признаки лейкоэнцефалопатии, (лейкоареоз, очаги глиоза)

[GGE]

Уважаемые специалисты! Хотелось бы получить вашу консультацию.

Больной, 50 лет, мужчина, рост 182 см, вес 85 кг, работает, курит.

Около двух лет мучают головные боли. Скачет давление от 110до 150 верхнее (однажды было 168), нижнее от 55 до 80. Постоянно лекарства не принимал. (Давление в молодости всегда было 110 на 70.)

Тип головной боли:
Шея становится напряженной и болезненной, когда болит голова.(шея, как и голова болит постоянно)
Боли усиливаются днем и вечером.
Физические нагрузки не усиливают головную боль.
Рвоты во время приступов головной боли не бывает.
Когда болит голова, способен к целенаправленной деятельности.
Как правило, болит лобная часть головы, боль постоянная, давящая.
Головная боль НЕ пульсирует (бьется) в ритме вашего сердца.
Минимальное количество алкогольных напитков боль не усиливают.
Обезбаливающие препараты пьет редко, профилактически-никогда.
Нарушения слуха (звон , заложенность в ушах) не наблюдает, глаза при боли не креснеют и не слезятся
Нарушений глотания и речи нет.
За последние 3-6 мес. боль стала сильнее.
Были два сотрясения головного мозга в детстве, в 7 и 12 лет, скачет давление

Невролог две недели назад выписал: аспаркам, кардиомагнил. С разрешения врача стал принимать капотен.После приема капотена давление силно упало. Сутки его не принимал, давление поднялось опять.
Так же были выписаны л-аргинин, лецитин, гинко-билоба, т.к. это БАДы, решил не принимать.(правильно ли это?)
Сделал МРТ. Выписка в прикрепленном файле.
Заключение: признаки лейкоэнцефалопатии, (лейкоареоз, очаги глиоза).
Другой невролог выписал фенибут и лацидипин.
Вопросы:
1.Т.к. головная боль отступает ненадолго, какое обезбаливающее не навредит в данной ситуации? (парацетомол не помогает)
2. Не могли бы вы прокомментитровать (дополнить) назначенное лечение?
3. Хотелось бы обратиться в мед.учреждение, в Москве, специализирующееся на данной проблеме (м.б. стационар?), или к врачу.
( К кому обращаться дальше, нужен, видимо, невролог-кардиолог?). Буду благодарна за указание названий мед.учреждений или фамилий, в личку, если это является рекламой. Заранее спасибо всем, кто найдет возможность ответить.

[GGE]

Т.к. не удалось прикрепить файл с заключением МРТ, добавляю.

16.03.2011

Описание:
МР-исследование суб- и супратенториальных структур головного мозга выполнено в Т1-, Т2-
взвешенных и FLAIR изображениях в сагиттальной, аксиальной проекциях.

Срединные структуры не смещены.
Желудочки головного мозга не расширены: 3 и 4 по средней линии, боковые симметричны, с небольшим лейкоареозом.
Цистернальные пространства не деформированы. Субарахноидальные пространства незначительно расширены.
Дифференциация серого и белого вещества головного мозга сохранена.
В корково-подкорковых отделах лобных долей отмечаются единичные мелкие очаги гиперинтенсивного Т2-, FLAIR и изо-гипоинтенсивного Т1-сигнала с четкими контурами без перифокальных изменений.
Хиазмально-селлярная область не изменена.
Миндалинки мозжечка не достопированы.

Заключение: МРТ-признаки лейкоэнцефалопатии (лейкоареоз, очаги глиоза)

[MKMED]

Вы описали 2 основные проблемы:
артериальная гипертензия и головне боли, скорее всего напряжения.

Что делать:
- бросить курить,
- снизить вес,
- ограничить прием соли,
- ежедневные аэробные физ. нагрузки,

Осмотр кардиолога И невролога.
А плане обезболивания, если парацетамол не помогает, следующая ступень - НПВС (ибупрофен, напроксен и тп). Принимать можно не чаще 2 раз в неделю. В любом случае, без очного врача не обойтись.

Контактные данные врачей есть на личных страницах.