинических проявлений заболевания нет,появилось, правда периодическое жжение в глазах, но подобное было и раньше, хотя это расстраивает в сложившейся ситуации. Я так поняла, что это рецидив. Что делать дальше? Могу ли я рассчитывать на операцию при таком объёме железы? Эндокринологи и хирурги, с которыми консультировалась, получив результаты анализов, и слышать об этом не хотят... В планах была беременность. Медлить уже нельзя, т.к. мне 38 лет. Заранее благодарна.

Для решения о радикальном лечении важен не объем железы, а сам факт рецидива. Радикальное лечение - это операция или радиойодтерапия. Если по возрасту необходимо как можно быстрее решать вопрос о планировании беременности - значит, операция предпочтительнее, поскольку на следующий день после нее начинается прием расчетной дозы тироксина (1,6 мкг/кг массы тела) и можно беременеть.
Объем железы как таковой вообще в расчет не принимается.

Спасибо большое за ответ, но у меня по анализам рецидив вроде есть, а клинических симптомов нет. Исходя из этого один эндокринолог сказал ничего не принимать - само пройдёт, другой - принимать 2 года тирозол, а на мой вопрос о беременности и радикальном лечении сказал, что в моей ситуации радикальное лечение может назначить только дурак(извините, но это цитата), что после операции я точно не забеременею и вгоню себя в жуткий гипороз. С ним согласился и хирург, к которому я направилась в тот же день. Вобщем, в Смоленске операцию мне делать отказываются, лечения я сейчас никакого не получаю, что делать - не знаю. Прошу помочь мне определиться в дальнейших действиях.

Привет умному доктору от дураков:
1/ с той поры, как человечество открыло тироксин ( и даже раньше, когда придумали использовать для замещения дефицита гормона высушенную железу щитовидную) проблема гипотироза перестала существовать как проблема ( конечно, есть любители геморроя на свою голову и они таки проблемы имеют, но ведь Вы не относитесь? )
2/ итак, тиротоксикоз без симптомов - нет, так будут, лиха беда начало
3/ не хочу лечиться- не надо, но беременность при нелеченном тиротоккозе всегда прблемна - выкидыши наименьшее зло
4/ не хочу опурацию и РЙ - консервативная терапия в теории возможна хоть пожизненная ( не приведи Господь дожить до того дня, когда появится новая болезнь, лечение которой исключает прием тиростатиков)
Беременность на фоне тиростатков требуем ума от врача и дисциплины от пациентки
Впрочем, одна правда у Вас есть- надо хотеть лечиться- а Вам оно не нужно.
Так что подождем

Галина Афанасьевна, я очень хочу вылечиться. Именно поэтому я хожу по докторам и читаю дополнительную литературу, но как заставить их сделать операцию, ведь она мне показана, как я понимаю? Спасибо Вам большое за ответ.

Ходить по докторам и заставлять оперировать- забавная идея, а если те, к кому Вы пришли отродясь сего не умеют?
Мне лень расшифровывать тщательно Вами спрятанный город - но ведь глобуса этого города нет и за его пределы выпускают?

А город не надо расшифровывать. Я уже писала выше, что это Смоленск. А обращалась я в областную больницу.

Согласна - раз написано выше, следует мне запомнить на всю жизнь. Раз в областной больнице сказали - не надо оперировать, значит , не надо.Как учил нас великий Дебейки - мое дело дать пациенту совет.
В общем виде ответ яснен: консервативнвя терапия, если такого Ваше желание, беременность и поды на ней - дите будет Ваше, о рисках сказали , будем надеяться, что в Смоленской больнице помогут