Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.08.2012, 17:16  
Riny Riny вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.05.2012
Город: Moscow
Сообщений: 8 Riny *
Сильно повышешенный АТ-ТПО у мамы.

Предыстория такова: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=235085
С тех пор самочувствие мамы резко ухудшилось: слабость настолько сильна, что она почти все время проводит лежа, из дома вообще не выходит, т.к. боится, что не хватит сил идти или стоять, отдышка усилилась, похоже, что присутствуют приступы паники (говорит, что ей вдруг становится не по себе, словно грядет что-то страшное, что хочется кричать...) Раньше в таких случаях помогал корвалол, сейчас уже и он бесполезен.
В июне маме поставили диагноз - болезнь Альцгеймера, назначили Нооджерон по 1 т. в день и реминил по 1/2 на ночь - скорее, как снотворное. По результатам МРТ видно наличие болезни Альцгеймера.

05.07.12 Мама сдавала анализ крови в 61 ГКБ (сам анализ прводился в лаборатории в США), вот результаты:
TSH 16.400 mlU/L при норме 0.400-4.000
Blood Urea Nitrogen (BUN) 2.5 при норме 3.2-8.6
Cholesterol 5.31 при норме менее 5.18
Остальные показатели были в норме (если необходимо, то приведу и их)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.08.2012, 17:39  
Riny Riny вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.05.2012
Город: Moscow
Сообщений: 8 Riny *
Маме 65 лет, рост 162 или 165 см, вес около 40 кг.
09.08.12 сдавались анализы крови в Инвитро (значение нормы приведу в скобках):
Т3 свободный 3.7 (2.6-5.7)
Т4 свободный 12.2 (9.0-22.0)
ТТГ 1.82 (0.4-4.0)
АТ-ТГ 7.1 (меньше 18.0)
АТ-ТПО 83.9 (меньше 5.6)
Гематокрит 35.8 (35.0-47.0)
Гемоглобин 12.3 (11.7-16.1)
Эритроциты 3.93 (3.80-5.20)
MCV (ср.объем эритр.) 91.1 (81.0-102.0)
RDW (шир.распред.эритр) 14.6 (11.6-14.8)
МСН (ср.содер.Hb в эр) 31.3 (27.0-35.0)
МСНС (cр.конц Hb в эр.) 34.4-32.0-36.0
Тромбоциты 198 (150-400)
Лейкоциты 3.96 (4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтроф. 2 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 50 (47-72)
Нейтрофилы (общ.число) 52 (48.0-78.0)
Лимфоциты 40 (19.0-37.)
Моноциты 7 (3.0-11.0)
Эозинофилы 1 (1.0-5.0)
Базофилы 0 (менее 1)
СОЭ (по вестергрену) 2 (менее 30)
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.08.2012, 17:55  
Riny Riny вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.05.2012
Город: Moscow
Сообщений: 8 Riny *
Также 09.08.12 маме делалось ЭКГ
Ритм - синусовый
ЧСС 68-74 в минуту
Положение ЭОС - нормальное
Интервал PQ 0.14 (до 0.20)
Интервал QRS 0.08 (до 0.09)
Интервал QT 0.40 (до 0.40)
Заключение: Синусовый ритм, нормосистолия. Неспецифические изменения реполяризации в нижней стенке. Возможно незначительная дилатация левого предсердия. Признаки гипертрофии левого желудочка.

Сниженные процессы реполяризации в септальном отделе - клинически дифференцировать между неспецифическими изменениями и снижением кровоснабжения.


Пункцию узелков щитовидной железы маме пока не делали, т.к. мама не может доехать до поликлиники.


Может ли состояние мамы быть следствием проблем со щитовидной железой?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.08.2012, 17:57  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анти-ТПО не нужны, не важны. не свидетельствуют ни о каких заболеваниях, на самочувствие никак не влияют и не нуждаются в лечении http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 Гораздо интереснее вот это:
Цитата:
Сообщение от Riny Посмотреть сообщение
05.07.12 Мама сдавала анализ крови в 61 ГКБ TSH 16.400 mlU/L при норме 0.400-4.000
Цитата:
09.08.12 ТТГ 1.82 (0.4-4.0)
В июле был гипотироз, требующий коррекции, в августе гипотироза нет. Уже начат прием тироксина/эутирокса? Если да - то в какой дозе?
Цитата:
почти все время проводит лежа, из дома вообще не выходит, т.к. боится, что не хватит сил идти или стоять, отдышка усилилась, похоже, что присутствуют приступы паники
когда последний раз консультировал психиатр? однократно в июне?
Цитата:
назначили Нооджерон по 1 т. в день и реминил по 1/2 на ночь
регулярно ли принимаются эти препараты?
Цитата:
Пункцию узелков щитовидной железы маме пока не делали
Приведите описание УЗИ. По Вашим фразам непонятно, о чем идет речь - есть ли вообще клинически значимые узлы (то есть диаметром более сантиметра), которые надо бы пунктировать.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.08.2012, 18:08  
Riny Riny вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.05.2012
Город: Moscow
Сообщений: 8 Riny *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Гораздо интереснее вот это: В июле был гипотироз, требующий коррекции, в августе гипотироза нет. Уже начат прием тироксина/эутирокса? Если да - то в какой дозе?
Нет, никаких препаратов не принималось. Анализы сдавались с целью участия в программе по новому препарату от болезни Альцгеймера. Мама не прошла контрольные анализы (именно по ТТГ), поэтому не была принята в программу. Ей рекомендовали обратиться к эндокринологу (перед приемом у которого и сдавались анализы крови и делалось ЭКГ).
Лично попасть на прием ко врачу маме сейчас весьма сложно, поэтому обратилась с вопросом на данный форум.
Психотерапевт говорит, что мамина слабость, потеря веса и затруднение дыхания возможно и могут являться симптомами болезни Альцгеймера, но это редкое явление. И, возможно, надо искать причины в другой области. Куда и кому еще обратиться - я уже просто не знаю, но не могу смириться с тем, что маме становится с каждым днем хуже.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.08.2012, 18:11  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если доверять вот этому анализу
Цитата:
ТТГ 1.82 (0.4-4.0)
то сейчас никакого нарушения работы щитовидной железы у Вашей мамы нет, соответственно никакие изменения в ее состоянии не могут быть связаны со щитовидной железой.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.08.2012, 18:13  
Riny Riny вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.05.2012
Город: Moscow
Сообщений: 8 Riny *
В июне была консультация психотерапевта в ПНД.
Потом были 3 консультации врача в 61 ГКБ - психотерапевта, специализирующегося на болезни Альцгеймера, ведущего исследовательскую программу по новым препаратам от данного заболевания.

Препараты Нооджерон и Реминил принимались в течение 3 недель, потом был перерыв с целью очищения организма - подготовка для участия в программе. (во время сдачи анализов для лаборатории в США препараты не принимались). Сейчас прием возобновился.

На узи щитовидной железы были выявлены несколько узлов, максимальный 1.5 см в диаметре. С анализами и результатом узи обращалась в Эндокринологический центр на Дм.Ульянова. Врач сказала, что вряд ли узлы являются злокачественными.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.08.2012, 20:13  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Riny Посмотреть сообщение
были выявлены несколько узлов, максимальный 1.5 см в диаметре. С анализами и результатом узи обращалась в Эндокринологический центр на Дм.Ульянова. Врач сказала, что вряд ли узлы являются злокачественными.
Это так, толко несмотря на это, врач должен был рекомендовать пункционную биопсию для подтверждения гипотезы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.