есть ли у меня аномалия (синдром) Киари?

55512345 · #1 24.03.2011, 14:13

Здравствуйте ув. Доктора,
Меня зовут Елена, 36 лет, рост 164, вес 52, АД 120/80 +/- небольшие отклонения. Живу в Санкт-Петербурге.

Жалобы в настоящее время и продолжающиеся уже на протяжении полутора лет.
головная боль (по типу ГБН), в настоящее время скорее чувство стягивающей тяжести в затылке преимущественно по утрам. Ощущение головной боли, идущей от шеи.
Наличие болезненных точек в месте соединения головы и шеи
Чувство дискомфорта в шее: больше похоже на спазмы глубоких мышц.
Чувство дискомфорта (похоже на мышечные спазмы) в плечах и между лопатками.
Отечность под глазами (больше по утрам).
без причины возникающая и проходящая тахикардия (до 95 уд/мин)
иногда чувство «мутной» головы, похожее на легкое опьянение. Обычно возникает одновременно с усиливающимися спазмами в шейном отделе, болью в кранио-вертебральном и шейно-грудном переходах.

Медикаментозные назначения от неврологов снижают лишь на время всю симптоматику: сирдалуд, мильгамма, мовалис, физиотерапия.
Прошла курс иглорефлексотерапии (12 процедур), в результате мышечные спазмы стали меньше, но до конца не прошли.
Обследована у кардиолога: ЭКГ, ЭХО-КГ — норма, незначительная синусовая тахикардия. Рекомендовано: панангин, седативные сборы.
Обследована у эндокринолога: все в норме.
Обследована у психотерапевта: показаний к лечению нет, но пропила курс грандаксина.
Прошла курс процедур в МАПО по лечению грыжи в шейном отделе.

Была на приеме у нескольких мануальных терапевтов, остеопата.
Практически все говорят о функциональных блоках в верхне-шейном и нижне-шейном отделах, мышечно-тоническом синдроме. Применялись мягкие мануальные техники, а также резкие повороты шеей «с хрустом». Облегчение было, но максимум на неделю.

Последний мануальный терапевт изучил все снимки и поставил диагноз — аномалия Арнольда Киари, чем конечно же меня напугал. В связи с этим моя основная просьба: подтвердить / или опровергнуть данный диагноз по прилагаемым снимкам.
В случае, если качество снимков плохое, готова обратиться к Владиславу Юрьевичу с целью очной консультации.
Спасибо большое за консультацию.

МРТ ГМ на аппарате «Toshiba Excelart» 1,5T от 29.12.2010
Заключение: Очаговой патологии головного мозга не найдено. Ликворная система не изменена. Гипофиз: высота 5мм, диафрагма седла вогнутая, структура не изменена. Аномалий ЗЧЯ не найдено. Небольшой отек слизистой передних клеток решетчатой кости и пр. в/чел. пазухи.
Зав. Кафедрой лучевой диагностики СПб МАПО
Д.м.н., профессор А.В. Холин
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

МРТ шейного отдела позвоночника от 17.02.2010
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 незначимо снижены. Задняя парамедиальная левосторонняя грыжа диска С6/С7, глубиной до 0,3см, распространяющаяся по широкому радиусу в оба м/п отверстия и деформирующая дуральный мешок. Дорзальные медианные протрузии дисков С4-С6 размерами до 0,1см. Просвет позвоночного канала значимо не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6/С7.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снимок «через рот» от 18.01.2011
На прицельной р-ме С1-С2 (через открытый рот) соотношения в атлантоокципитальных и атлантоаксиальных сочленениях не нарушены, костно-деструктивных изменений не выявлено.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗДГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

55512345 · #2 25.03.2011, 20:53

почему то никто не отвечает(((

Может быть я не соблюла правил создания темы?
Владислав Юрьевич, обратите пожалуйста ваше внимание на мою проблему. Так есть у меня Киари или нет? Может качество снимков не позволяет ответить? В таком случае удобно ли вам если я вышлю фото на ваш эл. ящик (может там размер и качество будет лучше...)? Или возможно ли обратиться к вам с целью очной консультации???
Спасибо всем за комментарии

**Cherebillo** · #3 26.03.2011, 11:19

Признаков аномалии Киари у Вас нет.

55512345 · #4 28.03.2011, 15:32

Спасибо большое за ответ! Т.о. меня ввели в заблуждение и причина моего плохого самочувствия не в Киари? Вам удалось проанализировать снимки или вы исходили из заключения МРТ ГМ?
Как же лечить мой недуг? Перепробовала практически все, но до сих пор страдаю...

**Cherebillo** · #5 28.03.2011, 19:18

Цитата:

Сообщение от 55512345

... Вам удалось проанализировать снимки или вы исходили из заключения МРТ ГМ?...

Я никогда не делаю выводов, исходя из чужих заключений.

55512345 · #6 29.03.2011, 10:45

Цитата:

Сообщение от Cherebillo

Я никогда не делаю выводов, исходя из чужих заключений.

Ответ, достойный уважения

Владислав Юрьевич, спасибо еще раз.
Правда как лечить стойкий шейный спазм - так и непонятно... особенно тогда, когда практически все перепробовано.

Задам вопрос неврологам: практикуются ли инъекции миорелаксантов локально (непосредственно в спазмированные мышцы, в триггерные точки подзатылочной области)?
Если да, то обычно какими препаратами?
Спасибо